Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю метопролол утром и вечером по 25 мг , назначили Тенотен, Комбилипен в таблетках уколы уже делали . Поражение межпозвонковых дисков поясничного и других отделов с радикулопатией , ЖКБ и клинический диагноз пароксизмальная тахикардия с узким улочкам QRS, беспокоить...
Здравствуйте. Метопролол, Тенотен и Комбилипен совместимы. Однако при низком АД и высоком пульсе самостоятельно пропускать Метопролол опасно- это провоцирует срыв ритма. Тахикардия на фоне гипотонии может быть компенсаторной или следствием аритмии. Что делать: 1. Не отменяйте бета-блокатор резко. Обсудите с кардиологом коррекцию дозы или замену на препарат с меньшим влиянием на АД (например, бисопролол/небиволол), либо добавление ivabradine (если синусовый ритм). 2. Контроль: ЭКГ по Холтеру + ЭхоКГ для исключения тахииндуцированной кардиомиопатии. 3. При приступе с низким АД: лечь, поднять ноги, выпить воды. Не принимайте кофеин. Если пульс выше 140, головокружение или боль в груди -вызывайте скорую. 4. Сухость губ/онемение могут быть побочными эффектами метопролола или признаками дефицита B12/железа (учитывая ЖКБ). Проверьте ферритин, B12, электролиты. Тенотен имеет слабую доказательную базу, при реальной аритмии приоритет -подбор адекватной антиаритмической терапии под контролем очного врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Двухсторонняя пневмония
4 ответаДобрый день, Обращаюсь по поводу матери, 73 года, инвалид по сердцу (ИБС ишемическая кардиомиопатия ПБЛНПГ частая желудочковая экстрасистолия) 16.03.2024 простудилась, начала лечиться противовирусными препаратами по назначению участкового терапевта. Состояние постоянно...
Здравствуйте! К сожалению вы недолечили пневмонию. Конечно за 5 дней это невозможно с вашими сопутствующими заболеваниями, и изначальным объемом. Вам нужно было продолжить аб ещё дня 3 и всё было бы хорошо. Сейчас рекомендую моксифлоксацин 400 1т в сутки, флуимуцил 600мг утром. И если не принимаете, то мочегонное, т.к признаки отёка лёгких тоже есть. 10 мг торасемида утром ежедневно. Повторить рентген после лечения. Оак и срб желательно сдать сейчас.
Необходимость обследований
30 ответовДобрый день! Очень нужен ваш совет. Дело в том, что я страдаю всд уже давно - лет 10. Недавно проходил исследования холтер, эхоэкг, экг. Иногда ощущаю трепыхания в груди, особенно при физ нагрузке. Бывает тахикардия, которая купируется самостоятельно. Есть проблемы с...
Здравствуйте, Александр. BrPhenomen - это феномен (синдром) Бругада (наследственное, генетическое заболевание, которое характеризуется внезапной смертью в молодом возрасте) . Но у Вас нет совершенно никаких признаков этого синдрома на ЭКГ и на Холтере. Неполная блокада ПНПГ при отсутствии других признаков не является свидетельством о наличии этого феномена. Врач это предположил видимо на основании Вашего семейного анамнеза. Хотя по анамнезу тоже нельзя заподозрить этот феномен, так были конкретные причины заболеваний и внезапности не было. Думаю, что нет необходимости проводить тест с прокаинамидом. Тредмил-тест можно сделать, чтобы исключить ишемию. Я бы сказала, что изменения на Холтере связаны с вегетативной дисфункцией (синусовая аритмия, МВР). И то, что Вы не переносите адреналин с анестезией тоже свидетельствует о вегетативной дисфункции. Какая реакция на анаприлин? принимали его когда-нибудь при тахикардии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться умоляю
5 ответовЗдравствуйте. Второй год беспокоят: сердцебиение( особенно сразу после сна, после еды и при нагрузках, при простуде и перед менструацией), одышка, постоянно за трудненное дыхание, сдавливание шеи, очень плохая переносимость нагрузок, слабость, часто сонливость, работать не...
Здравствуйте! Диагноз скорее верен, вы подробно описали ваши симптомы и инструментальные обследования. Бисопролол - это основной препарат, который был назначен вам, но вы его не совсем хорошо переносите я так понимаю. А какое у вас АД в среднем? Есть препарат ивабрадин в дозировке 5 мг. принимать нужно 2 раза в день, длительно, способствует снижению ЧСС, следственно уменьшает тахикардию (учащенное сердцебиение ). Дополнительно необходимо принимать препараты калия и магния (Панангин) по 1т 3 раза в день до 3 мес.
