Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы повышена мочевая кислота, холестерин и болят суставы. На ноге давно есть шишка, сейчас начала беспокоить сильно Сидели на диете, смогли поднять ферритин. Сейчас принимает витамины группы б, коллаген, лецитин Переживаю, что начнется подагра. Как этого избежать и...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что действительно повышены холестерин и мочевая кислота уже находится на том уровне, когда может начать откладываться в суставах, вызывая подагру, и эта шишка на ноге очень похожа на ее проявление. Чтобы избежать обострений и снизить показатели, нужно в первую очередь изменить питание. Самое важное сейчас это сильно ограничить красное мясо, печень и другие субпродукты, наваристые мясные бульоны и весь алкоголь. Вместо этого нужно пить больше простой воды, это помогает почкам выводить мочевую кислоту, и есть больше овощей и молочных продуктов с низкой жирностью. Прием витаминов группы B и коллагена на уровень мочевой кислоты не влияет, а лецитин не является доказанным средством для снижения холестерина. Самостоятельно никакие лекарства начинать принимать не рекомендуется, особенно мочегонные, так как они могут только повысить мочевую кислоту. Чтобы получить правильное лечение и избежать подагры, вам нужно обязательно обратиться с мамой к доказательному ревматологу и терапевту очно. По поводу холестерина можно начать с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%.Контроль холестерина общего+лпнп,через 6 месяцев, далее могут быть назначены статины,если это не будет работать. также обязательно вести дневник давления 2 раза в день: утром не вставая с кровати, не опуская ног,вечером в спокойной обстановке, АД в норме не должно повышаться выше 139/89 мм.рт. ст. При повышении выше этих цифр, хотя бы 1 раз за 14 дней, обязательно к кардиологу за назначениями. здоровья!
У Мамы (69л) очень плохие показатели по анализам. Всегда завышен белок, плохо работают почки, отечность. Из хронических - сахарный диабет (30 лет) + перенесенный инфаркт 4 года назад. Проблемы: 1) Показан ли гемодиализ при клубочковой фильтрации - 19 и микроальбулине мочи -...
Здравствуйте! Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков). Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота? Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании? Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ. Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история. У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).
Добрый день! После 2-х лет вахты на тяжелой технике, часто болела спина. Боли ноющие, где-то тянующие. Сходил на МРТ, до Невролога так и недошел. Прочитав, вижу, что грыжи есть. Но полную картинку не понимаю. Что говорят данные диагнозы и на какую категорию годности...
Здравствуйте По мрт выраженные дегенеративные изменения позвоночника во всех отделах шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий, что может вызывать ноющие и тянущие боли. Грыжи Шморля и очаг в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно не опасны, но свидетельствуют о хронических изменениях. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога или вертебролога для оценки неврологического статуса и назначения лечения (обезболивающие, ЛФК, физиотерапия). По категории годности к работе при таких изменениях и жалобах возможны ограничения, особенно в тяжелой физической работе и на технике. Вероятно, комиссия присвоит категорию "Б" (ограниченно годен) или "В" (временно не годен) в период обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мои диагнозы и срочная служба в армии
12 ответовЗдравствуйте. Уважаемые Врачи-Кардиологи, пожалуйста, ответьте на мой длинный вопрос и ситуацию. Я живу в ДНР, 22 года. Когда я ставился на первый учет в военкомат в 2018 году, то по моему здоровью мне сразу же поставили букву ''В'' - ограниченно годен. До 2024 года она у...
И повторно пройти обследования : холтер, можно даже на 72 часа, чтобы поймать пароксизм, узи сердца, нагрузочные тесты
У мамы аллергия и полипы в носу
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у моей мамы есть аллергия. Из того, что я помню, на аскорбиновую кислоту , потом на шерсть животных, на офисную пыль, на цветок Лилия, на известь. Она очень аллергичная. Параллельно с этим у нее астма и полипы в носу. На удаление полипов...
