Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронология событий 1. В июне, 22.06 моей маме была сделана операция: выскабливание полости матки, установка ВМК Мирена, задняя кольпоперинеорафия. В первую ночь после операции была сильная распирающая боль в анусе. Был позыв к дефекации, но стула не было - мама чистилась...
Здравствуйте. Меня зовут Виктория Геннадиевна, врач-невролог. При подобных послеоперационных жалобах наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов: стойкого напряжения мышц тазового дна, нарушения их расслабления при дефекации и нервной боли с участием полового нерва. Такая комбинация может сопровождаться ощущением «зажатости», затруднением опорожнения кишечника, усилением боли после стула и исчезновением обычного позыва на дефекацию. Невропатия полового нерва может быть одним из компонентов болевого синдрома, что поддерживают результаты ЭНМГ, УЗИ и уменьшение боли после блокады. Однако только поражением этого нерва отсутствие позыва и нарушение дефекации объяснить сложно. Дополнительно вероятно нарушение согласованной работы прямой кишки и мышц тазового дна. Для уточнения такого механизма обычно проводят аноректальную манометрию с оценкой чувствительности прямой кишки и тестом изгнания баллона. Эти исследования показывают, чувствуется ли наполнение кишки и расслабляются ли мышцы при попытке дефекации. При подтверждении нарушения координации основой лечения становится специальная реабилитация тазового дна с обучением расслаблению мышц и биологической обратной связью. Сильного натуживания желательно избегать. При выраженном нервном компоненте боли в подобном случае могут применяться габапентин/прегабалин, дулоксетин или амитриптилин. Конкретный препарат и режим подбираются после оценки противопоказаний, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Боль в ухе (два отита за полтора месяца)
11 ответовДобрый день, подскажите что необходимо сделать/проверить/выпить самой, то уже последние нервные клетки заканчиваются, при следующей проблеме: Дочь 2.10 лет впервые заболела отитом после ОРВИ в середине января. Мы обратились к врачу (лор) с жалобой на боль в левом ухе и...
Спасибо! Вас тоже с праздником! Сейчас рекомендовано проводить местное лечение и наблюдать за состоянием ребёнка
Здравствуйте, попытаюсь описать более подробно, поэтому скорее всего выйдет много текста. У меня очень редко(раз в 2-3 года) случаются приступы разной силы, которые похожи на панические атаки. Первый раз был в классе 2, я лежал на кровати и смотрел фильм "Бросок кобры", в...
Здравствуйте. Эти состояния похожи на эпизоды дереализации, можно объяснить личностными особенностями и тревожностью, но я рекомендую начать вести дневник эмоций, что бы исключить другие причины и гипоманиакальные эпизоды в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела, сопли температура, головная боль сделали ренген по ренгену гайморит На R-грамме придаточных пазух носа верхнечелюстные пазухи симметричные, с обеих сторон определяются признаки отека слизистой в виде средней интенсивности пристеночных теневых наложений по наружной...
Здравствуйте,вам стоит пройти КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза,ОАК и мазок из полости носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,чтобы понять почему так длительно остаётся воспаление при таком интенсивном лечении, причины могут быть разные и от этого зависит лечение, например больные зубы на верхней челюсти,корни которых расположены в пазухах.
Месяц не могу вылечить нос и горло
5 ответов25 января я заболела, первые три дня мучила дикая боль в горле, до слез, не снималась даже спреями с анестетиками. Лечилась спреем грамицидин, леденцами антиангин, полосканием сода-соль, ромашка, ротокан. Других симптомов не было, пару раз кратковременно поднялась температура...
Сделайте рентген пазух носа, исключить синусит . Мометазон продолжайте до 14 дней по схеме : ро 2дозы в каждую половину носа 2р_день 7 дней, далее по 2дозы в каждую половину носа 1р/день 7 дней. Оставьте Ринофлуимуцил до 6 дней и туалет носа . Добавьте дезлоратадин по 1 таб на ночь 1р/день 5 дней. Внутрь Респеро Миртол Форте по 1 капс 3р/день 7 дней , за 30 минут до еды 3 р/день. Полиоксидоний 12 мг под ,закапывать по 1 таб 2 р/день 7 дней.
Приливы слабости
18 ответовЗдравствуйте, недавно были вторые роды, путем кс, 6 месяцев назад, первые были 5 лет назад, до этого была активна, без лишнего веса, после первой беременности через год начались проблемы в спине, шейно грудной отдел, как будто спина создаёт дополнительную нагрузку и вес, а...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях я вижу несколько направлений работы 1. Такие проявления могут быть напрямую связаны с психоэмоциональным дисбалансом. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Истинный психоэмоциональный дисбаланс может маскироваться под сердечно-сосудистые, неврологические, эндокринные патологии 2. Такие цифры ферритина соответствуют недостаточности запасов железа в организме, оптимально от 40, но для хорошего самочувствия мы стремимся к 50-70 В таких случаях рассматриваем старт препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на месяц. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 3. В таких случаях кроме щитовидной железы оптимально оценить надпочечники - актуально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови 4. Такие изменения позвоночного столба, боли, тяжесть преимущественно связаны со слабостью мускулатуры спины и шеи. В таких случаях лучше всего очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики ухудшения остеохондроза При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения
12 ответовЗдравствуйте! Появились кровянистые выделения на 17 день цикла. Принимаю дюфастон с 16 дня цикла. На протяжении всего цикла были незащищенные ПА. Пытаюсь забеременеть. Чувствую себя обычно. Подскажите, что это может быть? У меня есть последний осмотр гинеколога. Прием...
Овуляции не было Дюфастон принимайте далее Нужно овуляцию стимулировать. А после дюфастон
Уже задавал подобный вопрос, но нужна более точная консультация. В июне, около 20 чисел, перенес субарахноидальное кровоизлияние (САК) на ногах. Диагностировать точно в июне не смогли. Думали ВСД. Развитие: после физической нагрузки ослабли руки появилась тяжесть в...
Все будет нормально. Сосуды сохранны. Лечение и динамическое наблюдение у невролога (нормального) 2 раза в год.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены и болят лимфоузлы
7 ответовВесной 2019 года стала чувствовать ноющую боль в обеих подмышечных впадинах (потом в этих местах будут увеличенные лимфоузлы, ранее никогда не находила у себя пальпируемые лимфоузлы на теле) отдающую в грудь. Обратилась к гинекологу, 17.04.2019 г. сделали маммографию , в...
Здравствуйте! Учитывая то, что болеет вся семья можно думать об инфекционном генезе заболевания. По представленным анализам имеется персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ+ЦМВ). В анализах крови лимфоцитоз, выявлены высокие титры антител класса G, лимфоаденопатия,субфебрилитет, интоксикация, увеличение печени и селезенки. Эффективной противовирусной терапии при этих инфекциях нет. Стоит проводить дезинтоксикациюс применением сорбентов. Курсами иммуномодуляторы. Думать о какой то другой патологии, не инфекционного генеза не приходится, так как болеет вся семья.