Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори....
Здравствуйте! Каким методом Вы определяли хеликобактер? Если 7 лет назад проводили обследования, рекомендую сделать его сейчас с биопсей на определение хеликобактера. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Возможно, подкашливание - это следствие рефлюкс- эзофагита, и его нужно лечить. Агрессивное лечение хелика в этом случае приведет к усилению изжоги и др. проявления рефлюкса. Хелик - это условнопатогенная флора. для лечения его нужны показания, которые определяются врачом после проведения обследования. По схеме, Энтерол принимается вместе с антибиотиками за 1 час до еды 2 раза в день, с 15 дня - начать прием Пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Найдите хорошего эндоксописта со стажем. Здоровья Вам и удачи!
Добрый день! Мне 37 лет. Обращалась с жалобами по поводу болей в желудке, жжения в груди и постоянном першении в горле. В августе по ФГДС мне поставили заключение эритематозная гастропатия ( картина катарального гастрита) 2-й степени интенсивности воспаления, эриматозный...
Добрый день, Елена! По результатам ФГДС у вас имелось воспаление слизистой пищевода, желудка и 12 перстной кишки, так же был заброс желчи в желудок, чего в норме быть не должно. В норме желчь образуется в печени, запасается в желчном пузыре и выбрасывается на прием пищи в 12 перстную кишку и участвует в переваривании. У вас нарушен пассаж желчи, следовательно переваривание нарушается, идет брожение и гниение в кишке, отсюда газы и проблемы со стулом. Необходимо соблюдать диету и пройти дообследование: копрограмма, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин +прямой, ГГТП, ЩФ. Диета: Питание дробное, каждые 3-4 часа. Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, не заглатывать воздух! Способ приготовления: отварное, запеченное, на пару, тушеное. На период обострения исключить: цельное молоко, Сладкий йогурт, Кефир, Газированные напитки, Квас, Пиво, Алкоголь, Виноград, Изюм, Квашеную капусту, Бобовые в зернах, Баклажаны, Грибы, Белые крупы (манка), свежую выпечку и изделия, содержащие дрожжи. Из препаратов пепсан Р 1саше*3раза в день перед едой 10дн.
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначил терапевт лечение? Появились боли в области груди,когда ела,боль усиливалась. Также был кашель сухой, дискомфорт в горле (не ком,а как будто что-то там мешало,но есть пищу это не мешало),отрыжка после еды без...
Здравствуйте, Оля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты ФГДС , обычно рекомендуют следующую схему лечения: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 30 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии, выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту. ГЭРБ рефлюкс эзофагит
18 ответовЗдравствуйте. По узи, анализам, фгдс, анамнезу поставлен ГЭРБ рефлюкс эзофагит. Беспокоили боли в желудке.Горечи и кислоты не было во рту- это важно. Назначено изначально: нольпаза 1т х 1р, альфазокс 1уп х 2р, метеоспазмил 1р х 3р, Флориоза 1уп х 1 р. После приема нольпазы во...
Нольпазу нет, в последующем лучше нексиум
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ребенку почти 2 года, недавно выписали нас из больницы с диагнозом Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Эозинофильный эзофагит. Ребенок инвалид. В рекомендациях гастроэнтеролога кроме Нексиум в пеллетах , есть Будесонид (Пульмикорт) по 500...
Здравствуйте. да такая тактика лечения при эозинофильном эзофагите. Эозинофильный эзофагит подтвержден гистологически? важно соблюдать диету Пациентам с эозинофильном эзофагите рекомендовано назначение диеты с исключением 6 групп продуктов питания (коровье молоко, глютен, морепродукты, орехи, яйца, соя и бобовые).
Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс эзофагит (ст. B по LA). Эритематозная гастропатия.
25 ответовЗдравствуйте. Обследовалась у гастроэнтеролога. В заключении написали: Недостаточность кардии. Эрозивный рефлюкс эзофагит (ст. B по LA). Эритематозная гастропатия. Выписали лечение на 14 дней: Эзомепразол, амоксициллин, кларитромицин, висмута трикалия дицитрат, Энтерол. К...
