Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при переломе плечевой кости
7 ответовДобрый день. Женщина, 53 года. 21 октября упала в помещении на правую руку, доставлена бригадой СМП в травмпункт. Была выраженная болезненность, рука не поднималась совсем. Врач в травмпункте осмотрел, сделал рентген. Долго не могли понять есть ли перелом (т.к не было...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм определяется косой оскольчатый перелом верхней трети диафиза плечевой кости с умеренным смещением отломков. 1) Подскажите пожалуйста, действительно ли при данном переломе не нужно оперативное лечение и основа это ношение гипса? В таких случаях рекомендуют МОС плечевой кости по методике БИОС или МОС пластиной с репозицией отломков. Операция даёт примерно в 2 раза больше шансов на сращение, позволяет раньше перейти к реабилитации, отломки будут срастаться без смещения. Попросите направление в стационар или обратитесь самоходом. И правильную ли тактику выбирает врач исходя из того, что поменяли диагноз? Консервативное лечение не противопоказано. 2) Как долго при таком переломе требуется ношение гипса? При консервативном лечении фиксация в гипсовой повязке не менее 8 недель (8-12). 3) Как долго будет происходить восстановление функций руки? Обычно при разработке в условиях отделения реабилитации за 4-5 недель. Если самостоятельно, то дело может затянуться на долго. 4) Что необходимо на данном этапе подключить для скорейшего восстановления? Может быть препараты кальция? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. 5) Есть ли смысл в физиотерапии и на каком этапе её подключить лучше? Смысл есть. Физиотерапию подключают на этапе реабилитации после снятия гипсовой повязки. Вам пока рано о физиотерапии думать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Незнаю с кем можно посоветоваться, поэтому решил задать вопрос вам. Две недели назад случился перелом большого пальца ноги. В травмпункте через неделю после обращения и повторного рентгена не стали накладывать гипс, а ограничились гипсовой шиной с повязкой,...
Здравствуйте. При переломе 1-го пальца стопы без смещения отломков накладывается гипсовая лонгета. Срок иммобилизации будет зависеть какая фаланга пальца сломана ногтевая или основная , а также перелом внутрисуставной или нет. Иммобилизация при переломе ногтевой фаланги 2 недели, основной -й недели, внутрисуставной перелом удлиняет эти соки иммобилизации.
Свежий перелом или старый, ребёнок
6 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 8 лет. Были переломы на правой руке в дистальных отделах правого предплечья в марте 2024 года. Сегодня постоял неудачно на воротах в футболе. Заподозрили неладное. Сделали рентген. Сначала было очень больно. Сейчас говорит, что боль ушла....
Здравствуйте Наталья! Изучил ваши вопросы. . Как понимать описание? Может врач ошибаться и это вообще никакой не перелом? - да , такое возможно.т.к. визуализация затруднено из- за предыдущих переломов. Частично консолидировался.. Или по старому перелому опять чуть треснуло? Разве такое бывает? - да, может быть. при повторной травме. 2. Как 100% подтвердить старые это переломы или новые? Может нужно ещё какое-то исследование. МРТ? -да. выполнить КТ или МРТ. Более точные исследования, чем рентгенография. 3. Вообще старый перелом был более года назад. Чисто гипотетически разве можно предположить, что он до сих не консолидировался? Плюс на МРТ писали, что консолидировался. Сын хоккейный вратарь. Тогда я помню, рука опухла и висела плетней. Сейчас припухлость спала. Даже стал активный. Я в замешательстве. -да, перестройка костной мозоли может продолжаться у некоторых людей до 1 года И линия перелома в этом случае будет прослеживаться. 4. У нас дома есть ортез. Пока надели. Или нужен гипс? - можно использовать ортез.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 пястной кости. Контроль.
19 ответовЗдравствуйте! 10.02 сломал 5ю поясную кость. 20.02 сделал рентген, наложили гипс. 27.02 заменил гипс на ортез. 19.03 сделал контрольный рентген. Рентгенолог-травматолог сказал «вроде» срослось. «Вроде» немного смущает, буду признателен альтернативному мнению. В ортезе...
Ограничения функции быть не должно. Гарантий нет. Ортез после разработки на некоторое время надевайте. В процессе разработки могут быть боли и отёк. Это нормально. Выше рекомендована физиотерапия, так же можно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Перелом пяточной кости
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад спускалась по лестнице, подвернула ногу - перелом. Долго думали рентгенолог с травматологом, перелом ли это. В итоге поставили диагноз, да, перелом пяточной кости. Сухожилие потянуло за собой и оторвало кусочек. Боль, соответственно, была, под...
