Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подташнивания в течении дня и ночи
33 ответаДобрый день. С 2010 года (со времен учебы в институте) началась изжога, вздутие от сидячего образа жизни. И плюс комплекс похода в туалет в общественных местах. Ну изжога была не всегда и не от всего, уже не помню как справлялась. Потом в 2015 была беременность и роды, после...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна функциональная диспепсия на фоне тревоги и вегетативной реакции. Тошнота без изжоги и без диареи чаще связана с нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка. После отмены ИПП возможен временный дисбаланс секреции и моторики, что проявляется подташниванием. В таких случаях обычно возвращают ИПП курсом 4-6 недель, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, затем постепенная отмена. При тошноте может использоваться итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели для нормализации эвакуации. Важно регулярное питание малыми порциями, без кофе и переедания, контроль стула, при склонности к задержке допустим лактулоза 15–20 мл на ночь 2–3 недели. Дополнительно важно дробное питание каждые 3 часа, достаточный сон. Для исключения органики целесообразно ФГДС и тест на H. pylori по калу или 13С дыхательный тест до начала приема ИПП.Сохраняется ли сейчас тревожность или ощущение внутреннего напряжения?
Добрый день, дочке 2г. Беспокоит её задержка (может темповая, тк всё начинает но с долгим опозданием от нормы), 13 слов (два месяца назад было 7) тем не менее прогресс не стоит на месте, по умственному развитию понимание есть, но переживаю что нет желания учить цвета. С...
Здравствуйте! По представленным обследованиям нет признаков выраженного нарушения работы ЖКТ. По одному исследованию органических кислот в моче причину задержки речевого развития установить нельзя. Изолированное повышение 3-метилглутаровой кислоты не является диагнозом нарушения обмена веществ. При наследственных метаболических заболеваниях обычно выявляется характерный комплекс изменений нескольких органических кислот, клинические проявления и другие лабораторные изменения. В данном анализе такой картины нет. Также повышены 2-кетоглутаровая и фумаровая кислоты, немного выше референса глицериновая кислота. Такие изменения могут зависеть от питания, голодания, физической нагрузки, перенесенной инфекции и условий сбора мочи. Поэтому расценивать их как гиперкатаболизм или нарушение митохондриальной функции неправильно. Данных за хроническую гипераммониемию по этому анализу также нет. По представленным данным нет оснований считать, что именно кишечник является причиной задержки речевого развития. Для оценки белково-энергетической недостаточности нужны рост, вес и их динамика. Железо следует оценивать вместе с гемоглобином, ферритином и показателями обмена железа. По представленным анализам нет оснований для такого большого количества препаратов, БАДов, сорбентов, ферментов и иммуномодуляторов. Они не лечат задержку речевого развития и не должны назначаться только на основании изменений органических кислот в моче. Также не стоит проводить противопаразитарное лечение только потому, что у старшего брата обнаружены лямблии. Сначала необходимо подтвердить инфекцию у самой девочки. Если сохраняются сомнения относительно нарушения обмена веществ, тогда правильнее решать этот вопрос с врачом-генетиком
Требуется ли оперативное вмешательство
13 ответовДобрый день! Поставили предполагаемые диагнозы, указанные ниже, с рекомендацией обратиться на консультацию, обследование и последующее оперативное вмешательство в НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Прохожу в данный момент дополнительные обследования и собираю...
Поняла Вас. По МРТ если присмотреться, то можно увидеть, что от нижне-суставного отростка Th12 позвонка отломился маленький отломок, поэтому суставной отросток со своей функцией по фиксации тела позвонка не справляется. Это последствие давней травмы. Точнее тогда случился перелом, а нарушение фиксации усилилось со временем. Мое мнение, что МРТ поясничного отдела Вам на сегодняшний момент не требуется. Если есть снижение силы в ногах, это может быть связано с преходящей компрессией спинного мозга нефиксированным позвонком (да, рефлексы должны быть повышены). В первую очередь нужно выполнить СКТ ГОП для постановки диагноза (что, да, суставы сломаны и не фиксируют позвонок), потом обратиться за консультацией в НИИ им.Бурденко. Если им нужно будет дообследование, они назначат конкретно какое. Эти рекомендации нужно будет выполнить. В первую очередь нужно прислушиваться к мнениям нейрохирургов, т.к. это полностью нейрохирургическая патология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром wpw или нет?
