Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д-Димер после операции
7 ответовЗдравствуйте! 08.08.24 проведена лапороскопическая резекция почки. После выписки рекомендовано сдать коагулограмму и ОАК через 10 дней. 20.08 по результатам повторного анализа повышен Д-Димер и РФМК, по ОАК - лимфоциты, эозинофиллы, нейтрофиллы понижены. Терапевтом назначен...
Нет, специально контролировать коагулограмму не нужно, вероятность тромбозов по ней не определить.
Здравствуйте. Гематолог назначила уколы Клексана на отсновании результатов анализа гемостаза и дефицита антитромбина 3 и протеина s . Анализы были сданы на 19 неделе . Колю уже 1,5 месяца , акушер-гинеколог на приеме сказала , что никах оснований для назначения препарата не...
Здравствуйте, Анастасия, а в связи с чем вам назначали все эти анализы? Какая по счету у вас беременность? Какие исходы предыдущих беременностей? Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертензия, лишний вес, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет? Имеется семейный тромботический анамнез в возрасте до 50 лет? При беременности протеин S и антитромбин 3 могут снижаться, ничего страшного в этом нет
Была у пятерых гематологов и никакое лечение не совпадает. У меня мутации лейдена гетерозиготное ( низкой степени). Прежняя беременность прервалась на 16 неделе (хориономнионит), 3 раза лежала на сохранении с кровотечениями. Сейчас беременность 4,5 недели и гинеколог говорить...
Здравствуйте, Нелли. Гетерозиготная мутация F5 является тромбофилией низкого риска. Полиморфизмы РАI-1, FGB не являются тромбофилией, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Клексан во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 32 года, в анамнезе есть самостоятельная замершая беременность на сроке 8-9 недель и одно ЭКО беременность с прерыванием в 13 недели , по причине порока - аномалия стенки плода . Очень хотим беременность. Решила провериться полностью, сдала...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Также выявлен латентный железодефицит, требующий приема препаратов железа( тардиферон 80 мг 2 раза в день на 8 недель, например). Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, наличие вредных привычек, наследственность, ЭКО, отягощение анамнеза по тромбозам, тругим тромбофилиям высокого риска, грубому варикозу, риски преэклампсии и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно. Антикоагулянтная терапия на данном этапе не требуется.
Здравствуйте! В анамнезе 1 беременность, которая прервалась на сроке 14 недель, было плохое узи, патологии плода, а потом и вовсе замерла на 14 неделях. На сроке 5.5 у меня выявили ретрохориональную гематому, а на 6 неделях была отслойка, кровотечение. Я сдавала кровь на...
Здравствуйте, Марина Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный ген. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. ОАК, коагулограмма в норме. Отмечается снижение ферритина (норма от 30). В подобных ситуациях с лечащим врачом необходимо рассмотреть прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Определение протеинов С и S во время беременности не рекомендуется, так как их уровень снижается естественным образом (норма для беременности). Для исключения АФС во время беременности можно сдавать антитела к кардиолипину и бета 2 -гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G. Кардиомагнил назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Здравствуйте, беременность 9 недель, сдала анализ на наследственные тромбофилии, т.к прошлая беременность завершилась родами на 33 неделе ЭКС, было нарушение маточно-плацентарного кровотока на сколько помню, а так же задержка роста плода. Анализ сдала первый раз и хотелось...
Здравствуйте, Кристина Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность ЭКО, срок 19 недель, один плод. Неделю болею ОРВИ (ковид антитела М отрицательно, микоплазма пневмонии тоже). УЗИ делала месяц назад-все хорошо, скрининг будет 4 января. Коагулограмма всю беременность почти одинаковая, но сейчас пришла с...
Добрый вечер! Прикрепите результат к вопросу
Прошу расшифровать результаты. Готовлюсь к беременности, было 2 замерщие беременности. Какие есть риски исходя из анализа для беременности и в целом для здоровья? В семье: у 2ух бабушек инсульт, у дедушки 2 инфаркта было, но уже в возрасте немолодом
Здравствуйте, прикрепите результаты
Добрый день! Дочь 16 лет второй месяц по назначению врача принимает Джес плюс. СПКЯ фенотип А. Перед приемом кок был сдан гемостаз +д-димер. Анализ был в норме. Сегодня пьет 1 пустую таблетку из 2 упаковки. Вчера сдали снова гемостаз. Результат: д-димер 921, МНО 0,92,...
Рада была помочь 🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поломки в генах гемостаза и беременность
14 ответовДобрый день! До беременности и 10 недель принимала курантил 25×3 р. и ангиовит. Далее гематолог отменил курантил, т.к. гемостазиограмма в норме (контроль каждые 3 недели). Сейчас идет 22 неделя беременности, принимаю только элевит, утрожестан 200 (тонус) и магнелис. Напрягает...
Ирина, вы должны понимать что уровень Д-димера не является показательным. Он всегда увеличивается по мере нарастания срока гестации. Так что на самом деле сейчас нет ни одного показателя по уровню которым можно сказать нужно ли принимать НМГ.