Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет речи в 5 лет
7 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 5 лет, с рождения НРС тугоухость, протезирование на 1 ухо в год, на 2 уха в 4 года. Родился на 35 неделе. Было гуление лепит, в речь не переросло. Многочисленные походы результаты давали маленькие, за последний год интенсивный занятий дома ежедневных +2...
Здравствуйте! Конкретно Кортексин заменить нечем. Аналогов у него нет. Но это и не страшно, потому что препарат с недоказанной эффективностью. Если Вы считаете, что он по каким-то причинам не подходит Вашему ребенку, можете смело от него отказаться. Однако необходимо понимать, что на данном этапе обязательно нужна ноотропная и нейрометаболическая терапия: Фенибут, Пирацетам, Гопантеновая кислота, Мексидол, витамины группы В и т.д. Перечисленные препараты предназначены для курсового приёма. После курса одного препарата - начинаете курс другого. Дозировки и продолжительность терапии (с учетом возраста ребенка) можно посмотреть в инструкции .
Пациентке 84 года. С диагнозом "ложный сустав шейки левого бедра (перелом со смещением) планово госпитализирована на однополюсное протезирование тазобедренного сустава. При поступлении проведено УЗИ глубоких и поверхностных вен НК. Слева: визуализация резко затруднена....
Ольга, здравствуйте! Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться. Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом. Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя. Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант) Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт). Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный) Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы. Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога. И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего. Пишите, если остались вопросы.
Мне 24 года. Сделали операцию 15.05.2026 на сердце в условиях ивл на остановленном сердце - протезирование аортального клапана (поставили биологический протез) и окутывание восходящей аорты. Осложнения после операции - пневматорокс. В больнице была температура днем/вечером -...
Здравствуйте. Как давно закончен прием таваника ? Нет проявлений орви в виде кашля или боли в горле ? Возможно это начало орви . Нет ли болей в области послеоперационного рубца? Также пациентам после операции рекомендуется помимо узи сердца обязательно оценивать узи превральных полостей - чего врач не описывает к сожалению. Очень часто именно жидкость в плевре ( легком) может быть причиной воспаления. Поэтому показано узи плевралтных полостей сидя .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставить ортез
13 ответовЗдравствуйте. У меня маме 62 года. В анамнезе эндопротезирование сустава, несколько вывихов и ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Установили спейсер 05.05.2026. По приезду домой 25.05 у нее произошел вывих. Было вправление . И после онлайн консультации получили...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. А какой у Вас имеется ортез? сделайте фото и прикрепите.
Здравствуйте. Около 9 месяцев назад мой муж (25 лет) переболел ковид 19, болел тяжело, но выздоровел. После этого начало беспокоить боли в ноге, думая, что беспокоит ишиас, прошли лечение НПВП, Мидокалм, Комбилипен. Временное улучшение. Затем появились боли в колене, мы...
Добрый день. Остановить вы не как не сможете также как и восстановить консервативно. Берите квоту на оперативное лечение (эндопротезирование тбс) или же езжайте на консультацию в краевую или областную больницу и вставайте на очередь на эндопротезирование. Не теряйте время. Инвалидность положена при данном диагнозе будет 3 группа. Поэтому обратитесь к терапевту или травматологу (хирургу при отсутствии травматолога) и собирайте документы для мсэ. (Консультации специалистов и свежие рентген снимки( или кт или мрт если есть)
Плохо после приема Леркамена
3 ответаЗдравствуйте! У мамы (69 лет) стеноз аортного клапана. Ждём квоту на коронаграфию и следом уже на протезирование клапана. АД не стабильное, скачет от 120 -200 /80-100. Пульс в основном низкий 53-60, но и он скачет до 100. Принимает: Юперио 50мг, Розулип 10-10 мг) Плюс,...
Думаю что просто уходит эффект амлодипина при его отмене , а леркамен так хорошо не держит давление, вот и скачок давления и потемнение в глазах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недавно были у ортопеда и получили диагноз дтс. Прошу второе мнение. Кошка молодая - 6 месяцев, худая, но не истощённая, очень активная. Бегает, прыгает высоко и далеко, однажды спрыгнула со шкафа выше 2 метров Кормим Авард для крупных пород и на ночь...
