Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла фгдс, заключение рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит. Метаплазия пищевода. Сейчас в положении 16 недель, у гастроэнтеролога ещё не была. Сказали придете повторно как родите и бросите грудь, но я очень переживаю что за это время станет хуже. Подскажите...
Здравствуйте! В таких случаях обычно изменения развиваются постепенно, и за несколько месяцев без активного вмешательства состояние может оставаться стабильным — особенно если снизить нагрузку на пищевод. Во время беременности изжога и заброс содержимого в пищевод нередко усиливаются из-за давления увеличенной матки. Чтобы уменьшить симптомы, обычно рекомендуют питание маленькими порциями, отказ от острого, жареного, кофе, шоколада, не ложиться после еды и приподнимать изголовье кровати. При выраженных симптомах возможно применение антацидов — например, альгинатов. На практике часто используют Гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, он разрешён во время беременности и помогает снизить изжогу. После родов можно будет обсудить дообследование и долгосрочную тактику. Сейчас вас часто беспокоят изжога или жжение в груди?
Добрый день! Обнаружили : Аксиальная кардиальная (не фиксированная) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Р-признаки рефлюкс-эзофагита, дивертикула пищевода 1ст., Хр гастрита, дуоденита. Посоветуйте клинику где делают операцию с минимальным риском рецидива, где большой опыт...
Добрый день! А какая степень грыжи установлена? Не все грыжи нуждаются в оперативном лечении.
Плоская неоплазия пищевода по Z линии
26 ответовЗдравствуйте! При проведении ФГДС обнаружена плоская неоплазия размером 4 мм по Z линии, слизистая темно-красная, ямочный рисунок регулярный. Биопсия не взята, написано во избежание фиброза. В заключении неоплазия пищевода 0-lla по Paris. Хронический слабо выраженный гастрит...
Здравствуйте. ранее фгдс делали? если делали, то находили таккое образование в пищеводе? курите? в родне есть проблемы с жкт(пищевод, желудок)? какие жалобы? рекомендуется посмотреть это образование в динамике на фгдс в режиме NBI. оак сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в верхней трети пищевода
10 ответовВо время ЭГДС в верхней трети пищевода обнаружили два образования рядом округлой формы диаметром до 1 см со слизистой красного цвета и просвечивающейся желтизной с неровными краями. Каковы шансы что это добро качественное образование? Самочувствие хорошее, из признаков только...
Здравствуйте!Похоже на лейомиомы или атеромы пищевода. Неободимо дождаться результатов биопсии.
Повреждение/ожог пищевода
18 ответовДобрый день Ситуация - два месяца назад, была сильная рвота, сжег слизистую полости рата, в данный момент до сих пор остаются припухлости и изменения цвета на верхнем небе, ТАКЖЕ ГЛАВНОЕ повредил/сжег пищевод, обращался дважды к терапевту и терапевту стоматологу,...
Сейчас на острый период стоит воздержаться от приема кефира, так как напиток может усилить рефлюкс
Рак пищевода нижней трети
33 ответаНеоперабельный рак пищевода,проведение ХТ,ЛТ,ХЛТ не возможно,так как кардиологические проблемы,кардиолог не дает разрешения.Какие возможны еще тактики лечения(иммунотерапия,таргентная)? На данный момент оформляем группу,что бы была возможность лекарственного...
Здравствуйте! Иммунная терапия так же несколько токсична может быть и времени для ее использования, к сожалению, уже нет От нее не быстрые эффекты Таргет может быть использован, если в опухоли найдут мутацию В таких случаях можно рассмотреть восстановление проходимости пищи устанавливают стент в пищевод Это эндоскопическая манипуляция (через рот), которая позволяет практически сразу восстановить глотание. Пока вопрос со стентом не решен, важно, чтобы пища была не только протертой, но и калорийной. В аптеках есть специальные питательные смеси для приема внутрь (сиппинг), которые можно добавлять в обычную еду или пить отдельно. Это поможет избежать сильного похудения и слабости. + наблюдение терапевта по месту жительства Адекватное обезболивание при болях и уход
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня сделал ФГДС желудка, и был обнаружен кандидоз пищевода + тест на хеликобактер пилори после биопсии оказался положительным. Азв нет. Часто бывает жидкий стул. Устал. Пить ли начинать антибиотики ?