Здравствуйте. 1. Пяточная кость есть только 1 тёмном фото и на нём ничего не видно. 2. Переломы лодыжек такими снимками не диагностируют. На фото переломов лодыжек не увидел. 3. Есть небольшой костный фрагмент рядом с кубовидной костью. Может быть, отрывной перелом, а может быть и нет. Нужен снимок второй стопы, чтобы сравнить или КТ повреждённой стопы. Пока рано говорить о том, что можно, а что нельзя. Пока диагноза нет.
28.12.2024 года был перелом правой лучевой кости в типичном месте по типу разгибательного с выраженным угловым смещением, 30,2 градуса. Перелом шиловидного отростка локтевой кости с выраженным смещением. 28.12.2024 года проведена репозиция, наложен гипс. 10.01.2025 сделан...
Если смещение осталось такое, как на прикреплённом снимке, то показано оперативное лечение. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, без операции, то будет визуальная деформация кисти (косметический дефект) и будет существенно ограничена функция сустава. Время имеет значение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат. Вправление перелома закрыто через почти 3 недели после травмы оооочень редко бывает удачным. Просто получите дополнительную травму. ----------------------------------------------------- Если от операции отказываетесь, то рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Рентгенконтроль через 5-6 недель после травмы. - Если гипс стал свободным укрепить сверху эластичным бинтом. ------------------------------------------------------ После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
9 ответовЗдравствуйте! 19 сентября оступился и появилась сильная боль. Через 2 часа после этого в травмпункте сделали снимок , определили перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. и наложили гипс. На ногу не наступал, костыли. 3 октября сделали повторно снимок , но в этот раз...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением, известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 6 -8 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и потом в 6 или 8 недель. Гипсовую повязку по мере износа заменить. Нога в ней болтаться не должна. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Да, он не фиксирует область перелома, но он ограничивает движения в голеностопе, свзяки которого отвыкли от нагрузки и очень часто повреждаются во время разработки движений. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом лодыжки, подвывих
7 ответовЗдравствуйте, подвернула очень сильно ногу (оступилась на ступеньках), была резкая сильная боль, появился отек. Наложили гипс, сделали снимки. Хирург увидел перелом лодыжки + подвывих стопы. Предложил сделать репозицию стопы, отказалась. Обратилась к травматологу, тот по...
Здравствуйте!на представленных рентгенограммах имеется перелом наружной лодыжки без смещения (по типу "трещины") Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможно иммобилизация в жёстком ортезе. -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Как снять отек после перелома
10 ответовЗдравствуйте! 8 января при падении получился закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. 5 февраля сняли гипс ,рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.Но у меня сильный отёк не проходит,...
Здравствуйте. Данное заболевание или осложнение возникает очень редко после перенесенного перелома дистального мета-эпифиза лучевой кости при некоторых погрешностях во время лечения, либо сдавления м/тканей гипсовой повязкой или недостаточной фиксации конечности на фоне нарушения вегетативной иннервации (Особенности нервной системы пациента), нейро-сосудистых нарушениях. В данном случае необходимо добиваться сращения перелома лучевой кости При продолжении фиксации конечности избегать даже малейшего сдавления мягких тканей. Предоставьте последнюю рентгенограмму л/запястного сустава -2 проекции. 1 аналгетики только при болях +омепразол 2 раза в день. 2 Сосудистые препараты ( кавинтон или папаверин) 3 Малые миелорелаксанты ( мидокалм ) 4 Лфк (профессиональное). массаж, иглоукалывание,лазеротерапия. 5 Препараты кальция, пища с высоким содержанием кальция. Необходимо продолжить обследование: 1 УЗДГ сосудов в/конечности. 2 Электро-нейро-миография верхней конечности. 3 Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала Это только предлагаемая схема лечения. После обследования и осмотра невролога ,сосудистого хирурга возможно будут внесены большие изменения в лечение. Наберитесь терпения. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ослабить гипс в домашних условиях.
9 ответовДобрый день. Полторы недели назад получил двойной перелом голеностопа с вывихом. Вывих сразу вправил хирург, наложили гипс (стопу повернули чуть вправо), сказал, что если будет давить, то подложить вату). Были у врача, сделали снимки - говорит всё хорошо, назначил через 3...
Вячеслав. У нас сестры еще так делали- надрезали сверху, подкладывали вату и аккуратно сверху фиксировали " вытачку пластырем. В несколько оборотов. Там, главное локально ослабить, чтобы гипс не болтался. А вата придает " амортизации".