Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
21 ответДобрый день! Около 4х дней назад почувствовала тянущую боль в правом подреберье, не могу понять что болит и почему. У меня нет температуры, боль при движении не усиливается. Возможно есть небольшое усиление боли после еды. На 3-4й стало чуть легче, почти не обращаю внимание....
Необходимо пройти минимальные исследования: - оак +соэ - алт, аст, щф,ггтп, билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, с реактивный белок, глюкоза, холестерин - кал на копрограмму - узи ОБП + кишечник -кал на яйца глист и простейших методом парасеп+ на цисты лямблий Так же решить вопрос о необходимости Фгдс Соблюдать диету с исключением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование ( фодмап диета) - вести пищевой дневник - после приема пищи избегать наклонов, горизонтального положения в течение 1,5 часов -не носить тесную одежду - отказаться от курения и алкоголя - избегать обильного приема пищи - ограничить потребления Жиров, кофе, шоколада, цитрусовых В дополнение к лечению: Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день-14 дней, далее по 1 таб 1 неделю за 30 минут до еды
Больв правом подреберье
9 ответовМужчина 41 год, рост 182, вес 97, курю айкос 2-3 пачки в день, с 2022 принимаю престилол 5/5, с 2017 года омепразол, в 2017 году удален желчный пузырь из за наличия камней, стул постояно жидкий. Месяц назад на утро после застолья появилась сильная тянущая боль в правом...
На данном этапе, помимо планируемого дыхательного теста на СИБР, можно дополнительно сдать анализ на мочевую кислоту — он не входил в предыдущие исследования, а учитывая боли в суставах, важно исключить возможные обменные нарушения, такие как гиперурикемия. Алкоголь даже 1 раз в неделю может усиливать нагрузку на печень и провоцировать застой желчи. Что касается суставных болей — при умеренных изменениях в печени они не являются характерным симптомом, поэтому есть смысл рассматривать их отдельно. Повторялись ли боли в суставах после того эпизода?
Здравствуйте уважаемые врачи! Обращаюсь с такой проблемой : Уже как больше недели беспокоят боли в левом подреберье (гуляющие, то к центру, то слева пупка изредка, бывает уходят в область сердца) была на приёме у терапевта, поставили обострение гастрита. Выписала нексиум,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с результатами исследований. По анализам крови при таких результатах признаков инфекционных и воспалительных процессов не отмечается. 2 дня - это короткий срок для оценки эффективности терапии. При таких результатах гастроскопии я бы рекомендовала: Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев.(Нексиум тоже как вариант) Табл. Ребамипид (Ребагит, Гастростат) 100 мг. По 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 4 недель. Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель. В случаях сохранения запора для нормализации стула может быть использован сироп Дюфалак по 30 мл на ночь в первые дни, затем по 15 мл, он не вызывает привыкания, но может давать небольшое усиление газообразования. Расширение петель кишечника в таких случаях обычно преходящее, за счёт газов и содержимого. Мебеверин обычно помогает восстановить нормальный тонус. Что касается селезёнки и вены, при абсолютно нормальных параметрах печени в таких ситуациях обычно оценивается в динамике. В идеале КТ брюшной полости, это исследование наиболее информативно показывает изменения, не имеет неточности как на УЗИ. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подреберье ,боль в ребра слева
55 ответовПоявились боли 2 месяца назад в подреберье 2 раза повышалась температура 37 по неделе Боль то пропадала то снова появлялась ,поставили диагноз панкреатит диастаза мочи была 600 при норме нашей лаборатории 495 , пила таблетки ни чего не проходило ,решила сделать мрт ,3 дня...
Здравствуйте! Необходимо сделать КТ-ангиографию аорты и ее ветвей для уточнения диагноза. Если диагноз подтвердится, то необходимо делать операцию.
Здравствуйте, уважаемые врачи! 15 лет беспокоят боли в правом подреберье, слабость, артралгии. Недавно сдал АНФ и иммуноблот. Иммуноблот в норме, АНФ 640. Биохимия, УЗИ жкт обычно всегда в норме. Делали КТ с контрастом, тоже без особенностей. ЖП удален планово в 2017г....
Здравствуйте. По представленным данным первичный холангит или другое выраженное аутоиммунное поражение желчных протоков сейчас маловероятно. Для таких заболеваний обычно характерны стойкие изменения биохимии печени, особенно повышение ЩФ и ГГТП, а также изменения желчных протоков по МРХПГ или КТ. АНФ 1:640 сам по себе не подтверждает аутоиммунное заболевание. Такой титр может встречаться при разных состояниях, включая хроническое воспаление, суставной синдром, аутоиммунный тиреоидит или даже у части практически здоровых людей. Отрицательный иммуноблот снижает вероятность системного аутоиммунного процесса. После удаления желчного пузыря подобные боли чаще связаны с ПХЭС, нарушением моторики желчных путей или повышенной чувствительностью ЖКТ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют дополнительно проверить ЩФ, ГГТП, IgG4, AMA-M2, ASMA, IgG, СРБ, РФ, АЦЦП, ТТГ и при необходимости выполнить МРХПГ. Если эти обследования будут нормальными, вероятность аутоиммунного холангита станет очень низкой.
