Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
4 ответаВо вложении заключение коммерческой клиники. Действительно ли нужна операция. И на сколько спасет операция по времени. Больно ли в процессе и после операции?возможны ли рецидивы? Возможно ли консервативное лечение?
Здравствуйте! Стоит, в плановом порядке. Возможны, но с вовлечением других вен. Альтернатива - постоянное ношение трикотажа 2 класса, сами вены никуда не уйдут
Киста, операция или гормоны
8 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. Рожать пока не собираюсь, возможно не буду вообще. Пока нет таких возможностей, к сожалению. Постараюсь наиболее подробно описать ситуацию: 1. В прошлом цикле у меня обнаружили кисту правого яичника, по последнему УЗИ...
Здравствуйте Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Операция Халязион
17 ответовДобрый день! Операция на Халязион была 3 февраля. Когда можно нарастить реснички, накрасить тушью хотя бы? Сыворотки и тд
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Обычно, восстановительный период составляет 2-3 недели, у вас уже прошел этот период, поэтому если визуально веко восстановилось после вмешательства, то ограничения снимаются, после фото смогу ответить поточнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет. В декабре 2025 г, сильные простреливающие боли в левое ухо, левую щëку, Нижняя левая челюсть. Полгода лечили карбамазепином, безрезультатно. Постоянная жгучая боль в левой щеке (ветерок подует или волосинка затронет). Не так давно, прошла МРТ головного мозга....
Здравствуйте, по Мрт нейроваскулярный контакт тройничного нерва и небольшой очаг в продолговатом мозге (предположительно кавернозная мальформация). Боли, которые вы описываете , соответствуют невралгии тройничного нерва. На МРТ подтверждён сосудистый контакт с нервом, и это частая причина такой боли. Так как карбамазепин не дал эффекта, форма считается лекарственно резистентной. В таких случаях основным методом лечения может быть микроваскулярная декомпрессия нейрохирургическая операция, при которой сосуд отделяют от нерва. Также возможны менее инвазивные методы, такие как радиочастотные процедуры или гамма-нож, если операция не подходит. Что касается очага 4 мм в продолговатом мозге, по описанию он больше всего соответствует кавернозной мальформации. Так как он маленький, без отёка и смещения структур, обычно он не требует операции и наблюдается. Операции в этой зоне делают только при кровоизлиянии или выраженных неврологических симптомах, так как риск высокий. Основной источник боли в вашем случае тройничный нерв и сосудистый контакт, а не этот очаг. Дальнейшая тактика обычно включает очную консультацию нейрохирурга, оценку показаний к микроваскулярной декомпрессии или другим процедурам, а также возможную смену противоболевой терапии (например, окскарбазепин, габапентин или прегабалин)
У мамы появилась боль в руке после физ. нагрузки . Сейчас не может поднять чайник и другие вещи, движения вызывают боль. Год назад была операция по поводу рака молочной железы, затем проводилась лучевая терапия. Сейчас принимает анастрозол. Прикладываю УЗИ мягких тканей руки...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о воспалительном процессе сухожилий. Это не злокачественный процесс, а воспалительный, лечением которого занимается врач травматолог. Назначенное лечение не влияет на прогрессирование заболевания злокачественного процесса молочной железы. По поводу динамического наблюдения - в первой год ваша мама должна была проходить контроль у врача онколога каждые 3 месяца, а во второй год 1 раз в 6 месяцев. Если динамическое наблюдение по поводу злокачественного процесса было проведено недавно, то дополнительного дообследования не требуется.
Нужна ли операция?
1 ответДоброго времени суток. В июне 2025г. сын получил травму кисти. Перелом на рентгене не определили. Т.к.кисть продолжала беспокоить в августе сделали повторный рентген определился перелом ладьевидной кости. На кт от 19.11перелом ладьевидной кости с минимальными признаками...
Здравствуйте! В такой ситуации как у вас показана операция. При диастазе отломков 1-1.5 мм и минимальной консолидации через 5 месяцев после перелома высок риск формирования несращения (ложного сустава) ладьевидной кости. Консервативными методами сращение в такой ситуации маловероятно. Прошло достаточно много времени (с июня), а сращение минимальное. Щель между отломками в 1 мм и более является критической и сама по себе препятствует сращению (именно при переломе этой кости). Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение, особенно в проксимальной части, что предрасполагает к несращению. Остеосинтез ладьевидной кости (операция со скреплением отломков винтом). Это обеспечит стабильную фиксацию, устранит диастаз и создаст наилучшие условия для сращения. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала сотрет довольно длительное время - с сентября 2024 года. В итоге набрала дозу выше своей нормы под наблюдением врача - у меня не проходили полностью высыпания на спине. При весе 56 набрала дозировку 11180 (все анализы крови в норме в течение всего времени...
Здравствуйте. Обычно, после курса системных ретиноидов, назначается поддерживающая терапия наружными ретиноидами в виде дифферина или аклифа 2 раза в неделю на длительное время. Она назначается для продления периода ремиссии, так же в поддерживающую терапию обычно входит продолжение диеты (исключение молочных продуктов, фастфуда и быстрых углеводов, так как они являются триггерными факторами воспаления), а так же уходовые средства из линеек дерматокосметики (биодерма, ля рош позей и тд) должны немного меняться, так как будет возвращаться выработка кожного сала, поэтому уход, который был назначен при терапии ретиноидами, не очень будет подходить. Обычно это обговаривается врачом на последней консультации при фиксации стойкой ремиссии и отсутствии высыпаний более 1 месяца☀️ Кстати, у Вас набрана хорошая дозировка. Она не превышает норму. В последних исследованиях больше данных за то, что при наборе дозы 180-220 на кг, наблюдается меньший риск рецидива) так что это хорошая курсовая дозировка.
Добрый день. Какой план лечения можно составить на основе МРТ. Требуется ли операция, лечение?
Здравствуйте! По МРТ описаны дегенеративные (возрастные) изменения. Тактика лечения основывается, в первую очередь, на жалобах. Опишите подробнее, что Вас беспокоит? Помимо этого, по заключению описывают структурные изменения матки, необходима консультация гинеколога.
Нужна ли операция?
3 ответаДобрый день! Второй месяц полностью постельного режима, диагноз - Закрытый компрессионно-оскольчатый перелом 8 грудного позвонка 2 степени. Нужна ли операция, расхождения во мнениях. Я упала с лестницы 10 декабря, была на грудном вскармливании. Сказали что операцию не...
Добрый день, по КТ значимых показаний к операции нет. Формирование костной мозоли должно наступить с течением времени без операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция у ребенка
34 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Пишу и слёзы градом катятся! 02.05 ребёнок 7 лет сломал руку ( лучевая и ещё какая то кости в типичном месте), наложен лангет. 04.05 рентген- все без изменений. 27.05 по плану снятие гипса, сеяли гипс, рука волной, рентген- вторичное смещение....
Вам тоже Юлия, чтобы с ручкой было всё в порядке