Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН и приступы подагры?
13 ответовЗдравствуйте! Очень хочу помочь маме. 48 лет, вес 110кг, ожирение. Гипертония лет уже 10. В 2020 году перенесла тяжелейший ковид с поражением 80%. После этого сдали почки. По узи сморщенные почки. Мочевина 10,8, креатинин 170-190 (сдаём регулярно анализ и такой результат уже...
Верно. Если приемы пищи 3р/день, то полисорб также 3 раза в день. Если давление корригируется комбинацией бисопролол+валсартан, то оставлять эту схему. Валсартан относится к группе препаратов, обладающих выраженным нефропротективным действием. Он как раз необходим.
Приступ подагры не проходит
11 ответовДобрый день. Диагноз подагра предположили в соседней ветке данного сайта. Переодически болят суставы стопы. Мочевая кислота завышена 630 мкмоль/л. Острую боль помогает снять 2 таблетки немесулида в сутки, далее еще 2 дня приема убирают остаточные симптомы. Проблема: 3...
Роман, здравствуйте! Да , действительно , клинически очень похоже на Подагру. В лечении Подагры нужно соблюдать определенные правила: Попробуйте вернуться на нимесулид ( приоритетная молекула для лечения Подагры)- принимайте лучше порошки Нимесил 100 мг- 2 р\день строго после еды- принимать не менее 14 дней, затем перейти на 1 порошок в день и не прекращая приема надо будет подключить небольшую дозу фебуксостата - Т. Аденурик или Азурику 80 мг- начать с 1\2 день - т.е. 40 мг\день и таким образом продолжать принимать 1 порошок Нимесила и 40 мг фебуксостата в день- через 2 недели приема фебуксостата необходимо сдать кровь повторить б\х крови ( АЛТ , АСТ , креатинин и мочевую кислоту) с результататми обратиться к ревматологу для последующей коррекции дозы фебуксостата. Также важно соблюдать диету при Подагре ( постараться исключить алкоголь, красное мясо , бульоны на кости и морепродукты).
Обострения подагры, что делать?
21 ответДобрый день. Маме 80 лет, в этом году впервые столкнулась с подагрой. С лета уже 4 обострения. Мочевая кислота изначально была высокая (около 600), назначили Аллопуринол, снизилась до 200 с чем-то. Но почему-то всё равно нога опухает и болит регулярно. Сначала только большой...
Добрый вечер. Обычно первой линией купирования острого приступа подагры является прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например напроксен 275 мг два раза в день. Для минимизации побочных эффектов при приеме НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется прием ингибиторов протоновой помпы, например омепразол 20 мг два раза в день. Так как НПВП могут поднимать артериальное давление, то во время их приема рекомендуется его постоянный контроль, при необходимости усиление гипотензивной терапии. Второй линией купирования острого приступа подагры является колхицин. Для достижения эффекта рекомендуется прием согласно инструкции к препарату, 1 мг, затем по 1 мг( 1 таблетка) через 1-2 часа после первого приема до ослабления боли, но не более 8 мг в сутки. Также свою эффективность в купировании боли при остром подагрическом артрите показал совместный прием НПВП и колхицина. Третьей линией служит прием глюкокортикоидов, которые Ваша мама принимала ранее, но учитывая сопутствующую патологию, они не являются препаратами выбора. В дальнейшем для предотвращения приступов артрита необходим прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, например аллопуринол или фебуксостат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как можно снизить уровень креатинина 140,46 мкмоль/л на 15.02.2024г. на 14.09.2023 было 130,77 мкмоль/л. С 01.02.2024г. пил Аллопуринол 100 мг в день. Мочевая кислота уменьшился с 586,94 мкмоль/л от 14.09.2023г до 440 мкмоль/л на 15.02.2024г. а креатинин- наоборот...
Здравствуйте. Повышение артериального давления есть? Отёки? УЗИ почек и почечных сосудов выполнялось? Инфаркты, инсульты были? Вы не принимаете часто обезболивающие? Какой рост и вес? По поводу глюкозы консультированы эндокринологом? Гликированный гемоглобин уровень нужно смотреть обязательно. По креатинину : это величина непостоянная, его уровень колеблется постоянно в зависимости от питания ( белка накануне чуть больше употребили) , от физической нагрузки, от принимаемых препаратов, ОРВИ. Поэтому в принципе 130 и 140 это небольшая для креатинина разница, Однако! Да это повышенный уровень, поэтому надо разбираться в причине. Для этого необходимо выполнить - цистатин-С это показатель который более точно отражает функцию почек и не колеблется так как креатинин. Ультразвуковое исследование почек и УЗДГ сосудов почек Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови. Пока до обследования продолжать приём аллопуринола, контроль мочевой кислотыкаждые 2 недели, целевой уровень не более 350 ммоль/л. Гипопуриновая диета обязательна. Так же стараться не перегружать организм белком, особенно животного происхождения ( мясо, яйца, рыба). Расширить питьевой режим, и стараться выпивать свою норму воды ( 30 мл воды на 1 кг массы тела). Также минимизировать приём нефротоксичных препаратов ( обезболивающие , антибиотики группы аминогликозидов).
Здравствуйте! Прошу вашу помощь. С 1 сентября заболел большой палец правой ноги, опухла ступня (приступ подагры?) фото прилагается. Лечил мазь Диклофенак, через 3 дня добавил табл. 120 мг эторикоксиб - пил 8 дней и аллопуринол табл. 200 мг/сутки (пью постоянно). Боль...
