Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не двигается палец после перелома
18 ответовДобрый день, ситуации следующая. 18 декабря я получила травму пальца руки, обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали ушиб отпустили домой. По прошествии времени отек с пальца не спал, я обратилась повторно 30 декабря. Сделали рентген, увидели перелом , наложили гипс....
Здравствуйте. Для полноценных рекомендаций будет достаточно иметь с собой свежие рентгенограммы и УЗИ. Обычно этого достаточно. КТ и МРТ рекомендуют в каких-то сложных случаях, если остаются вопросы по рентгену и УЗИ. Сейчас если перелом сросся, то не следует терять время. Нужно разрабатывать суставы, помогая здоровой рукой. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Можно разогревать ванночками с морской солью. 2. Массаж. . 3. После этого разработка здоровой рукой. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Здравствуйте, родила 2.5 месяца назад . Роды естественные прошли идеально . Через 1.5 месяца появилась боль в правой боку ноющая болела неделю, потом начались спазмы в животе, думала аппендицит , вызвала скорую сказали не аппендицит . Взяли анализы крови и мочи хорошие....
Здравствуйте. По обследованиям органической патологии кишечника не выявлено: колоноскопия без воспаления, УЗИ и анализы крови без изменений. Это исключает болезнь Крона и язвенный колит, несмотря на высокий кальпротектин. После родов и на фоне недавней колоноскопии показатель может временно повышаться. Боль с иррадиацией в правую ногу для кишечника не характерна. Такая картина чаще указывает на мышечно-связочный или неврологический компонент. Колоноскопия крайне редко вызывает травмы. Альфа-нормикс иногда усиливает спазмы в первые дни. В таких случаях обычно продолжают мебеверин 200 мг 2 раза в день до 4 недель, при выраженной боли кратко добавляют дротаверин 40-80 мг до 3 раз в сутки 3-5 дней. Кальпротектин целесообразно пересдать через 3-4 недели вне обострения. Усиливается ли боль при движении ногой или при поворотах корпуса?
Артрит у ребёнка
22 ответаДобрый вечер! У ребёнка 5 лет 3 месяца назад началась хромота, болел правый коленный сустав на протяжении всего дня. Обратились к травматологу, сделали рентген - травмы нет. Перед этим болели, были микоплазмы и стрептококки, поэтому поставили диагноз - реактивный артрит. Вы...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото обоих коленных суставов. 2. Прикрепите протокол МРТ. 3. Микроплазменная инфекция каким методом была подтверждена? 4. Контроль УЗИ проводили после первого этапа лечения? 5. Сейчас не было инфекции перед появлением боли? 6. Сейчас колено припухшее? 7. У ребенка или родственников псориаза нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора. Обращаюсь к аудитории с вопросом по поводу Целебрекса. Поставили ПА , симптомы с болью появились в декабре. Это были летающие боли по рукам, припухший сустав пальца кисти с болью. Декабрь-середина февраля сидела на флагзаме, потом поменяли на...
Екатерина,добрый день! Нет,целебрексу не нужно время,чтобы накопиться. Он действует сразу. Если препарат не облегчил боль,вы плохо себя чувствуете,то значит он вам не подходит,так бывает. Рассматривают другие нпвс. В целом,проблема не в нпвс,а в основной базисной терапии. Вы могли остаться и на мелоксикаме. Но припухлость в суставе в новом конечно с этим не связана. Скорей всего это прогрессирование процесса,так как не хватает 15 мг метотрексата. Рабочая доза метотрексата -25 мг/нед. Вам нужно обсудить с ревматологом повышение дозы. На 15 мг достигнуть ремиссии вряд ли получится.
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Боль и жжение в локтевом суставе
4 ответаЗдравствуйте Недели 2,5-3 назад пришлось потягать тяжелые предметы. И в один момент на левую руку пришелся прям большой вес, с таким прям растяжением на локтевой сустав. Почувствовал , что немного перенапряг руку. И на следующий день появилась ноющая боль в локтевом суставе...
Здравствуйте. Копать в сторону повреждения сухожилий мышц плеча и предплечья в области прикрепления к мыщелкам плечевой кости, локтевой и лучевой кости. Возможно, так же имеет место постперегрузочный синовит локтевого сустава. Нужно точно диагностировать и пролечить. Потому что чревато развитием хронического эпикондилита и других проблем. В области сустава в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, Orlett TEL-104 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать артроскопию колена
7 ответовЗдравствуйте, в правом колене разрыв рога медиального мениска 3а. Планируется артроскопия. В левом тоже проблемы: дегенерация заднего рога и тела медиального мениска (IIb), - дегенерации тела латерального мениска IIа ст, умеренной дегенерации передней крестообразной связки,...
Да, но он рассчитан на долгосрочную перспективу.
Красная точка
21 ответЗдравствуйте! Сегодня заметила на руке вот эту красную точку, выглядит как выпуклость. Очень похоже на укус комара. Вроде не чешется, не зудит, хотя неосознанно я чесала это место, но однако, когда прикасаюсь, то ничего не ощущается. При движении запястья как будто болит...
Здравствуйте, на фото ограниченный воспалительный элемент , опасности не представляет . Наносите мазь Левомеколь 2 раза в день 7 дней .
Беспокоит боль.
27 ответовДва месяца беспокоит тупая ноющая боль в верхней левой десне-зубов нет вообще, отдаёт в сустав челюстной и боль гуляет по всем дёснам, утром видна отёчность лица, потом проходит. Сделал МРТ пазух и челюстных суставов-диагноз двухсторонний синусит особенно справа, а боль...
Стоматолог, челюстно-лицевой хирург, ЛОР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖД анемия у девочки подростка?
12 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста общий анализ крови, девочка полных 14 лет. В последние полгода снизился вес, до 45 кг, кушала малыми порциями, в апреле уже набрала 2 кг (47 кг) при росте 164 см, так как стала нормально питаться. Но кожа бледновата, при мытье головы...
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, опасные патологию по анализам нет. Имеется лёгкая анемия с признаками железодефицита. Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-100 мг в сутки в среднем . Это могут быть тардиферон, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача. Препараты принимаются 1-2 раза в день 8 недель в среднем. Лучше запивать кислым соком, принимать вне еды.