Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 01.07.2026 удалили левую долю щитовидной железы (диагноз папиллярный рак), по результатам гистологии pT1a pN1a. Через месяц после операции 02.08.2026 сдала анализы: Т3св - 2,24 (2,43-3,98) Т4св - 0,96 (0,8-2,10) ТТГ - 1,940 (0,27-4,2) Подскажите, к какому...
Татьяна, здравствуйте! Согласно результатам гистологического исследования, лабораторным данным и клиническим рекомендациям, в подобных случаях не назначается заместительная гормональная терапия. Важно проходить вовремя диспансерные явки и выполнять рекомендованное врачом-онкологом обследование. Только в случае отклонений при контрольном обследовании обычно решается вопрос о дополнительных методах лечения.
Терапия при АИТ и инсулинорезистентности
15 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет. Требуется консультация по назначению терапии. У меня подтвержденный аутоиммунный тиреоидит (анти-ТПО 46.30 при норме до 37). На УЗИ — узел в перешейке 11x6x10 мм с нечетким контуром и смешанным кровотоком. При этом ТТГ — 3.28 (при норме до 3.63)....
Здравствуйте 1. Нужно ли мне назначать L-тироксин для снижения ТТГ до 1.0–2.0 мЕд/л, чтобы остановить рост узла? С учетом узла я понимаю, что ТТГ выше 2.5 — нежелателен. Прием тироксина при наличии узлов не показан. Рост узла он не остановит, уровень ттг у вас в норме, щитовидная выполняет свою функцию. К показателю менее 2.5 мы стремимся в первом триместре беременности, во всех остальных случаях норма ттг до 4. Мед/мо 2. Нужно ли делать биопсию (ТАБ) узла 11 мм с нечетким контуром? Прикрепите пожалуйста результаты узи, важен не только размер, но и все характеристики узла 3. Показан ли мне метформин для коррекции инсулинорезистентности и метаболических нарушений? Прием метформина при наличии повышенного инсулина не показан. Уточните какой рост и вес? 4. Какую дозировку железа выбрать для восполнения ферритина 12.9 (с учетом того, что мне предлагали 85 мг, что, по моим данным, слишком много)? Для коррекции уровня ферритина мы используем дозу 100 мг 5. Нужно ли мне дополнительно сдавать анализы на целиакию (анти-tTG IgA) перед исключением глютена в связи с чем хотите исключить глютен? Какие жалобы беспокоят?
Требуется ли мне лекарственная терапия
30 ответовЖенщина, 53 года, в климаксе 1 год. в конце 21 года перенесла Ковид в тяжелом течении, после чего впервые заметили в анализах повышение ТТГ до 5.3 ( реф.до 4). Терапия Селен+ йод+Берроко+ цинк, снизили ТТГ до 2.9. До 2024 года ТТГ всегда был в референсе, но ближе к верхней...
Здравствуйте, ттг повышен не значительно, как правило такое состояние не требует лечения, так как может нормализоваться самостоятельно. Повышение антител, говорит только о наличии аутоиммунных процессов в щитовидной, в связи с чем повышается ттг, антитела не нужно лечить, данный анализ достаточно сдать 1 раз в жизни, больше их контролировать нет необходимости. Так же диеты и Бады не эффективны при данных состояниях. Питайтесь рационально без исключения продуктов из своего рациона
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ, нужна ли терапия?
13 ответовЗдравствуйте! В прошлом году на фоне тяжёлой депрессии вес увеличился с 62 до 87. При исследовании щитовидки гормоны и узи были в норме. Назначили антидепрессанты. В течении года вес вырос ещё до 94кг, самочувствие при этом было нормальным. К началу лета депрессия вошла в...
Можете начать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 мин до еды и наблюдать за состоянием, ттг перепроверить через 2 месяца
Здравствуйте. Мне 41 год. В 2016 году была проведена цистэктомия слева (эндометриома). Есть небольшая миома матки, 9мм, без кровотока, не увеличивается. В августе-сентябре текущего года месячные стали приходить через каждые 2 недели и очень обильные, обычно у меня перерыв...
