Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь разобраться с заключением мрт простыми словами и подсказать в каком направлении начать лечение. Пациентке 70 лет, болит коленный сустав. Боль постоянная при ходьбе, в покое. Обезболивающие уколы не помогают. Ранее поставлен...
Здравствуйте, Наталия. Сейчас на первом месте неполный перелом задних отделов б\б кости. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез ORLETT DKN-203 или аналогичные, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Не исключаю что потребуется оперативное лечение (артроскопия) области некроза в диафизе в б\б кости. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. В связи с переломом позвонков и б\б кости рекомендую сделать денситометрию на предмет исключения остеопороза. С результатом денситометрии обратитесь к эндокринологом. При остеопорозе под угрозой шейка бедра, и, вообще, прогноз не благоприятный. Нужно лечить.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день! У мужа внезапно заболел коленный сустав на обеих ногах. До этого, периодически, тоже беспокоила боль, так как, работа связана с физической нагрузкой, но не так сильно. Сделали МРТ, результаты прилагаем. Прошу Вас помочь советом!!! Будем очень признательны!
Здравствуйте. Справа ничего серьёзного. Реактивный артрит и бурсит на фоне воспаления в левом суставе. Слева в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано на оба сустава: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. До артроскопии ещё придётся пройти онколога по поводу энхондромы. На МРТ описание абсолютно доброкачественного новообразования - случайная находка, но консультация онколога положена по Протоколам.
Добрый день! Рентген и узи голеностопного сустава показали 1 стадию остеоартроза, остеофиты. Ноги не болят, но подвернула и отек на месте растяжения. Врач прописал уколы армавискон плюс в сустав. Стоит ли делать уколы?
Вполне , плюс курс хондропротекторов раз в полгода (румалон , хондроитина сульфат , артродол )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
19 ответовЗдравствуйте! На Вас одна надежда. Меня зовут Андрей, мне 44 года. Нахожусь на работе (на вахте). Очень болит нога. Боль начинается внезапно. Сначала плавает по голеностопу, а потом начинает болеть подошва ноги и переходит на подъём. Опухает подъём ноги и щиколотка....
Здравствуйте. Покажите фото сустава. Сколько раз такое было, капа быстро проходит?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Маме 50 лет, рост 163, вес 107. Сильно болит колено, долгое время принимает обезболивающие препараты. Обратились на консультацию к врачу из областной больницы, он дал направление в Москву на консультацию к травматологу. Приехали в...
Можно сделать, объем операции не сильно большой, переносится нормально, потом легче будет восстановительный период, будет подбор кроворазжижающей терапии с сосудистым хирургом. Это НЕ обязательно, но впринципе было бы хорошо сделать. Я не владею ВСЕМ объемом информации на 100 %, так как тут очень важен осмотр очный, оценить Вены и их расширение, а также видеть дуплексное сканирование сосудов с пониманием степени венозной недостаточности.
Боль в суставах
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста,что это может быть. Приблизительно месяц назад в квартире поранила большой палец левой руки гвоздем,проксимальный межфаланговый сустав. Боль была постоянная в течение одног дня, больно было согнуть палец,после этого присоединилась...
Здравствуйте. Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Беспокоят только кисти?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе
12 ответовДобрый вечер! После уколов плазмы , в коленный сустав(2 укола, с разницей в 3 недели)обострилась боль в коленом суставе. По мрт растяжение передней крестовидной связки и латерального удерживателя надколенника, дегенеративные изменение в заднем роге мениска.Результат мрт...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и растяжения связок в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На период лечения любые виды активности на ноги не рекомендуют. П.С. Обычно после плазмолифтинга воспаление уменьшается, а не нарастает.
Боль в суставе челюсти
47 ответовЗдравствуйте месяц назад началась боль в правом ухе ,лечила проходила но не надолго ,вот уже 5 дней очень болит правая сторона , при открытии рта ,жевании , как будто сводит даже , ухо проверил лор нормально все , сказал возможно сустав ,нашли гайморит, ухо закладывает...
Здравствуйте!Справа есть удаленные зубы?Желательно фото зубов
Боль в пояснично-крестцовом отедел
11 ответовУ мамы примерно раз в год случаются приступы воспаления в пояснично-крестцовом отделе. Еле ходит при этом. НСПВ уже не купируют боль. ВТЭС (внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова) помогала несколько лет, но сейчас уже не так эффективно. Прилагаю свежие МРТ....
Здравствуйте! С сакроилеитом нужно обращаться к ревматологу. Он уже видимо перешёл в хроническую форму, раз обостряется раз в год. И лечится он не только НПВС, там нужны будут дополнительные обследования, возможно есть хроническая инфекция. Нейрохирург вам не нужен, оперировать нечего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав болит
8 ответовУ отца( ему 88лет) очень болит тазобедренный сустав с права и правое плечо. Не падал. Что лучше сделать и чем лечить? Он пьет нимесил. Но толку мало.
Тогда точно нужно на рентген ,чтобы понять в чем дело ,с последующей консультацией ревматолога Сейчас можно купировать боль местно мазями (как писала выше),если не помогает ,то обезболивающие таблетки ,обязательно под прикрытием желудка (Омепразол 20 мг натощак )