Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1114266

Что вас беспокоит?

Боль в пояснично-крестцовом отедел

У мамы примерно раз в год случаются приступы воспаления в пояснично-крестцовом отделе. Еле ходит при этом. НСПВ уже не купируют боль. ВТЭС (внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова) помогала несколько лет, но сейчас уже не так эффективно. Прилагаю свежие МРТ. Хотим разобраться в проблеме и понять - что все-таки вызывает боль, если сустав - что может быть эффективно в лечении.

65 лет
2 Ноября 2022·Просмотров: 334·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение суставной боли не сильно отличается от лечения мышечной боли
Так же нпвс
Можно ксефокам 8 мг внутримышечно 7 дней
Мидокалм 150 мг по одной таблетки два раза в день 14 дней для расслабления мышц витамины группы в Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней
хондропротекторы алфлутоп 2 мл внутримышечно через день 10 дней антиконвульсанты габапентин 300 мг по одной таблетки на ночь длительно

Офелия, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок справа.
По МРТ КПС артроз крестцово-подвздошного сочленения справа в стадии обострения. Нужно сдать СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27. С результатами обратитесь к ревматологу.
Без очного осмотра трудно сказать, что именно даёт боли, но более вероятно, что крестцово-подвздошный сустав.

Алина, большое спасибо, сдадим анализы. Сходим на очный прием.

Здоровья Вам и Вашей маме ?

Принятый ответ

Здравствуйте! С сакроилеитом нужно обращаться к ревматологу. Он уже видимо перешёл в хроническую форму, раз обостряется раз в год. И лечится он не только НПВС, там нужны будут дополнительные обследования, возможно есть хроническая инфекция. Нейрохирург вам не нужен, оперировать нечего.

Евгений, спасибо, понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинику опишите более подробно! Локализация боли? Отдают куда нибудь? По утрам сразу может встать? Ходит как, хромает?

Боли в пояснице, и в ногу отдают, то есть как-будто гуляет боль. Хромает периодически по утрам, потом "расхаживается" (это когда приступов нет как сейчас.

По описанию показаний к операции нет! Желательно пролечиться консервативно, если эффекта не будет очно с диском обратиться к нейрохирургу!

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузией с влиянием на нервные корешки также артроз крестцово -подвздошного сочленения
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита ,и других серонегативных спондилоартропатий
При болях рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Т Мидокалм 150 -2 р в день 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.