Ирина, здравствуйте! По предоставленным снимкам визуализируются признаки дисплазии тазобедренных суставов. Вертлужные впадины мелкие и плоские, из-за чего головки бедренных костей погружены в них не полностью. Также отмечается недостаточная плотность костного контакта. Данная патология редко бывает односторонней. Даже если сейчас проблема кажется локальной, при возникновении боли на одной лапе кошка начнет переносить вес на вторую. Повышенная компенсаторная нагрузка неизбежно спровоцирует обострение и во втором суставе. На снимках видны открытые зоны роста, что характерно для данного возраста, кости еще пластичны. Критические периоды возможны как по завершении формирования скелета (примерно в 12 месяцев), так и в зрелом возрасте (7–9 лет) на фоне развития вторичного артроза. Вопрос об операции ставится только при проявлении выраженных клинических признаков и в случае, если консервативная терапия (НПВС, хондропротекторы) не дает результата. Резекцию кошки переносят значительно легче собак, благодаря малому весу. Операция быстро устраняет болевой синдром. Из минусов будет небольшое визуальное укорочение лапы и необходимость активной реабилитации для формирования ложного сустава. Если выбрать протезирование, то это поможет полностью восстановить биомеханику движения. Из мину не исключает рисков отторжения импланта и требует высокой квалификации хирурга, ну и конечно цена. В качестве профилактики необходимо исключите скользкие поверхности (ламинат, плитку), в зонах активности должны быть ковровые покрытия. Ограничение ударных нагрузок, не допускайте прямых прыжков с большой высоты (со шкафов). Организовать систему ступеней или промежуточных полок для плавного спуска. Контроль веса, это критически важный фактор для снижения нагрузки на суставы. При смешанном питании крайне важен баланс кальция и фосфора. Избыток мяса ведет к профициту фосфора, который вымывает кальций из костей. Рекомендуется консультация ветеринарного диетолога для составления рациона с учетом патологии опорно-двигательного аппарата.
Онемение затылка
23 ответазанимаюсь уже около года челюстью и прикусом. в лет 12 был удален зуб, челюсть сместилась, спазмы вчс. вот сейчас ищем правильный прикус со стоматологом - протезирование всего рта. постоянные затылочные и шейные боли. сейчас ношу капу- чтобы челюсть не закрывалась до конца,...
Здравствуйте! Локальные местные боли и спазм обычно связаны с мышцами. Если сирдалуд в дозировке 2 мг переносится хорошо, тогда можно рассмотреть прием 4х мг в сутки до 14 дней. Рассмотреть замену нимесулида на другой нпвс, например, на ксефокам по схеме 8 мг 1 таб 2 р/д до 5-7 дней. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Вздутие постоянное
17 ответовДоброго дня! Меня уже с 2017г беспокоит вздутие живота вот уже несколько лет живот вздувает после каждого приёма пищи, после питья воды. В 2015г перенес протезирование митрального клапана, долго был на антибиотиках, пожизненно прописали варфарин что бы МНО было от 2,8 до...
Все , что у Вас на УЗИ ,так же есть гастродуоденит, не имеет отношения к данным симптомам. Чтоб выяснить причину вздутий , нужны дообследования На данный момент Вы можете начать прием метеоспазмил 1 капс три раза в день или Тримедат 200 мг три раза в день (14 дней) Данные препараты облегчат ваше состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление верхушек Корней
39 ответовЗдравствуйте ! Проблема в единичках. Два года как на них сильное воспаление (не беспокоят, при надавливании на верхушки болезненно и врач чувствует уплотнение ), так же имеется боковая киста (?). Перелечивала каналы в декабре прошлого года . Боковая киста стала чуть лучше...
Здравствуйте!) Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации. Если выбирать между резекцией верхушек Корней и удалением, то конечно сохранение своих зубов в приоритете. Но! Вы должны понимать, что реакция не дает 100% гарантию, что в будущем воспаление не вернется. Во время операции, полость носа не будет повреждена, не переживайте. Будет вмешательство только в костную ткань. Врач сделает доступ через десну, удалить часть корня, и наложит швы. В плане имплантации, то хирург будет добавлять костный материал, где есть боковая киста и уже потом устанавливать импланты. По поводу 6, установка импланта была сразу после удаления зуба?