Что вас беспокоит?
Постоянные боли в Правом подреберье. АНФ 640. Первичный холангит?
Здравствуйте, уважаемые врачи! 15 лет беспокоят боли в правом подреберье, слабость, артралгии. Недавно сдал АНФ и иммуноблот. Иммуноблот в норме, АНФ 640. Биохимия, УЗИ жкт обычно всегда в норме. Делали КТ с контрастом, тоже без особенностей. ЖП удален планово в 2017г. Принимаю периодически Нольпазу и Дюспаталин. Но слабость и боли периодически(часто) возникают. В связи с этим вопрос: стоит ли копать в сторону аутоиммуного поражения печени или протоков или проблема в чем то другом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным первичный холангит или другое выраженное аутоиммунное поражение желчных протоков сейчас маловероятно. Для таких заболеваний обычно характерны стойкие изменения биохимии печени, особенно повышение ЩФ и ГГТП, а также изменения желчных протоков по МРХПГ или КТ.
АНФ 1:640 сам по себе не подтверждает аутоиммунное заболевание. Такой титр может встречаться при разных состояниях, включая хроническое воспаление, суставной синдром, аутоиммунный тиреоидит или даже у части практически здоровых людей. Отрицательный иммуноблот снижает вероятность системного аутоиммунного процесса.
После удаления желчного пузыря подобные боли чаще связаны с ПХЭС, нарушением моторики желчных путей или повышенной чувствительностью ЖКТ.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют дополнительно проверить ЩФ, ГГТП, IgG4, AMA-M2, ASMA, IgG, СРБ, РФ, АЦЦП, ТТГ и при необходимости выполнить МРХПГ. Если эти обследования будут нормальными, вероятность аутоиммунного холангита станет очень низкой.
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20209 ответов
- 10 Февраля 20207 ответов
- 10 Сентября 201910 ответов
- 10 Апреля 20193 ответа
- 7 Января 20196 ответов
- 3 Декабря 20182 ответа
- 3 Июля 20181 ответ
- 27 Июня 20186 ответов
- 13 Апреля 20161 ответ
- 22 Апреля 20151 ответ