Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После прохождения протонно лучевой терапии в области лица не проходит отёк. Облучение закончилось в декабре 2024 года. Отёк на левой скуле, переходит на глаз, висок, щеку, распирание тканей, очень больно. Чем и как можно снять отёк?
Здравствуйте Для начала, нужно пройти обследования и понять с чем связано появление отека. Чаще всего после лучевой терапии развивается лимфедема-то есть нарушение лимфооттока., если это связано с этим осложнением, показано проведение реабилитации в специализированных центрах, допустим прием глюкокортикостероидов, например преднизолона. Когда Вы проходили комплексное обследование??Нет ли поражения лимфоузлов? Болевой синдром чем то купируете?
Сброс веса
13 ответов26 лет. После родов не могу похудеть. Рост 168, вес 75. Какие анализы сдать перед приемном эндокринолога и какие анализы сдать перед назначением семавика и его аналогов? На сколько он эффективен и безопасен?
Здравствуйте! На консультации эндокринолога обычно в таких ситуации необходимо исключить эндокринные причины увеличения веса : обследуют функцию щитовидной железы ( анализ крови на ТТГ , свободный Т 4 ) , также необходим анализ крови на кальцитонин ( исключение риска медуллярного рака щитовидной железы) Также, при подобных ситуациях рекомендуют несколько показателей для дообследования: пролактин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, гаммаглутаминтрансфераза, общий билирубин, свободный и связанный билирубин, кальций общий, альбумин. Данные показатели позволяют оценить обмен холестерина, работу почек, печени, фосфорно-кальциевый обмен. Также, при подобных ситуациях желательносдать кортизол для исключения избыточной выработки гормона надпочечниками. Необходимо учитывать , что анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью. Кортизол рекомендуют посмотреть в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест, когда в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол, при этом кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л). Также в качестве дообследования проводят УЗИ органов брюшной полости .
Увеличение губ при приеме Семавик
5 ответовМожно ли делать увеличение губ гиалуроновой кислотой и перед этим удаление "старого" филлера Липоразой при приеме Семавика (0,5 мг/доза; профилактика инсулинорезистентности и преддиабета 2 типа)? Инсулин и глюкоза сейчас в пределах нормы
Здравствуйте! Можно делать, противопоказаний нет, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция терапии РА
10 ответовДобрый день! Болею РА с марта 2023г. Установлен диагноз серонегативный ра. Принимаемая терапия - метотрексат эбеве с малой дозы до 17,5 мг. В моем городе ревматолога нет, наблюдаюсь в областной больнице, но мероприятие это не быстрое. С лета 2024 г после приема метотрексата...
Принято. Сочувствую... Да,я бы поступила так. Заменила на Араву и под контролем анализов попробовала восстановить прием препарата до коррекции терапии лечащим врачом. Обязательно передайте общий анализ крови через 2 недели после начала приема аравы. Титр 1:160 считаем нормой вне зависимости от типа свечения.
Совместимость лекарств
8 ответовЗдравствуйте, принимаю по показаниям эндокринолога семавик в уколах (раз в неделю) Психиатр назначил флуоксетин длительно и сейчас добавил еще буспирон. Я прочитала что его не желательно при приеме семавика и антидепрессантов. Так ли это?
Здравствуйте. С семавиком у буспирона нет лекарственного взаимодействия. При приема буспирона вместе с флуоксетином гипотетически есть вероятность развития серотонинового синдрома, но это при очень больших дозах того и другого препарата вкупе с нарушением работы печени. В целом, принимать можно, но если возникнут какие-то необычные ощущения, лучше сообщить об этом врачу.
Лишний вес
4 ответаИщу доктора, который будет сопровождать меня онлайн и консультировать при приёме семавика. Хочется сделать всё правильно, но на регулярное хождение в клинику нет времени. О себе. Мужчина 57 лет Вес 160 кг Рост 168
Здравствуйте! Учитывая наличие избыточного веса, показание к терапии современными инъекционными препаратами есть. С целью похудения можно рассмотреть Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) - считается самым эффективным или семаглутид (Семавик, Велгия, Квинсента). Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффекты. Перед применением важно пройти обследование и исключить противопоказания (острый панкреатит в анамнезе медуллярный рак). Из лабораторных исследований надо сдать: - общий и биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин) -липидный спектр - гликированный гемоглобин -ТТГ, ферритин, витамин Д Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы (если есть узлы - сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака). По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности). Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса. Выписку рецептов данная платформа не предполагает. Поэтому все назначения и консультации носят только формат рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пациенту провели химиятерпапию, из назначений только препарат Гепатрал. Ни вода ни еда не усваиваются, тут же происходит рвота. Какой препарат можно пациенту? Код схемы лекарственной терапии: sh0632. 1. Гемцитабин 750-1250 мг/м? в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день,...
Церукал
Здравствуйте. Год назад мне удалили часть медиального мениска в правом коленном суставе. Сделал МРТ. На мрт выявлен артроз 1ст. Врач рекомендовал сделать уколы PRP-терапии " плазмы". Хотел бы уточнить какова эффективность данных уколов и какие возможны после них...
Артроз любой степени обратному развитию не подвергается. Артроз - это собирательное понятие необратимых изменений в суставе. К ним относится сужение суставной щели, остеофиты, склероз суставных поверхностей и др. Но артроз 1 степени по МРТ - это ничего не значит. Артроз по МРТ не диагностируют. Даже МСЭКи и военкоматы требуют только рентген.
Здравствуйте. Я на терапии ВИЧ 1,5 года, пью регаст ламивудин и тенофовир. Заметила что очень сильно начали выпадать волосы.,не ломаются где то в середине а получается до корня. Мои волосы везде уже)) подскажите пожалуйста может пить какойто витамин. Например В-6 или В-12.с...
Добрый день. Пейте аевит по 1 к 2 раза в день длительными курсами, в волосы репейное масло втирайте. Если не поможет, то возможно потребуется смена схемы лечения. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сестра после диагноза плоскоклеточный рак анального канала прошла курс химиотерапии и лучевой терапии до 30.04.2025. После лучевой, у нее последствия, то цистит, больно ходить в туалет, то расстройство кишечника, кровит мало, если твердый стул. Слабость. КТ...
Добрый день! По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести, вероятнее всего на фоне дефицита железа, на это указывает снижение MCV и MCH. Для начала рекомендуется сдать : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом, витамины В11 и В9 ( если ранее не сдавали) При подтвержденном дефиците железа , в силу степени анемии с патологией кишечника можно рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. Внутримышечные инъекции сейчас не проводятся, так как риск побочных явлений высокий , при низкой эффективности Доза внутривенного расчитывается на вес и текущий гемоглобин Какой вес сейчас? Также иногда используются препараты эритропоэз стимулирующие -эритропоэтин