Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене ,мениск
5 ответовЗдравствуйте! У отца 74 года, начало сильно болеть колено, по результатам МРТ поликлинический врач порекомендовал записаться на операцию на мениске. Интересует 2 мнение : насколько необходима операция ? и можно ли обойтись консервативным лечением? Ниже описательная часть и...
Здравствуйте. Молодым людям при похожих изменениях рекомендуют артроскопию. В 74 года ткани уже не так хорошо заживают и регенерируют, многие пациенты испытывают трудности с реабилитацией после операции. Поэтому рекомендуют консервативное лечение. Оперируют только в том случае, если нет возможности достигнуть ремиссии консервативно. Ограничить нагрузку, не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ коленного сустава. В каком состоянии сейчас колено и нужно ли что-то делать.) Что значит "признаки разрыва трансплантата ПКС"? У меня проблемное колено - была частично разорвана передняя крестообразная связка в 2017г. С...
Здравствуйте. Скачал снимки и посмотрел. С заключением согласен. При просмотре МРТ увидеть трансплантат ПКС не удалось. То ли рассосался, то ли тотальный разрыв и он в суставе где-то затерялся. Нужно с диском МРТ ехать к своему оперирующему травматологу и решать, что делать. Не затягивайте. Похоже, что снова придётся делать пластику ПКС. Пока носите ортез, используйте мази, не перегружайте. Консервативно, как Вы понимаете, тотальный разрыв ПКС не лечится.
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
1 ответЗдравствуйте, я работаю в торговле и 10 декабря разбирая поставки сверху полетела коробка и так получилось что я подставила колено чтобы предотвратить падение вес приблизительно 6-8 кг. Боль почувствовала не сразу, а через несколько часов. Боль была очень сильная, колено...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
добрый день. при занятии пляжным волейболом получил травму ПКС в декабре 2023. на этом же колене уже делал пластику ПКС в 2016 году. сделал МРТ, заключение: Цель исследования Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10: обследование. Первичное/повторное...
Здравствуйте. Пока не понятно. Заключение и рекомендации - нуждается в ВМП (а это может быть только повторная пластика ПКС). Потом - оперативное вмешательство в настоящее время не рекомендовано. Это как? Таки нуждается или где? При субтотальном разрыве аллотрансплантата ПКС с нестабильностью сустава у пациента, который ставит вопрос игровых видов спорта, без повторной пластики ПКС никак не обойтись. Это аксиома. Никакие закачки и ортезы заниматься пляжным волейболом с субтотальным повреждением аллотрансплантата Вам возможности не дадут. П.С. Этот ортез по ссылке подходит для пенсионеров при переходах между домом и поликлиникой. Нужный Вам ортез ищите на форумах спортсменов (там б\у можно купить). Можете загуглить "спортивный брейс после пластики пкс". Цены на адекватные спортивные брейсы начинаются от 60.000 Для примера (не в качестве рекламы) https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-3-h-tochechnoy-fiksacii-iz-karbona-dlya-zanyatiy-sportom.html
Обнаружили опухоль
6 ответовНекоторые изображения содержат артефакты, как от металлических зубных конструкций, так и от движения. Т2. На серии МРТ-томограмм, полученных в разных проекциях в режимах T1, T2 FLAIR, DW, видны мягкотканные структуры шеи. «Медиальнее левой ветви нижней челюсти, в жевательной...
Здравствуйте По описанию обследования достоверных признаков злокачественного процесса нет, описано объемное образование, которое требует проведения морфологической верификации, то есть проведения биопсии-взятие кусочка ткани для проведения гистологического исследования. Так как нет прорастания соседних структур, деформации-крайне сложно говорить о природе очага с учетом их разнообразия. Но по описанию и по фото больше данных за доброкачественное образование Необходимо взять направление к онкологу голова-шея и решить вопрос о биопсии, диагноз устанавливается гистологически
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Светлана 48 лет. МРТ с КУ ОБП от 17.01.2026 г. В паравертебрально справа образование бугристое расположена в забрюшинном пространстве на уровне L3-L-5 над местом бифуркации аорты на подвздошные артерии, визуализируется объемное многоузловое неоднородное...
Здравствуйте. Судя по заключению НМИЦ Блохина у вас выявлена умеренно дифференцированная аденокарцинома мюллерова типа 4 ст., вероятнее всего эндометриоидная, то есть первичный очаг расположен в матке. Гормональная терапия в вашем случае не показана, так как нет рецепторов к гормонам. На данный момент вы получаете курс химиотерапии в монорежиме. Лечебно-диагностическая тактика выбрана верно.
Боли в пояснице.
3 ответаЗдравствуйте ,у моей мамы были сильные боли в районе пояснице ,боль очень сильная ,выше боевого порога,при ходьбе,наклонах,поворотах болей нет,единственно что долго неможет сидеть,ей проще стоять или лежать. была на приёме у невролог мануального терапевта который поставил...
Добрый день. 1. Прикрепите протокол МРТ. Так очень сложно читается (( 2. Давайте теперь по жалобе боли. Боли когла сидит у неё где - поясница, ягодица, пах? Боли в ногу отдают? Боли лежа или ночью нет? Какое-то движение усиливает боль, например подъём по лестнице, отведение ноги? 3. Были травмы спины? Делали мскт? 5. Напишите рост, вес мамы, чем болеет. 6. Как давно вообще стали беспокоить боли? Или это появилось остро?
Травма колена у подростка
4 ответаЗдравствуйте! сын занимается баскетболом 4 года в спортшколе.Рост 187см.вес 66кг.В июне 2022 поставили диагноз Осгуда Шлаттера обеих конечностей.(рентген) Хотя жаловался на боль в правой ноге после очень интенсивных матчей.Делали физлечение. тренировки прекратили на 1.5...
Ну, если Вашего ортопеда МРТ устраивает, то сделаете через 6 мес. Можно наращивать. Вообще, все можно, что не вызывает обострение болей. через полгода ребенок сможет ли вернуться в спорт именно баскетбол? Не знаю и никто не знает. надежда есть на возвращение? Вы хотите услышать "да" или иметь объективную картину? На сегодня - нет, а через пол года я не знаю, что будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.