Сразу скажу, физио процедуры не нужны. Нужно выполнить УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы, УЗДГ сосудов нижних конечностей, чтобы определить причину отечности. Также хорошо бы выполнить ЭхоКГ. Отменить все препараты и посмотреть, будет ли происходить уменьшение симптомов. Зуд может быть вызван приемом аллопуринола. И конечно же нужна очная консультация доктора. Так как онлайн я не имею права расписывать лечение и ставить окончательный диагноз.
Добрый день. Женщина, 88 лет. Из хронического - гипертония. Были приступы подагры. Ситуация следующая. Симптомы были: жидкий стул тошнота температура 38. Принимала лечение: энтерофурил 5 дней оба раза На данный момент симптомы,,частые позывы в туалет,4 ,5 раз за день,при...
Здравствуйте, Ольга с учетом жалоб на жидкий стул, тошноту и повышение температуры изначально можно предположить кишечную инфекцию, но не исключаются и другие воспалительные процессы, поэтому конечно рекомендуется ряд обследований, чтобы выяснить причину: -клинический анализ крови -биохимический анализ крови (АЛТ АСТ амилаза липаза глюкоза креатинин СРБ) - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин -ПЦР кала на острые кишечные инфекции До уточнения причины рекомендуется симптоматическое лечение: нормокинетик, регулятор моторики кишечника - тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней, он также несколько закрепляет стул + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + смекта по 1 пак 2-3 р в день длительно, достаточный питьевой режим и соблюдение щадящей диеты с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 10-14 дней, контроль температуры тела, при повышении от 38С - парацетамол, нурофен С учетом пожилого возраста конечно важно, чтобы очно тоже доктор посмотрел, пропальпировал живот, возможно потребуются визуальные методы диагностики (узи или обзорная рентгенография органов брюшной полости) Колхицин обычно не дает подобных побочных реакций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные расстройство назначен Феварин50 мг,Подагра назначен Колхицин 0.8 и Фебуксостат 80мг,давление назначен Кандесартан 8 мг!Хочется понимать что и как пить в течении дня и не навредить своему здоровью еще больше!Можно ли принимать таблетки от давления вместе с...
Кандесартан - хороший выбор Престариум относится к классу ингибиторов АПФ. Кандесартан — к классу сартанов Сухой кашель — это самый известный побочный эффект именно ингибиторов АПФ ( как Престариум) Сартаны, включая Кандесартан , не вызывают кашель Кандесартан - это современный препарат с огромной доказательной базой . Он не только хорошо контролирует давление в течение 24 часов , но и обладает защитными свойствами для сердца и почек. Кандесартан в целом переносится очень хорошо. Большинство людей вообще не замечают побочных эффектов Оригинальный препарат — Атаканд (производитель - Швеция ) , очень хороший и эффективный. Если есть финансовая возможность, то можно выбирать его, цена только кусается Еще хорошие препараты: Телмисартан. Считается одним из самых сильных и долго действующих сартанов, держит давление все 24 часа . Оригинальный препарат - Микардис -Германия Валсартан тоже очень популярный и эффективный препарат с большой доказательной базой . Оригинальный препарат - Диован от Новартис, Швейцария Обычно при подобном давлении рекомендуется прием препаратов «скорой помощи» - Моксонидин или Каптоприл
Добрый день. У мужа высокое давление, но при этом подагра и холестаз и гиротоз!! Замучились. Врачи разводят руками.. Что поделать пейте, что нибудь все равно пострадает. Эдарби-кло пили-ноги распухли от подагры, в параллель пили Аллопуринол-печень вылезла из-под ребер... Есть...
Добрый день! В вашем случае всегда противопоказаны все диуретики, поэтому при назначении гипотензивной терапии комбинированных препаратов уточняйте есть ли там мочегонные. Эдарби тоже препарат который стимулирует отложение пуриновых оснований, что у вас и произошло. В вашем случае можно попробовать начать прием т. кандесартан 16 мг утром или вальсакор 160 мг, у этих препаратов в противопоказаниях обозначен холестаз, однако препараты переносят удолветворительно. в случае недостаточного эффекта вечером начать прием т. леркамен 10 мг. В качестве экстренной помощи можно принимать т. моксонидин 0,2 мг
Камень в почке 4,5 мм
4 ответаЗдравствуйте. Обнаружен камень около 4 мм в почке. Можно ли избавиться от него без операции. При этом сопутствующие заболевания: ГБ (принимаю телмисартан), 2-3 раза в год проявления подагры (отек косточек больших пальцев ног, повышение мочевой кислоты), артроз коленей. Диеты...
Здравствуйте. Это небольшой размер камня, он может выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина. Учитывая заболевание подагру, при котором повышается мочевая кислота, предположительно состав микролита - уратный. Также проверить уровень кальция, паратгормона. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря. Консультация ревматолога, в зависимости от уровня мочевой кислоты, возможно потребуется принимать аллопуринол или аденурик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота
26 ответовДобрый день.Сдаю анализы где-то раз в полгода.В этот раз показатели мочевой кислоты повышены, остальное все в норме. Мне 32 года ,есть небольшой лишний вес,на суставы не жалуюсь, в семье подагры ни у кого нет. С чем может быть связано повышение мочевой кислоты и что можно с...
Здравствуйте. Повышение уровня мочевой кислоты небольшое. Это гиперурикемия. О подагре на данный момент речи не идёт. Соблюдайте диету при гиперурикемии, пейте не менее 2 литров воды в течение дня. Этого будет достаточно. Пару раз в год уровень мочевой кислоты контролируйте. Постарайтесь лишний вес сбросить постепенно. Здоровья вам!