Добрый день. Для климакса, конечно, еще рановато. Нужно относиться к этому, как к нарушению цикла. Сейчас вам нужно: пройти узи, исключить органическую патологию (такую, как функциональные кисты, например). Желательно в другом месте (при любом климаксе яичники тоже есть). И, при отсутствии такой патологии, приступать к регуляции цикла, например, при помощи КОК. Препаратом выбора мог бы быть, например, Новинет.
Добрый день! Мне 47 лет: мнингиома височной области, была проведено радио- облучение на установке гамма-нож меньше года назад, камень 15 мм в желчном, миома небольших размеров ,шейный остеохондроз. Начались симптомы переменопаузы: потливость ночная, прерывистый сон с...
Здравствуйте. Вы находитесь в перименопаузальном периоде, и жалобы, которые вы описали , типичны для гормонального дефицита. Назначенная вам схема минимальная, физиологическая и полностью соответствует современным клиническим рекомендациям. Эстрожель в дозе 1 клик самая низкая доза трансдермального эстрадиола, с хорошим профилем безопасности. Утрожестан 100 мг с 16 по 25 день натуральный прогестерон, необходимый для защиты эндометрия. Влагалищные свечи с эстрогеном локальная терапия, практически не влияет на общий гормональный фон, особенно полезна при склонности к циститам. Противопоказаний к такой терапии нет. Ваш отклик на терапию положительный, что подтверждает её необходимость и эффективность. На данном этапе продолжайте лечение, наблюдайтесь у лечащих специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже более двух лет беспокоит часто возникающий бак.вагиноз и молочница, чаще сразу после менструации. Облегчение наступает только во время беременности, но они перестают развиваться в 6-8 недель, и после прерывания постоянный дискомфорт и зуд возвращаются....
Здравствуйте. Да всё верно, Макмирор это хороший препарат широкого спектра действия и его можно использовать длительно для профилактики рецидива, после завершения курса лечения далее один раз в неделю 6 месяцев, на полезную микрофлору он не влияет
Образование, описанное на МРТ
10 ответовДобрый вечер Мною полностью пройдено лечение от Рмж. Диагноз: 2 ст, Т2N0M0, her+++, гармональный. После химии опухоль ушла в ноль, полный патоморфоз. Далее лучевая и таргетная, которая закончилась в феврале 2025 года. По обследованиям все было спокойно. Сегодня после...
Здравствуйте По МРТ определяется небольшой очаг с минимальным контрастированием о асположенный в зоне послеоперационных изменений. Такая картина характерна для рубцовой ткани или локального паренхиматозного контрастирования и не выглядит как рецидив. На фоне полного патоморфоза и завершённого лечения риск местного рецидива низкий, рекомендуется лишь плановое наблюдение.
Подозрение на инфекционный спондилодисцит с затеками паравертебральными, под вопросом абсцесс селезенки. Риск сепсиса! Тромбоцитопения(менее 50), риски кровотечений, асцит. Женщина 72 года. Перенесла удаление груди по раку, химия и таргетная, потом перелом плеча, потом...
добрый день, Сергей! Ситуация у пациентки достаточно опасная и жизнеугрожающая, она должна с учетом показателей в виде повышения прокальцитонина (маркер острого воспаления и опасности для жизни происходящего), угрозы сепсиса, с такими низкими показателями тромбоцитов (угроза кровотечения), угроза сепсиса и септического шока получает лечение только в условиях стационара! Чтоб контролировать жизненно важные функции, предотвратить развитие септического шока и полиорганной недостаточности! В идеале это должен быть многопрофильный стационар, сейчас обязательно получится антибиотикотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самочувствие после химиотерапии
26 ответовЗдравствуйте! У отца рак слепой кишки с метастазами в печень. Прилагаю последние результаты анализов и выписной эпикриз, описание последнего КТ. Провели уже 2 курса химиотерапии. Операцию пока делать не стали, сказали сначала химия (почему? Отец не понял, а я не смогла в...
Здравствуйте! Вы прикрепили статистическую карту, прикрепите протокол консилиума или свежий выписной эпикриз после курса химиотерапии, свежие протоколы обследований , в том числе фгдс.