Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела спины, выявили грыжу и протрузии. Как лечить? Поясница несколько месяцев болит сильно, отдает в ногу. Колола Ксефокам, Комбилипен, обезболивающее. Не помогает.
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузия и небольшая грыжа. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу. По МРТ грыжа хоть и небольшая,но прилежит к нервным корешкам L4, что в таких случаях может дать иррадиирующую боль в бедро по передне-боковой поверхности, т е вероятнее по описанию это радикулопатия L4.
В таких случаях нпвс бывают малоэффективны. Обычно назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Назначается так
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Либо назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин) при неэффективности габапентина.
Препараты рецептурные.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует.
Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot
На работе также рекомендуется делать перерывы для лфк или просто прогулки
Неделю болит низ живота посередине и поясница .По гинекологии все хорошо,сдала анализы,почки ,мочевой тоже.кишечник тоже.По анализу мочи завышен эпителий плоский и бактерии,в крови крупные тромбоциты.боли при моииспускании нет
Для начала правильного лечения необходимо сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, потому что бактерий много. Начните прием канефрон 2 драже 3 раза в сутки в течение 2х недель. Если нет возможности сдать бак. посев, то принимайте фурамаг 50 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, далее контроль ОАМ,
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Болит поясница, не могу долго стоять, больше болит с левой стороны. Отдаёт в левую ягодицу. Ходила к мануальному терапевту, думала легче станет, но нет. Вчера прошла около километра, еле вернулась домой. Не болит только когда лежу, или...
Здравствуйте!
Описанная ситуация более вероятна для мышечно-тонического синдрома.
Он возникает при напряжении мышц и их недостаточном расслаблении, что само по себе даёт мышечные боли, а также может приводить к сдавлению нервных окончаний и вызывать болевые ощущения, в том числе резкие.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может рекомендовать прохождение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В подобных случаях после очного осмотра, обследования и подтверждения диагноза рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс, прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день
Также после улучшения самочувствия, при отсутствии острой фазы рекомендуют лфк, массаж
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница играл футбол, защемил нерв уже третий раз за 5 лет , делали укол, не помню какой, что можно принять какие уколы можно обезболивающие, у меня возможно реакция на нектроые общзеболевающие , та как у меня была Астма , принимаю например аспирин сразу надувасюь
Здравствуйте. Вчера вечером началось бурление в кишечнике, отходили газы , немного тошнило , утром в 5 часов проснулась от резкой боли в середине живота , почувствовала как будто кал продвигается так болезненно, пошла в туалет, сначало вышел оформленный кал потом жидковато ,...
Доброе утро, Зарина
Какой у вас день цикла ?
Какие вы ежедневно принимаете препараты и возможно до начала жалоб были новые препараты/бады/ витамины?
По описанным жалобам похоже на функциональное кишечное расстройство
Но нужно сегодня понаблюдать , будет ли чаще стул ( тогда можно говорить о кишечной инфекции). Вы могли за несколько дней до начала съесть что-то подозрительное ?
Здравствуйте!
По возможности все же мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа и физиолечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня был гормональный сбой на фоне стресса, врач прописала мне циклодинон. Принимаю вторую упаковку. Цикл ещё пока не нормализовался. В этом цикле на 15,16,17 ДЦ пошли коричневые мажущие выделения, сейчас 19 ДЦ тянет низ живота и болит поясница. Что это может...
Добрый день, такая ситуация болит поясница второй день, возможно обострение грыжи в поясничном отделе или просто продуло.Про грыжу знаю уже года два ,делала МРТ ,врач невролог выписал лекарства если будет обострение -атроксан и мидокалм. В данный момент не знаю принимать ли...
Здравствуйте.Так как вы планируете беременность и, возможно, уже беременны (примерно 3-4 недели), с приемом любых препаратов нужно быть осторожной. Атроксан (пироксикам) относится к НПВС, которые нежелательны при планировании и в ранние сроки беременности, так как могут влиять на имплантацию и развитие плода. Мидокалм (толперизон) тоже не имеет достаточных данных о безопасности, поэтому его лучше избегать.
Пока можно попробовать облегчить состояние немедикаментозными способами: покой, избегание нагрузок и резких движений, сухое тепло (например, шерстяной пояс), легкие упражнения на растяжку поясницы, сон на боку с подушкой между коленями. Если сильно болит можно принять таб Но-шпа до 3 р)д. Местно мазь диклофенак но с маленьким процентом 1.
Обнаружили грыжу в Пояснично-кресцовом отделе, болит немеет нога врач, назначил капельницы, анальгин, новокаин, эфилин, дексаметазон, и ещё пить толперизон и габапентин, но сказал, нужна операция по удалению грыжи S5- L1 11мм
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы.
С такими данными в любом случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть опухлость на щиколотке левой ноги и в икре. Цвет у неё темнее Ещё она холоднее чем правая. И так же5на щиколотке спереди кактп5то красные полоски
Нога иногда болит, немеет
Фото прикрепляю
Добрый вечер!
Такая комбинация может говорить о серьёзных состояниях:
Тромбоз глубоких вен – при нём часто бывает отёк, тяжесть, боль. Иногда кожа холоднее или теплее, могут появляться изменения цвета.
Нарушение артериального кровотока (например, тромбоз или спазм артерии) – характерно ощущение холода, бледность, онемение. Это опасно, так как может привести к ишемии тканей.
Воспаление сосудов или лимфостаз тоже возможны, но учитывая холод и онемение – их нужно рассматривать во вторую очередь.
Не нагружать эту ногу.
Обратиться к сосудистому хирургу. При усилении боли, вызвать скорую помощью.
Не делать массаж и не греть.
Если есть возможность — держите ногу слегка приподнятой.