10 ответовЗдравствуйте! Переехал из Дальнего востока в Москву. Первые 3 месяца все было нормально, но затем случился тиреоидит. Переболел тиреотоксикозом 3 месяца. В конце февраля т3 и т4 стали в норме но ттг отсутствовал, сдал недавно ттг стал чуть больше но все равно отсутствует, так...
Добрый день! Да, на ЭКГ есть феномен wpw. Так как есть клинические признаки - приступы тахикардии, потеря сознания, то это уже синдром wpw. В таких случаях необходима консультация аритмолога очно для решения вопроса о проведении рча. Тиреотоксикоз мог спровоцировать ухудшение течения болезни. По рущулттаьам эхокг выраженной патологии нет, недостаточность на клапанах физиологична
Опять ковид (+ начало приема гормонов)
16 ответовДобрый вечер! Так уж получилось, что я только выкарабкалась с февральского ковида, а тут снова… Мне 29, 170 см, вес 62. Вредных привычек нет и не было. Заболевания: экстрасистолы (патологическое количество), тахиакардия, синдром/феномен впв. Важно: пользуюсь нова ринг 16...
Здравствуйте! По описанию признаки постковидной астении и нейропатии. Рекомендовала бы Комболипен уколы внутримышечно 2,0 мл 1 раз в сутки до 10 дней Мексидол и кортексин можно после полного выздоровления спустя неделю. Цинк 25 мг Витамин С 500 мг Витамин Д 2000 ед до месяца Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета. Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Добрый день! Ребенку 1 год и 5 месяцев. До сих пор нет указательного жеста, что меня стало очень беспокоить. Понимания УЖ тоже нет, если я показываю пальцем на что-то, смотрит на палец, а не в его направлении. Обращенную речь плохо понимает, но на свое имя отзывается, даже...
Здравствуйте! Явных признаков аутизма нет. Есть тенденция к темповой задержке психоречевого развития. До года по возрасту развивался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия: субэндокардиальная
21 ответЗдравствуйте в панике, помогите пожалуйстаМесяц назад переболела полисигментарной вирусной пневмонией, беспокоят боли за грудиной и признаки аритмии, на ЭКГ выявлено: ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 88 уд/мин Минимальная ЧСС: 82 уд/мин Максимальная...
Здравствуйте для исключения патологии сделайте узи сердца
Ивабрадин и молнии перед глазами
16 ответовЗдравствуйте! У меня два вопроса. 1. Неделю пью ивабрадин, назначил кардиолог в связи с тахикардией после перенесённого ковид. Три дня назад стали появляться странные видения в глазах, причём только в темное время суток и приступами, не постоянно. Похоже на глитч-эффект -...
Можно анаприлин 2-3 р в день
Атеросклероз? Нужны ли статины?
21 ответОбратилась к кардиологу по поводу экстрасистол С 2018 г беспокоит повышенное давление,(130-140/90) тахикардия(100-120) сейчас принимаю конкор кор 2,5 мг ЭКГ Р=0.09, PQ=0.16, QT=0.34 ,ритм синусовый, ЧСС 60-67 в мин, ось полугоризонтальная. Заключение : Феномен ранней...
Здравствуйте, по уздг маг есть утолщение стенки сосудов, но блчшки не описаны, поэтому пока со станинами можно подождать. Т к есть сладж синдром,т е илет застой желчи, это может способствовать повышению Холестерина. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно начать приум урсосана курсом. Вместо статинов можно принимать эзетимиб 10 мг в сутки,он препятствует всасываю Холестерина. Обязательно контроль липидограммы через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхность-распространяющаяся меланома
13 ответовЗдравствуйте! В сентябре 2025 года удалили родинку (ШИ). Протокол исследований: Кожный лоскут 3,5Х1,5 см с пятном темно-коричневого цвета, размером 1,3 см. Опухоль кожи из округлых эпителиодных умеренно атипичных клеток, очаговой пигментации, без изъявления,...
Здравствуйте. Учитыая гистологическое описание имеется меланома кожи IA стадии. Опухоль удалена радикально и при такой стадии дополнительного лечения не требуется. Требуется динамическое наблюдение в течении 1го года 1 раз в 3 месяца у онколога с проведением узи регионарных лимфоузлов, узи послеоперационного рубца и осмотра кожи. На 2й год обследование проводят 1 раз в 6 месяцев.