Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечо сына беспокоит уже третий месяц, безболезненно не может поднять руку вверх, отвести назад, что-то кинуть. Тренировки активно продолжал, говорил, что пройдет. Отправила на МРТ поставлен диагноз « дегенеративного повреждения сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема сейчас - это повреждение сухожилия надостной мышцы. Так же имеется повреждение суставной губы 1 степени.
После лечения в обычной жизни беспокоить не будет. Профессиональным спортсменам, если будет рецидив, потребуется артроскопия.
Там другие нагрузки и сухожилие после сращения рубцами чрезмерные нагрузки может не выдержать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Через 2 недели после начала лечения ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Здравствуйте..У меня вопрос.У сестры перелом плеча.была проведена операция в субботу.,ее выписали,и прописали таблетки
Кальци Витамин Д.
Какие лучше посоветуете
Здравствуйте! Прошу помочь со следующим вопросом. Получена травма. Разрыв акромиально-ключичной связки. Местные врачи сказали, что требуется операция по сшиванию связки. Так как очередь на операцию значительная, сколько возможно ждать без последствий для сустава? Какие риски...
сколько возможно ждать без последствий для сустава?
Нет таких сроков.
Операция должна быть сделана в остром периоде.
Иначе развиваются рубцы и контрактура. Операция усложняется и прогноз ухудшается с каждой неделей ожидания.
Вы МРТ делали?
Если да - загрузите заключение, а если нет, то его нужно сделать обязательно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сломала с/3 плечевой кости со смещением 3 месяца назад. Наложили гипс, кость не сраслась. Планируется остеосинтез. Смогу ли я полноценно пользоваться рукой после 3 месяцев в гипсе?
Здравствуйте, нам 3 дня. Педиатр сказала, что у ребенка было такое положение в матке и плечо искривилось, почаще класть на другой бок и все пройдет. Может ли это быть перелом?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно сказать, что требуется дополнительная диагностика
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Срочно обратиться к лечащему врачу для проведения рентгенографии
▪️ До осмотра врача рекомендуется:
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать лечение
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
После падения на плечо стал выпадать сустав. При малейшем движении руки вперед выпадает плечевой сустав с адской болью. Перелома нет. Отека тоже нет. Но боюсь шевелить рукой в избежании выпадания. Что делать? Это лечится или на всю жизнь останется? Чем лечить?
Здравствуйте.Сустав не может выпадать," выпадает" головка плечевой кости из сустава. С ваших слов у вас в настоящий момент привычный вывих плечевой кости. Есть показания к оперативному лечению. Показана консультация в регионарном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения. Методов оперативного лечения привычного вывиха плечевой кости очень много и делать такую операцию желательно в центре травматологии и ортопедии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на снимке нет ли перелома?
Да, было бы не плохо понять, но сделать это невозможно.
Половина плечевого сустава обрезано и проекция нестандартная.
Похоже, что есть перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением головки, но никаких гарантий не дам.
Нужен нормальный снимок или сразу КТ/МРТ делайте. Данный скрин для диагностики непригоден.
Если перелом подтвердится, при отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому может быть принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
- Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет.
- рентгенконтроль через 6 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После рентгенконтроля назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Подскажите пожалуйста по плечу. Ещё год назад у меня появилась проблема в правом плече. Ночью немела рука когда я ложил её под голову. Сходил к врачу сделал мрт там оказалось киста. Я стою в очереди в клинику Вредена на артроскопию. Думаю где-то через 4-5 месяцев...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется перелом большого бугра плечевой кости без существенного смещения. Ходите в такой же косынке 4 недели и он срастется. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте!На представленных рентгенограммахя есть признаки внутрисуставного оскольчатого перелома проксимального отдела плечевой кости со смещением отломков.Головка плечевой кости деформирована, определяются линии перелома,проходящие через хирургическую шейку кости,а также повреждение бугорков. Визуализируется подвывих в суставе.Подобные внутрисуставные оскольчатые переломы со смещением и нарушением конгруэнтности суставных поверхностей консервативно срастаются крайне плохо,часто приводя к несращению или асептическому некрозу головки.С учетом того,что это правая(активная) рука,для восстановления ее функции оптимально проведение оперативного лечения- металлоостеосинтеза пластиной и винтами или др.Но в данной ситуации очень важен временной фактор. Подскажите,пожалуйста,как давно была получена травма? Это произошло недавно? Если травмма свежая,операцию необходимо планировать в ближайшее время,пока не развился выраженный отек и спазм мышц.Также уточните, пожалуйста-рука как-то зафиксирована?Сохранена ли чувствительность в пальцах правой руки,они не немеют?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Ситуация следующая: примерно в конце апреля во время тренировки с гантелями я травмировала плечо. Боль не была острой, но со следующего дня началось ограничение в движении руки (если конкретно, отведение и приведение) и ноющая тупая боль в...
Здравствуйте
По описанию мрт признаков разрыва сухожилий, требующего операции , нет. По данным исследования определяется повреждение и воспаление сухожилия надостной мышцы , умеренный субакромиальный бурсит, признаки импиджмент-синдрома, а также начальные дегенеративные изменения хряща плечевого сустава
Механизм травмы хорошо укладывается в такую картину. При удержании гантелей на вытянутых руках могла произойти перегрузка сухожилия ротаторной манжеты плеча без его разрыва
Хороший признак то, что сейчас объем движений практически восстановился. При полном разрыве сухожилия через 1,5-2 месяца обвчно сохраняются выраженная слабость , ограничение движений и значительная боль. Небольшой дискомфорт в проекции бицепса на данном этапе может быть связан как с остаточным воспалением сухожилий ротаторной манжеты, так и с реакцией сухожилия длинной головки бицепса, которое часто вовлекается при подобных травмах
С учетом положительной динамики прогноз благоприятный. В большинстве подобных случаев возвращение к привычным тренировкам происходит постепенно в течение 6-12 недель от момента травмы. У Вас прошло уже около 2 месяцев, поэтому при отсутствии усиления боли обычно начинают плавное увеличение нагрузки. Сначала легкие веса с большим количеством повторений, затем постепенный возврат к рабочим весам. Наиболее осторожно стоит относиться к жимам над головой, разведению рук через стороны и упражнениям с рывковыми движениями