Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка. Терпит и не какает.
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Моей маленькой дочке 5 лет. Уже 2 года длятся запоры и избавиться от них никак не получается. Когда ей было примерно два с половиной года, произошла какая-то неприятная для нее ситуация в саду с воспитателем. Проявилось это тем, что ребенок...
Перечитав всю переписку получается, что можно предположить что повышен тонус симпатического отдела нервной системы. Он в свою очередь замедляет процессы пищеварения и оказывает тормозное влияние при активации α1-, α2- и β2-адренорецепторов и стимуляторное (в отношении сфинктеров) - при активации α1-адренорецепторов. Сфинктер сжат, а при попытках протолкнуть каловые массы это действительно вызывает боль. По этой причине ребенок ни《 не хочет》 в туалет, а не ощущает в этом необходимости. (также как люди не ходят в туалет по-большому в путешесвиях на поездах или походах). Симпатический отдел также чаще вызывает раздражение, тревогу и гнев. Да, воздействие внешних стрессов могут легче, в данном случае, провоцировать активацию этого отдела, но не стоит упускать имеющийся преморбидный фон - т.е. уже имеющийся дистонус вегетативной нервной системы - а это сфера неврологии. По этим причинам работа будет строится в междисциплинарном ключе⚠️: 1. Обследование у поведенческого невролога или невролога специализирующегося лечении дисфункции вегетативной НС.🔎 2. Одновременное начало немедикаментозной психотерапии с дет.кл.психологом и после по результатам обследования невролога консультация детского врача психотерапевта.👩⚕️ 👉Всё это можно пройти по ОМС обратившись на детское отделение психоневрологического диспансера по месту жительства. ⚠️Монотерапия, т.е. работа только с психологом, или только неврологом, будет иметь слабый эффект, т.к. здесь есть взаимоусиливающее действие🔃: внешние стрессы усиливают выраженность дисфункции ВНС,⬆️ а та в свою очередь даёт гиперответ⬆️ на обычный (для состояния нормы) стимул.
С июня 2021 г. У ребенка ("искусственник" с рождения) обнаружена гепатоспленомегалия. УЗИ в норме (за искл. размеров). В августе - повышены АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Эозинофилии никогда не было. В сентябре - мелкоклеточная железодефицитная анемия в легкой форме (HG 115). До января...
Здравствуйте! У ребенка диагностическим методом является только исследование кала на яйца глистов, простейшие, повторить кровь на антитела к лямблиям. Маме сделать дуоденальное зондирование
Ухудшенное самочувствие дома
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые аллергологи! Есть у меня проблема причину которой никак не могу найти. Плохое самочувствие дома. Оно выражается по-разному. В ушах это временами быстро пульсирующее дрожание, после которого (начиная от нескольких дней) увеличивается писк в ушах и...
Здравствуйте, а как долго эти симптомы и после чего появилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Мне 34, около месяца назад внезапно появились головокружения. накануне была небольшая простуда (периодически сморкаюсь до сих пор), а также недавно закончил полугодовой курс химиотерапии (была лимфома с локализацией в забрюшинном пространстве, но никаких подобных...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головокружение или сотрясение
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация следующая! 7 числа вечером гуляли с мужем и детьми на улице, я шла спокойно, общалась со свекровью и в этот момент муж меня резко толкнул!(как бы сзади в лопатку, но как бы толкнул меня в сторону), хотел чтобы я упала в сугроб!...
София, здравствуйте. Сотрясение мозга происходит только при ударе или по голове, или головой о что-то. В указанном случае возможны проблемы или с вестибулярным аппаратом (равновесие), или с сосудами шеи и/или головного мозга, или с уровнем гормонов щитовидной железы, ферритина, цинка, витаминов В9, В12, Д, или с сердцем, если есть перебои. Что-то из этого обследовали?
здравствуйте! В последние 2 дня у меня возникают повторные эпизоды кратковременной потери координации и потемнения в глазах. Какэто происходит: Длительность: Буквально 1–2 секунды. Ощущения: Внезапно темнеет/резко размывается в глазах, появляется выраженное ощущение потери...
