Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скир желудка??
8 ответовЗдравствуйте! Моему отцу ставят предварительный диагноз скир желудка. По результатам ФГДС - скир желудка, делали мрт с контрастом, метастаз нет, делали два раза биопсию - ничего плохо нет. Завтра едет на врачебную комиссию. Подскажите, пожалуйста, чему верить: биопсии или...
По результатам обследований данные за злокачественное новообразование в желудке . При биопсии выполнен забор материала ,в который не попали опухолевые клетки . Необходимо передать стекла для пересмотра в онкологический диспансер (если обследование проводилось в условиях другого учреждения). Будет назначен консилиум врачей ,на котором определится дальнейшая тактика. В данном случае показано выполнение диагностической лапароскопии с целью морфологической верификации.
Боли в области желудка
2 ответаЗдравствуйте. У свекрови (1961г.р.) появились боли в области желудка и за грудиной, вздутие,тяжесть ,отрыжка . Прием пищи вызывает дискомфорт, иногда,уже после первой ложки появляется ощущение комка в области желудка и боль. Обращались к участковому терапевту,назначили...
Здравствуйте. По описанию можно предположить гэрб Так как по Фгдс имеется недостаточность кардии , это когда нижний клапан пищевода закрывается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно Рекомендуется для выявления Хеликобактера сдать уреазный дыхательный тест , это золотой стандарт диагностики. Другие методы диагностики менее являются эффективными Если подтвердится Хеликобактер то обычно рекомендуют терапию где содержится 2 аб Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Так же вместе с дыхательным тестом рекомендуют дообследование - оак -бх крови АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза - УЗИ органов брюшной полости Сейчас рекомендуют по лечению -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Уточните, пожалуйста боли за грудиной появляются именно после еды или бывают и в покое, ночью? И принимает ли она какие-то препараты от давления или от суставов (НПВП диклофенак, ибупрофен и т.д.)?
Полип желудка
2 ответаВ заключении биопсии написано : в пределах присланного материала -гиперпластический полип желудка. HP( +) ... Подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно и нужно ли это удалять...
Здравствуйте, вам необходимо пролечить халикобактер, поли необходимо лучше удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
8 ответовДоброе утро!!! Проконсультируйте, пожалуйста, по сложившейся ситуации: На очередном ФГДС была взята биопсия подозрительного участка желудка, по результатам гистологии - рак желудка. После обращения к онкологу - стекла были пересмотрены, и диагноз подтвержден.По результатам...
Добрый день! 1. Нужно ли что-то заблаговременно попринимать из препаратов для подготовки организма к химии? Или вопрос решать - по мере проявления побочных проявлений? - по мере появления проблем! далеко не факт, что они будут. Пишите - всегда буду рад помочь с сопроводительной терапией 2. Как Вы сами относитесь к этой схеме и препаратам при лечении рака желудка? - FLOT - это самая эффективная схема терапии для рака желудка 3. Есть ли разница в плане переносимости и эффективности этой химии с точки зрения производителя (импортный препарат или наш)? - совершенно не принципиально 4. Очень ли токсична данная химия? - достаточно токсична - нередко бывает тошнота и рвота, гематологическая токсичность - снижение нейтрофилов, тромбоцитов. Но это всё преодолимо
Боли в области желудка
2 ответаДобрый вечер! У меня 2 день боли в области желудка, после принятия омепрозола проходит через час примерно. Но через некоторое время боль вновь возвращается особенно после принятия пищи. Стараюсь соблюдать прием более легкой пищи.
Здравствуйте, Гульсюм. Расскажите подробнее, какая боль по характеру:ноющая, тупая, режущая, острая? Есть ли ещё какие-то жалобы? Была ли погрешность в еде: острое, кислое, алкоголь? Вам необходимо пройти ФГДС с определением на хеликобактер пилори. пока начните приём Омез ДСР по 1 капс 1 раз в сутки за 30 минут до еды. Дробное питание 5-6 раз в сутки, исключить острое, копченое, кислое, алкоголь, газированные напитки. достаточный питьевой режим.
Здравствуйте! Примерно 2 года назад я стала испытывать дискомфорт при глотании твердой пищи. Проблем с глотанием нет. Изжоги, отрыжки нет. Ощущения не в горле, не в пищеводе, а как будто при прохождении пищи, она задевает что-то в грудной клетка справа, будто мышца или нерв,...
Здравствуйте! Вы достаточно хорошо обследованы. Если бы проблема была в органической патологии, то симптомы не прошли бы самостоятельно. Возможно рассмотреть пробное лечение препаратов сертралин/эсциталопрам. Данные препараты часто используются в гастроэнтерологии, при подобных жалобах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горячий воздух в пищеводе
4 ответаНачалось две недели назад. Раньше ничего не беспокоило. Питалась по-разному. Первую неделю мучила изжога, спасалась фосфалюгелем, омез. Изжога отступила. Вторую неделю мучает "горячий воздух" в пищевода. Как будто выходит из желудка и обдает до горла. Принимала панкреатин 3...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как Вы описываете «драконий воздух» может быть эквивалентом той же самой изжоги, просто организм ощущает это по-своему. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Боль в районе желудка
2 ответаЗдравствуйте, сначала было ощущение подташнивания, потом начались не сильные, тупые боли в районе желудка, аппетита нет, сегодня боль началась в районе почек с двух сторон, записалась на приём к эндокринологу через 5 дней. Думаю, может скорую вызвать?!
Здравствуйте! Что конкретно сейчас беспокоит? Проблем со стулом, мочеиспусканием нет? Ранее желудок беспокоит? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? С чем связываете дебют заболевания?
Язва желудка
13 ответовСделала фгдс. По обследованию эрозии желудка и язва. Подскажите пожалуйста, какое лечение?
Анна, здравствуйте! Основная причина эрозивного или язвенного поражения слизистой желудка является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому ДО начала лечения при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИХА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка
4 ответаЗдравствуйте. Сделали биопсию желудка. Подскажите, по результатам есть что-то плохое (онко)?
Здравствуйте! Вообще исходя из описания, признаков злокачественных изменений нет даже близко, имеется выраженное воспаление, характерное для язвенного дефекта. Однако также существует язвенноподобный рак, поэтому морфолог решил подстраховаться и рекомендует отправить кусочек слизистой на иммуногистохимическое исследование, которое точно расставит на свои места все🙏🏻