Лина, здравствуйте! То, что во время лечения вы не всегда соблюдали диету, не означает, что лечение было неэффективным. Диета помогает уменьшить симптомы и создает более благоприятные условия для заживления слизистой, однако основную роль в эрадикации H. pylori играют правильно принимаемые лекарственные препараты. Если курс препаратов был пройден полностью, без пропусков и в правильных дозировках, лечение самостоятельное не рекомендуют. Через не менее 4 недель после окончания антибиотиков и не менее 2 недель после отмены ИПП рекомендуют выполнить С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori. По питанию рекомендуют есть небольшими порциями 4–5 раз в день, не переедать, не ложиться в течение 2–3 часов после еды, ограничить жирную, жареную, острую пищу, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь и продукты, которые провоцируют усиление симптомов рефлюкса. В рацион можно включать каши (овсяная, гречневая, рисовая), макароны из твердых сортов пшеницы, нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыбу, яйца при хорошей переносимости, некислые фрукты (банан, сладкое яблоко, груша), кисломолочные продукты при хорошей переносимости, супы на некрепком бульоне, овощные супы, хлеб лучше подсушенный. Слишком жесткие диеты не рекомендуют, так они могут приводить к неполноценному питанию, что нежелательно при планировании беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят сильные спазмы в желудке, ощущения, что жидкость постоянно поднимается к горле и стоит. Просыпаюсь от ночью от этого чувства. Часто бывает тяжесть в желудке до горла, как будто кол вставили. Постоянная тошнота. Болит и тяжесть в груди в груди,как плита...
Здравствуйте По описанию исключить следующие причины: Тяжелое течение ГЭРБ с ларингофарингеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка до глотки и гортани). Именно это часто вызывает ком в горле, слизь, ощущение движения в горле, ночные симптомы. Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая не всегда хорошо видна при обычных обследованиях. Нарушение моторики пищевода (спазм пищевода, ахалазия, гиперсократительный пищевод). Такие состояния могут давать чувство "кола в груди", давление за грудиной и отсутствие эффекта от ИПП. Заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать ощущение кома в горле, тахикардию и тревожность. Железодефицит, анемию, дефицит В12, которые могут объяснять головокружение, слабость, тахикардию. Кардиологические причины. Боли и тяжесть в груди требуют исключения сердечной патологии, особенно если пульс постоянно выше 90. Тревожное расстройство и панические атаки. Они не являются причиной эзофагита, но способны многократно усиливать тошноту, ком в горле, спазмы, головокружение и тахикардию. В таком случае рекомендуется: суточная рН-импедансометрия пищевода (самое информативное исследование при рефлюксе); манометрия пищевода для оценки его моторики; анализ на Helicobacter pylori (если не проводился); общий анализ крови; ферритин; витамин В12; ТТГ, свободный Т4;
Поверхностный очаговый гастрит
7 ответовПостоянно болит живот, тяжесть, отдаёт боль в разные стороны , не чувствую чувства голода и насыщения. Сделала несколько дней назад ФГДС : недостаточность кардии, пептический рефлюкс-эзофагит, эндоскопические признаки поверхностного очагового гастрита на фоне очаговой...
Мрт кишечника даже посильнее хуже, чем колоноскопия. Насчёт показаний к колоеоскопии-используется кал на кальпротектин и анализ крови на срб и общий белок. Пока прям сейчас не надо делать.
Я на ГВ. Мне поставили диагноз:Поверхностный гастрит, ассоциированный с инфекцией Н.Pylori .Катаральный рефлюкс-эзофагит,дуодено-гастральный рефлюкс. Пару недель вечерами тошнит, периодами изжога и кислая отрыжка и болит живот периодами (по разному, не локализуется, то...
Здравствуйте! При выявлении гастрита, ассоциированного с хеликобактер рекомендуют лечение, которое заключается в проведении эрадикационной терапии, она включает 2 антибиотика и ингибитор протонной помпы, так как назначают достаточно «мощную» терапию антибиотиками - они выделяются с грудным молоком и имеют потенциальные риски для малыша Лечение возможно только после завершения лактации, сейчас острой необходимости завершать Гв по описанию нет В таких случаях обычно рекомендуют при отсутствии по фгдс язвенного поражения на период ГВ проводить только симптоматическое лечение, например ипп Омез по 20 мг 1 раз в сутки утром курсом до 2 недель, антациды , например, гевискон - они разрешены при ГВ по современным рекомендациям Так же рекомендуют: -соблюдать режим питания 3-4 раза в день без перекусов -избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды -принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна -ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки) -избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8-10 кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! В 2021 году были жалобы на боли в желудке , постоянную изжогу . Сделала гастроскопию 24.11.2021 , результаты прикреплю. Врач назначил тогда - Омез дср, Урсосан, Альфазокс . Мне стало лучше и недавно снова начались такие симптомы как :...
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода и желудка. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС после лечения.