Здравствуйте! Судя по всему, в данной ситуации имеет место полипозный риносинусит. И нередко его причиной становится именно аллергия, вы правы. Таких пациентов ведут совместно аллерголог и ЛОР-врач, но нужны именно очные консультации. Аллерголог поможет выявить провоцирующие аллергены. От некоторых (например, клещи домашней пыли, пыльца деревьев и трав) есть специфическое лечение - АСИТ. Это помогает уменьшить реакцию организма. Но нужно именно свежее точное аллергообследование. С видом панели также поможет определиться аллерголог. А ЛОР - эндоскопически оценит состояние полипов на данный момент и определит срочность операции. Для уменьшения симптомов обычно рекомендуетя: 1) прием антиистаминных препаратов второго поколения (Блогир-3, дезал, аллервей...) по 1 таблетке 1 раз в день, можно длительно. 2) использование спреев в нос Авамис или Дезринит (Момат рино) по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход . 3)можно дополнительно использовать промывания носа солевыми растворами - Аква лор, Аква марис 3-4 раза в день. Но с осторожностью, если есть склонность к носовым кровотечениям. Категорически не согласна с коллегой выше - аскорутин при аллергии на аскорбиновую кислоту принимать нельзя!
Разъясните диагнозы после МРХПГ
12 ответовЗдравствуйте! Рост 158, вес- 75. Постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога. В анамнезе: хронич.антральный гастрит, холестероз желчного пузыря, хористома антрального отдела желудка ( аберрантная поджелудочная железа). Периодически беспокоит желчный, пропиваю Урсосан 2 курса в...
Здравствуйте. Изменения в печени связаны с метаболическим нарушениями , не рациональное питание, избыточная масса тела. Печень обвалочена жировой тканью. Это обратимые нарушения, основное это постепенное снижение массы тела и рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день,небольшими порциями. Кисты печени, как правило, это случайная находка, опасности они не какой не несут. Причины появления до сих пор не изучены, одна из причин возникновения после воспаления в поджелудочной железе.В подобных случаях рекомендуют выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен), по данному анализу оценим как работает поджелудочная железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасны ли эти диагнозы
19 ответовДобрый вечер, маме 69 лет, стали беспокоить боли в груди,отдышка иногда.Прошла все анализы, холтер и эхо. Ставят ишемическую болезнь 3 типа, отправили на коронаграфию.Каждый год проходила все анализы, было все хорошо. А ещё удалили щитавидку 9 лет назад. Подскажите страшно ли...
Здравствуйте. Что вызывает и ослабляет одышку и боль в груди?
Разные диагнозы на ЭКГ
2 ответаЗдравствуйте! С 14 лет в анамнезе синусовая тахикардия, ритм синусовый (ЧСС иногда поднимался выше 90). Пару дней назад ходе диспансеризации на ЭКГ обнаружили признаки ранней поляризации левого желудочка Ранее такого диагноза не было никогда Связываю с тем, что около 8...
Здравствуйте! Феномен ранней реполяризации левого желудочка - это особенность проведения сердечного импульса. Лечения не требует. Данный феномен может как появляться, так и исчезать, в связи с чем на втором ЭКГ его мог врач и не увидеть. ЭКГ можно повторно не проводить, так как данный феномен - это вариант нормы. Не переживайте! Всё у Вас хорошо!
Добрый день, уважаемые врачи. Вчера посетила невролога и, как это обычно бывает, наибольшее количество вопросов возникло уже после того, как покинула кабинет. Мои жалобы: 1. Постоянная боль под веками, режущего характера (после длительного и относительно успешного лечения у...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста осмотр врача - невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как понять написанные диагнозы
5 ответовБыли на приеме у педиатра в 2 месяца, в строке диагноз написано: энцефалопатия, ППЦНС, группа здоровья 2, группа риска 2 и 3, нпр 1 группа, ФР среднее гармоничное, ФК №1, ВВ на 2 месяца. Еще пришли результаты анализов
Здравствуйте, Алина. По результату анализа крови - есть признаки дефицита железа, но это физиологическое состояние и через 2-3 месяца повторно необходимо сдать анализ крови для контроля. По диагнозам в целом ничего критичного нет. Для полноты оценки диагнозов желательно посмотреть весь осмотр педиатра