Добрый вечер! очень некорректное описание ЭГДС, сложно сказать, что там 100% есть кандидоз, поскольку не описано орошение пищевода струей воды для смывания "белесовытых бляшек". В идеале, этот тест должен проводиться, если бляшки смываются и под ними есть повреждения, это уже будет говорить о визуальных признаках кандидоза пищевода. В целом, еще необходима биопсия из данных мест, для гистологической верификации инвазии мицелия гриба в слизистую пищевода. необходима оценка наличия хеликобактера другим методом ( С13- уреазный дыхательный тест), поскольку нельзя лечить хеликобактер по ХЕЛПИЛ есту , он часто дает ложно-положительные результаты ( часто даже при орошении полости рта лидокаином, на спирт в его составе/ бывает "+" также, даже если ваш биоматериал не добавить в индикатор). При эндоскопии самый точный быстрый уреазный тест - финский BIOHIT., но никак не ХЕЛПИЛ ТЕСТ! Подготовка к С13-УДТ: Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно. Накануне следует избегать пищевых перегрузок. Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата. После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель. После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов. Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией. Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования. Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Воспаление пищевода
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи ! Поздравляю вас с новым годом ! Прошу совета ! Опишу проблему сразу. Я уже на протяжении 3х лет страдаю гэрб. Но делая каждый год фгдс- все чисто. Мучает частая изжога, отрыжка воздухом, ощущение кома в горле, боль в горле и ощущение кислоты во...
Добрый день, Диана. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Здесь может быть недостаточная доза. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, до 8 недель. 20 мг утром и 20 мг вечером. И придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций: Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати. Практикуем методы расслабления, массаж, медитация. Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы. Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна. В дальнейшем рекомендуется проведение 24х-часовой суточной рН-импедансометрии, если эффекта вы не увидите, чтобы убедиться, что симптомы действительно связаны с ГЭРБ (гестроэзофагеальной рефлюксной болезни). Возможно здесь следует нейромодуляторы (антидепрессанты) подключать. + провести диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Кровь наименее информативна из всех тестов. И я еще бы получила консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.
Дискомфорт в районе пищевода
11 ответовЗдравствуйте, на протяжении нескольких недель беспокоят неприятные ощущения в районе пищевода, чувствую как проходит еда по пищеводу, ощущается ком в пищеводе, словно что- то застряло, иногда как будто шарик с воздухом в груди, иногда ком в горле, бывает изжога, бывает...
Фгдс без патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней болит очень неприятно, если прикоснуться к конкретной точке в районе желудка/ пищевода. Если не касаться, то боли особо нет , этому предшествовали обычные боли в желудке и метеоризм. Но я пила нексиум и метеоспазмил , они помогали. Но потом...
Здравствуйте, Дарья! По тому, как вы описываете боль ,можно предположить, что основная причина связана с раздражением слизистой желудка и пищевода на фоне дуодено-гастрального рефлюкса. Такое состояние может вызывать как привычные желудочные симптомы (тяжесть, метеоризм), так и нетипичные проявления — в том числе напряжение мышц грудной клетки, чувствительность в проекции желудка при надавливании и дискомфорт в положении лёжа. По результатам ФГДС признаков грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено — кардиальное кольцо смыкается плотно, серьёзных изменений не описано. В таких случаях обычно рекомендуют препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, нексиум 20–40 мг утром натощак курсом 4 недели, а также средства, улучшающие моторику желудка — нередко используют ганатон по 50 мг трижды в день до еды. Если сохраняется спастическая боль, мягкий эффект даёт дюспаталин ретард 200 мг утром и вечером. При ночном жжении и ощущении давления часто добавляют обволакивающие препараты после еды и перед сном, например, альфазокс или фосфалюгель. Наличие боли при нажатии может быть связано и с мышечным напряжением, особенно если ранее были эпизоды выраженного вздутия или частых болей. Если в течение 1–2 недель на фоне терапии улучшения не будет, иногда дополнительно проводят рентген с барием для исключения скрытой грыжи, но при вашей эндоскопической картине такая вероятность невелика.