Нейро-сосудистая дистония?
2 ответаДобрый вечер! Мне 25 лет. Никогда не было проблем с сердцем, но недавно мне пришлось обратиться к врачу именно с данной проблемой. Хочу заметить, что я никогда не злоупотребляла алкогольными напитками, но могла позволить себе иногда (примерно 2 раза в месяц выпить немного...
Здравствуйте, Оксана. А какое конкретно лечение выписал Вам врач? Не появились ли у Вас первые приступы в момент отказа от курения? Или они начались, когда Вы еще курили? Если на ЭКГ нет никаких изменений, то могу предположить, что Ваше состояние вызвано функциональной патологией в работе сердца. Такие приступы могут случаться на фоне стресса, длительных эмоциональных переживааний. Очень хорошо, что Вы отказались от вредных привычек. Сигареты на работе сердца ничем хорошим отразиться не могут. А вот 50 гр красного вина очень даже хорошо влияет на сосуды. Также не думаю, что несколько бокалов шампанского в Новый год или другой праздник могут нанести вред, главное - знать меру.
Сердечный кашель
4 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить мнение кардиолога/кардиохирурга и пульмонолога по ситуации. У отца (1971 гр) дилатационная кардиомиопатия с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью, исходная ФВ ЛЖ 16–17%, полная блокада левой ножки пучка Гиса, QRS 180 мс. В начале...
Здравствуйте! Тут может быть два варианта развития событий: 1. Это либо посткардиальный синдром после проведения процедуры имплантации. Это аутоиммунная воспалительная реакция организма на травму сердца (в вашем случае - прокол перикарда при имплантации). Она может развиться через недели или даже месяцы после процедуры. Обычно требует лечения по схеме либо НПВС,либо колхицином. 2. Либо инфекционный эндокардит,который может быть связан с имплантируемым устройством. Работать ЭКС может нормально,тут надо конечно же смотреть более детально Эхо-КГ и ЧП-Эхо,а также брать посевы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие скачки давления
24 ответаПринимаю постоянно 25лозартан и 2,5 беталок зок. Давление особенно с утра низкое, 87-105 на 55-65. К вечеру обычно поднималось до 110-120 на 60-75. В конце февраля вдруг к ночи резкий скачок давления 175/95, пульс 110, тревога, страх, холодные руки, тремор рук и всего тела,...
Крепкого здоровья!
Ингаляционная терапия
18 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы появился по утрам РЕДКИЙ кашель с прожилками крови. 5 марта 25 года мы проходить обследование в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте, Дмитрий. 1 дышать через трубочку, можно когда удобно. Четких рекомендаций или ограничений по этому поводу нет. 2 спирива респимат действительно назначается 1 раз в сутки 3 дозировка небольшая, может не переживать. Пульмикорт можно сразу после него. Обычно небулайзерная терапия назначается на несколько дней
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, что делать... Длительно страдаю хронической усталостью (на протяжении 6-7 лет).На протяжении последних 7 месяцев просто вообще нет сил ничего делать. Перенесла 2 года назад Ковид, с начала текущего года - грипп, ВЭБ, ангину,...
Начнем с того , что диагноза который Вам поставил кардиолог - не существует. По УЗи у вас все в норме. Пульс (до 90 ударов минуту)- это нормальный пульс. Ускоренное СОЭ- значит есть какое то воспаление вялотекущее. Лейкопения- значит вирус. Вы сдавали ВИЧ, гепатит, сифилис? Обследовались по гинекологии? Мазки на флору, цито ? УЗи органов малого таза? препараты которые вы пьете - мягко сказать - вам не нужны. Нужно обследоваться. Пройдите еще тест бека на тревожность и депрессию. Значения - напишите сюда, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
21 ответЗдравствуйте!Поясните,что могло произойти ночью с диабетиком.Женщина ,63 года . Сахарный диабет 1 типа около 10 лет ,лечили инсулином Биосулин Р,Генсулин Н,Ринсулин НПХ,схему не знаю,нашла только упаковки,с родителями не проживала .Были скачки глюкозы в течение этих от...
Что касается сосудов, диабет 1 типа с многолетними скачками сахара разрушает их даже без курения и алкоголя. Высокий сахар повреждает стенки сосудов, частые гипогликемии вызывают спазмы и дополнительную нагрузку на сердце. Со временем это приводит к ишемической кардиомиопатии — состоянию, когда сердечная мышца страдает от недостатка кислорода и питания.