Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлый заход на Золофт
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 28 лет, рост 145, вес 34кг. Не пью, не употребляю наркотики, но курю. У меня всю жизнь была тревожность, но не в острой фазе. Она проявлялась то фобиями, которые то появлялись, то проходили, паническими атаками, болью в голове и др. проявлениями ВСД. Но...
Здравствуйте! У вас достаточно маленький вес, поэтому быстрое наращивание это не для вас , в таких ситуациях надо дать организму время для адаптации на минимальной дозировке, и наращивать даже не по 25мг , а 12.5мг, самое лучшее прикрытие это алпразолам или феназепам ( выписываются на рецептах 148, это сложнее). Отменять думаю не стоит, учитывая как разогналась у вас тревога, как говорится обратного пути, теперь идти только вперёд к постепенной адаптации, всё и наладится со временем обязательно. КПТ в такой ситуации это вспомогательная терапия, лучше всего именно комбинация, золофт плюс КПТ.
Урчание и боль в животе
55 ответовДобрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все стало хорошо. Потом стал болеть правый пах. Поднялась температура 38 и стул был жидкий. Я подумала...
Доброе утро, Ольга. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Высокий СРБ и лейкоцитоз - это маркер активного воспаления. Где-то есть очаг воспаления. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Фекальный кальпротектин; КТ органов брюшной полости следует выполнить; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии); Анализ кала на антиген к clostridium difficile A, B; Воспалительное заболевание кишечника может давать внекишечные проявления (артрит, артропатию и другие). УЗИ мягких тканей стоит пройти. Пока с колоноскопией повременила бы. Не дай бог дивертикулит, при нем нельзя колоноскопию делать. Пока обождите. И прицельно узи подвздошной области можно сделать.
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ-кт
15 ответовНаправительный диагноз: C34 // Злокачественное новообразование бронхов и легкого Анамнез заболевания: Susp. Центральный с-г верхней доли правого легкого cT2bN2Mx Цель исследования: Первичная диагностика ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: В...
Здравствуйте По данным ПЭТ с большой долей вероятности описана центральная опухоль правого легкого Но учитывая локализацию - бронхоскопически до нее просто не "дотянулись" В такой ситуации рекомендуется проведение диагностической видеоторакоскопии - так как без морфологической верификации лечение невозможно
Добрый день. Хотела бы уточнить по своим анализам по гастроэнтерологии и сделанным анализам. Я недавно проверяла свой желудок, т.к. иногда он может болеть (не часто, но бывает... поэтому и хотела полностью его проверить). Ниже ссылка, куда загрузила...
Здравствуйте, Людмила, буду рада Вам помочь. Изучила результаты Ваших обследований. Я задам несколько уточняющих вопросов: -боли внизу живота как-то связаны со стулом? Например, возникают или проходят сразу после дефекации. Или связи со стулом нет? -изменился ли стул? Диарея, запор, или просто стул "не такой как обычно" (изменилась частота, форма и т д) -Есть ли связь боли с приемом пищи? -Беспокоит ли вздутие живота? -Опишите подробнее локализацию болей
Мигрирующие боли в суставах.
5 ответовПарень 23 года Беспокоят мигрирующие боли в суставах с разных сторон. Боли локализуются с разных сторон, в абсолютно разных суставах( почти во всех) не слишком часто, на изменение погоды боли усиливаются. Раньше такой проблемы не было. Началось это в начале года....
Здравствуйте! Суставы визуально припухают? Боли в покое возникают,либо после нагрузки? Болей в нижней части спины нет у вас? Псориазом не болеете? В каких суставах чаще локализуются боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все стало хорошо. Потом стал болеть правый пах. Поднялась температура 38 и стул был жидкий. Я подумала...
Ольга, здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Вероятно всего в дебюте была острая кишечная инфекция, которая появляется повышением температуры, диареей. Как правило неврология, ревматология так не проявляется. Острая хирургия исключена , это бы уже давно перешло в более серьёзное ( например перитонит ) . После инфекции к кишечник как правило длительно восстанавливается,в период восстановления могут беспокоить боли, вздутие, эпизоды нарушения стула . В подобных ситуациях рекомендуется использовать препараты спазмолитики - дюспаталин или тримедат 200 мг 2 рвд до еды за 20 мин до 4 недель, пробиотики - энтерол 250 мг 2 до 4 недель . Также из рациона питания исключить острое, копчёности, газировка, бобовые , лук, чеснок , капуста , желательно овощи и фрукты кушать термически обработанными .
Боль в правом паху 4 месяца
68 ответовНемного предисловий. Перед днём когда всё это началось, муж заболел ротовирусом. А теперь моя история. Добрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все...
Здравствуйте. Судя по заключению МРТ пояснично-крестцового отдела имеется экструзия на уровне 5 поясничного 1 крестцового позвонка, но воздействия на корешки не описывают. Так же имеется сколиоз. В анализах так же не нашла ( некоторые прикрепленные файлы не открываются, выдаёт ошибку) исследования мочевой кислоты. Пройдите шкалу тревоги и депрессии, она в свободном доступе в интернете. Уточните, пожалуйста, при каких еще действиях появляется и усиливается боль.
Боль с правой стороны
17 ответовНемного предисловий. Перед днём когда всё это началось, муж заболел ротовирусом. А теперь моя история. Добрый вечер. 14 января ехав домой, в правом боку как будто что-то лопнуло и стало не комфортно, немного больно и немного горячо. Я испугалась. Доехав до дома вроде все...
Здравствуйте, острый аппендицит это острое заболевание и он не развивается в течение нескольких месяцев. Хирург в указанной ситуации Вам не нужен, это не Ваш врач. Исключение только острого аппендицита не дёргает Вас здоровым человеком. Учитывая длительное лечение антибиотиками, кисту, наличие ревматологической проблемы боли в боку наиболее вероятно связаны с указанными патологиями. Хирург Вам не нужен. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиология или Неврология - давление 170/100 в 40 лет, проблемы оттока? стенозы? терапия?
18 ответовЗдравствуйте, Мужчина 42года. Давление у отца и у меня с юности повышенное 130/80, с 30лет 140-145/85, в 42года уже 170/100 и вчера в момент перегрузки+ОРВИ было 190/120. Вообще жить тяжело, спорт активность недоступна, быстро устаю. :((( Основные причины: наследственность,...
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, результаты обследований, посмотрю. ЭКГ актуальное есть на руках? Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? При физнагрузке, резком изменении положения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. Если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.