Тошнота, боли в правом подреберье, стул жидкообразный, хронический гастрит и перегиб желчного
6 ответовПостоянная тошнота, может ещё голова кругом идти, боли в правом подреберье, делал фгдс, года два назад был хеликобактер, лечил , в том году проверял , не было его, сейчас невозможно постоянно на церукале и энтероыуриле сижу
Здравствуйте. Боль в правом подреберье плюс тошнота и головокружение, это не совсем типичная картина только гастрита. Здесь могут переплетаться несколько механизмов. Первое, на что обычно обращают внимание при таких жалобах, помимо желудка, это состояние желчного пузыря и сфинктера Одди (клапана, который регулирует выход желчи). Спазм или нарушение моторики желчевыводящих путей могут давать именно такую боль и тошноту. Головокружение в таких случаях часто связано с резким падением давления из-за реакции блуждающего нерва на сильный болевой импульс или дискомфорт в животе. Церукал (метоклопрамид) сильное средство, он блокирует тошноту, но действует на центральную нервную систему и при длительном приеме может давать побочные эффекты, вплоть до усиления слабости и тревоги. Энтерофурил это антисептик для кишечника, он не влияет на причину тошноты, если нет инфекции, и принимать его постоянно бессмысленно. В таких случаях обычно рекомендуют препараты, влияющие на моторику всего желудочно-кишечного тракта более мягко, или средства, защищающие слизистую, но их подбор строго индивидуален. Перед применением любых средств важно исключить индивидуальную непереносимость и проконсультироваться очно. Резюме: не принимайте энтерофурил без назначения. Запишитесь на очный прием к терапевту или гастроэнтерологу для нового обследования, взяв с собой старые выписки. Сделать это лучше в ближайшую неделю. Ведите дневник питания: записывайте, что вы ели и через сколько появилась тошнота, чтобы показать врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
8 ответовЗдравствуйте! Болит правое подреберье. Обострение с сильной болью случилось 12.03 после съеденных жаренных пирожков. Болит до сих пор, но уже чуть меньше. Боль усиливается после еды. Сейчас плюс к боли в подреберье, добавилось вздутие кишечника сильное, но без поноса....
Здравствуйте! Боль в области правого подреберья может быть характерна как для нарушения работы со стороны желчного пузыря, так и для кишечника ( в этой области проходит печёночный изгиб толстого кишечника). По результатам МРТ отмечаются признаки застоя желчи, что может провоцировать боль. При применении препаратов УДХК усиливается желчеотток, что может вызывать дисбаланс микробиоты, в результате возникает вздутие и бурление в животе. Видимо по этой причине лечащий врач назначил энтерофурил В такой ситуации, по моему мнению стоит скорректировать терапию так : Энтерофурил 200 мг 4 р в день до 7 дней Урсосан 12-15 мг на кг массы тела перед сном до 3 мес.Подскажите какая масса тела ? Дюспаталин 200 мг 2р в день до 6 недель Дротаверин ( но шпа) 80 мг ситуационно при усилении болей Необходимости в форментах , омез дср нет Для профилактики рекомендуется соблюдать основные принципы питания: Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи. Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи. Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки. Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую. Регулярная двигательная активность Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Щемит левое подреберье
56 ответовЗдравствуйте щемит левое подреберье, при вдохе и движении ,и в покое тоже , делала УЗИ брюшной полости в январе увеличина поджелудочная железа, подскажите боли такие могут быть от межреберной неврологии или что то опасное с ЖКТ?уже две недели тошнит ежедневно,болит и давит...
Добрый день Что у вас со стулом на сегодняшний день? Вирусными или кишечными инфекциями не болели в последнее время?
Боль в подреберье
1 ответБеспокоят боли в подреберье левом и правом,колет в боку в течении второго месяца,что это может быть?Принимаю урсосан месяц 500мг 2 раза в день,т.к нашли жировой гепатоз, пью тримедат 3 раза в день 200 мг,по кишечнику диагноз функциональные расстройства кишечника,по...
Здравствуйте. Опишите подробно характер болей: как часто? (сколько раз в день, в неделю) Связаны ли с приемом пищи? (если да, то через какое время после еды появляются) Связаны ли с физической нагрузкой? Связаны ли с актом дефекации? Что было перед тем, как появились боли? (продукты, стресс) Есть ли нарушение стула? Сдавали ли копрограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом подреберье
1 ответЗдравствуйте. После НГ праздников заболел желудок и появилась отрыжка.При отрыжке была боль.Села на диету, стала принимать Витридинол,Ретч( до этого гастроэнтеролог выписывала принимать эти препараты осенью и весной). Боль в желудке утихла но появилась боль в левом...
Здравствуйте! Когда делали ФГДС? Прикрепите протокол обследования. Биохимический анализ крови выполняли? Какие лекарственные препараты ,кроме желудочных, сейчас принимаете?