Здравствуйте. Повторные эпизоды потемнения в глазах и потери равновесия могут быть связаны с кратковременным снижением артериального давления, особенно с учётом вашего обычного давления 95 и 65. Обмороки на фоне спазмов в животе также могут иметь вазовагальный характер. Однако новые приступы, особенно возникший за рулём и сопровождавшийся онемением ног, требуют исключения нарушений сердечного ритма и неврологических причин. В ближайшее время необходимо сделать ЭКГ, измерить давление и пульс лёжа и стоя, сдать общий анализ крови, ферритин, глюкозу и электролиты. С учётом дискомфорта в области сердца целесообразно провести Холтеровское мониторирование ЭКГ. При повторных эпизодах потемнения в глазах и нарушения равновесия необходимо пройти очный осмотр, чтобы исключить неврологические причины. До выяснения обстоятельств приступов не садитесь за руль. Магнитные бури не являются достаточным объяснением таких приступов. Гемангиома печени размером 3,5 см обычно не оказывает давления на сердце. Постепенное ухудшение зрения требует отдельного осмотра офтальмолога. Онемение ног при сидении на корточках часто связано со сдавлением нервов, а утренние отёки рук требуют оценки, если они сохраняются или усиливаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получила результаты КТ - и меня настораживает ситуация по легким(Ниже скину заключение) Последнее время ест кашель - большое отхождение мокроты по утрам и отдышка- не при физ нагрузках- а в спокойном состоянии и когда говорю, стоит ли мне беспокоится на счет...
Здравствуйте! По результатам обследования отмечаются небольшие кальцинаты в правом легком, размеры их небольшие (образовались на месте воспаления) требуется наблюдение в динамике. Нарушение вентиляции легких в задних отделах, поэтому у вас кашель без физической нагрузки, в покое, в горизонтальном положении. Признаков метастазов в легких нет. Необходимо продолжить лечение и наблюдение у пульмонолога и онколога. Изменения в щитовидной железе также требуют динамического наблюдения, минимум 2 раза в год проходить УЗИ щит.железы и проверить уровень гормонов ТТГ, Тироксин свободный, антитела к тиреоглобулину и ТПО.
Границы общения с коллегой
28 ответовДобрый день. Постараюсь кратко насколько возможно описать ситуацию. 2 года назад муж испытывал с его слов: химию, влечение к подчинённой. Узнала случайно. Когда он резко собрался уехать вечером из дома. Я не пустила его и увидела переписку. Откровенной переписки, говорящей...
Вера , здравствуйте! Понимаю, как вам непросто! И вы правы , что ситуация решается таком случае радикально: четкие границы - если был поцелуй , ни о каких совместных лыжах , поездках и речи быть не должно, тк муж постоянно находится с человеком , к которому его влечет и это лишь будет поддерживать его иллюзию и эффект новизны , он будет получать сильную эмоциональность и еще сильнее сближаться с коллегой. Поэтому перед мужем стоит четкий выбор или ваша семья или четкие границы с коллегой - только на работе и только по делу и никак иначе. Можно попробовать его децентрировавать, что если вы так бы поступали, чтобы он чувствовал? Получалось бы у него верить , что это просто дружба и тд?
ТРАВМА ПКС Делать пластику пкс или нет
12 ответовДобрый день! В феврале получила травму субтотальный разрыв ПКС. На 2,5 месяца иммобилизовали ногу. В апреле пошла на реабилитацию, была сильная контрактура и атрофированы мышцы, училась ходить по новой. Пропивала курсом хондропротекторы, два раза через промежуток ставили...
Как я поняла с операцией затягивать не нужно? - этой зимой желательно сделать. Латеральную позицию надколенников вместе с ПКС нужно менять? Да, желательно всё сделать одномоментно. Поэтому Федеральный центр. Почему мне больно сидеть с согнутыми коленями? Потому что в этом положении Вы натягиваете ПКС (рубцы). Им это не нравится. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома гипофиза
3 ответаЗдравствуйте, меня зовут Любовь, мне 40 лет. Пол года назад мне был поставлен диагноз аденома гипофиза . Заключение следующее: на серии мр-томограмм хиазмально-сеплярной области, выполненных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях-супраселлярная цистерна выраженн пролабирует полость...
Здравствуйте. Микроаденому гипофиза не оперируют, обычно рекомендуют наблюдать за ростом, и смотреть гормоны гипофиза, при отклонении гормональная терапия. В частности пролактиномы и тиреотропиномы их лечат гормонами. Если гормоны в норме тогда могу порекомендовать хирургическое, и опять будут смотреть на рост. Помимо пролактина надо сдать: соматотропный гормон (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ), инсулиноподобный фактор роста 1, ТТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон , Т3, Т4 свободный, кортизол, эстрадиол и тестостерон. Так как было отмечено что пролактин повышался значит аденома гормонально активная, и тактика заключается в подавлении выработки Достинексом.