Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры день. Много лет мучаюсь с таким диагнозом как ДЖВП. Принимала на постоянной основе тримедат, помогал снять тошноту в момент приступа. По ночам часто просыпалась с диареей и тошнотой, днем могло болеть правое подреберье. Видимо на фоне этого развился сибр в кишечнике,...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна не одна причина, а сочетание нескольких : постинфекционное нарушение моторики ЖКТ после ротавируса, висцеральная гиперчувствительность, тревожный компонент и эпизоды билиарной дисфункции. Метронидазол мог временно помочь за счет влияния на микробиоту кишечника, снижения воспаления и даже частично на простейших. Это не доказывает, что первопричина именно лямблиоз. Единичные лямблии в дуоденальном содержимом не всегда означают клинически значимую инвазию. Более надежно подтверждают диагноз антиген лямблий в кале или ПЦР кала, лучше 2-3 образца. Если подтверждение есть и симптомы сохраняются, терапия возможна. Описторхоз без эпиданамнеза и подтверждающих тестов обычно не лечат. По текущей картине гастропарез/функциональная диспепсия выглядят более вероятными, тем более если есть ночной застой пищи и облегчение на домперидоне. Золофт с секнидазолом обычно совместим, прямого запрета нет. Но возможны усиление тошноты, головокружения, тревоги, редко удлинение QT. Атаракс тоже может усиливать седативность . Немозол (албендазол) обычно совместим, но нужен контроль АЛТ/АСТ при курсе более 3 дней. Секнидокс переносится чаще легче метронидазола, принимается однократно или коротко, но тошнота, металлический вкус, слабость возможны.
Неконтролируемое похудение
17 ответовЗдравствуйте. Около 1.5 месяца назад начала бесконтрольно худеть, питаюсь хорошо и полноценно, увеличила объемы пищи, не помогает, все равно худею. Подкожного жира практически не осталось, я так понимаю, далее уже пойдет в ход то, что не должно. Похудение началось...
Здравствуйте Повышение глюкозы после некоторой пищи до 9, 10 или даже до 11 ммоль/л нормально. Главное, что глюкоза вовремя утилизируется. Нарушения углеводного обмена можно исключить. Рекомендуется исследовать повторно ТТГ и свТ4 для исключения гипертиреоза. Также рекомендуется исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), УЗИ органов брюшной полости. Необходима консультация гастроэнтеролога для исключения синдрома мальабсорбции. Сейчас можно рекомендовать прием ферментов (Креон, эрмиталь) во время еды для лучшего усвоения пищи. Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Болею 18 лет неизвестной болезнью
9 ответовДобрый день. Прошу помощи. Жен, 34 года. Первые признаки появились в 2005 году, проснулась с сильнейшей, не знакомой мне головной болью и легким подташниванием. Накануне ела соленую рыбу (год лежала в соли) и прошлогоднюю картошку. Больше ни с чем другим связать не могу....
Да вижу худенькие ,но равномерная ,можно взять в поликлинике бесплатное направление на энмг и пройти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах боюсь онкологии
35 ответовДобрый день. 10 лет страдаю ипохондрией, тревожным расстройством. 4года болят мышцы грудного отдела на спине, там есть грыжа и диагноз по мрт грыжи и остеохондроз. 2 года назад появлялись как лопнувшие сосуды на руках и температура ближе к 37. От бючстгалтера были как...
Здравствуйте, Ольга. Описанные симптомы на онкологическое заболевание не похожи. Боли в спине и шее обьясняются грыжей и остеохондрозом. Боль в челюсти после семечек чаще из-за перенапряжение мышц. У вас исключены основные локализации рака. Вы прошли углубленное обследование (колоноскопия, ФГДС, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, маммография), которое не выявило опухолей. Анализы в норме. При активном онкологическом процессе, особенно с метастазами, который мог бы вызывать такие распространенные боли, почти всегда были бы значительные изменения в анализах. У вас этого нет. С онкологической точки зрения, оснований для продолжения "онкопоиска" у вас нет. Стоит рассмотреть консультацию ревматолога и психиатра. Тревожное расстройство может быть причиной подобных ощущений.
Хроническая крапивница, дерматографизм.
11 ответов1) Дебют заболевания в январе 2025 г , числа с 11го начался утром зуд в межпальцевом промежутке на руке , выраженный, как будто горело . помазал акридермом – к вечеру прошло всё. А ночью начался зуд акральных частей – ладошек, стоп. Ничего не понял, перетерпел , далее зуд...
Ренат здравствуйте, терапия кетотифен и Атаракс в данном случае лучше всего обычно срабатывает, скажите пожалуйста, как долго пили эти препараты и в каких дозировках?кетотифен просто обычно не сразу начинает работать, нюансы есть.и по гормонам Т3, т4 йододефицит, Йодомарин не принимаете ?
Гастродуоденит, ДГР
11 ответовЗдравствуйте! С апреля этого года сын стал жаловаться на периодические схваткообразные боли в животе. Возраст – 14 лет, рост- 173 см, вес – 54 кг. Обратились на очную консультацию к гастроэнтерологу, прошли обследование и лечение, но приступы боли не прошли. Боль можно...
Здоровья Вам и Вашим близким!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Сразу скажу, что был молодой и глупый, последующие события изменили мою жизнь. Правда не сразу… Пусть это будет мое откровение, о котором очень сильно жалею. Было это в 2014 году, мне было 24 года. В то время, я достаточно часто выпивал,...
Здравствуйте, 1 случай с сердцем после попперса связан с побочными действиями наркотика, в последующем сформировался страх, панические атаки и тд. боли в сердце стали психосоматического характера в потверждение нормы анализов, дальше комплексное лечение:антидепрессант+поддерживающая терапия (фенибут+транквилизатор)+психотерапия+ежегодная диспансаризация.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Что делать?
25 ответовЗдравствуйте! Думаю меня ещё здесь помнят. Дела мои не очень по прежнему) началось всё в марте с онемения в шейно воротниковой. В 2015 перенёс РБН. РС не подтвердился. Даже как дебют не стали указывать, локальное воспаление, ибо и глаз не восстановился вообще. Чёрное пятно....
Подействуют ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь, 13 лет В нормальном состоянии добрая, бойкая, сильная. Так бывает всё реже и реже. Дебют недуга - Январь 2024 Текущее состояние, т.н. “Муть” (ранее была редко): Постоянные сильная слабость, апатия Частый плач без причины Быстрая утомляемость “Пелена” во...
Здравствуйте. Состояние дочери требует немедленного внимания профессионалов психиатрии и смежных специалистов. Кризисное состояние с частыми паническими атаками и слабостью опасно обмороками и травмами. Контроль медицинских параметров и диеты поможет стабилизировать физиологическую часть. Психологическая поддержка крайне важна для снижения чувства безысходности и улучшения качества жизни. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.