Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки 5 пястной кости
4 ответаЗдравствуйте! Был ушиб правой руки в районе мезинца,после ушиба был сильный отек, на 3-ий день обратились в травмпункт,в результате рентгенографии поставили диагноз: закрытый перелом головки 5 пястной кости правой кисти со смещением.Там же наложили гипс.Из назначений:...
Диагноз верный. Если вправлять, то нужно фиксировать спицами (1-2) - иначе не удержать вправление. Если не вправлять, функция может быть потом слегка ограничена и деформация может быть заметна (не факт). В Москве есть специализированные "травмпункты кисти" (гугл в помощь). Рекомендую съездить на консультацию сегодня. Потому что вправить через 5 дней после травмы уже очень проблематично.
Не зарастает перелом
11 ответовДобрый день. 7 октября я сломала пятый палец левой руки. Закрытый косо-продольный перелом основной фаланги. 2 недели носила гипс, потом перешла на бандаж. Вчера сделала повторный снимок, в заключении написали: минимально выраженные признаки консолидации. Прилагаю свои снимки,...
Здравствуйте. По снимкам срастающийся внутрисуставной перелом основной фланги 5 го пальца. Показано ношение ортеза на кисть и 5 ый палец,. электрофорез Са и р № 10, магнитотерапия № 8, кальцемин адванс по 1т 2 р. в день.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка
15 ответовЗдравствуйте! 30.10.2023 упал с лошади повредил спину, сделали КТ диогнастировали (закрытый компрессионный перелом 12 позвонка со смешением фрагметов) был у двух специалистов, вертебролога и травмотолога то-есть: вертебролог говорит, что можно делать операцию с применением...
Скачал, посмотрел. Делали Вы не КТ, а МРТ. Перелом, действительно, оскольчатый, но смещение незначительное. Практически все отломки на месте. Форма позвонка сохранена. Имеется только характерная компрессия низ\верх 2 степени. Смешения в сторону спинного мозга нет. Считаю, что абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные есть, можно прооперировать. Но можно строго соблюдать постельные режим 3 мес, потом ещё пару мес в корсете и то же всё закончится удовлетворительно. У операции и консервативного лечения есть свои плюсы и минусы. Операция быстрее - это главный плюс. Минус - это возможные осложнения и необходимость удалять металл. Консервативно - это более длительно, но меньше рисков. Решать Вам. Во всяком случае, здесь есть вполне разумная альтернатива, а не "только операция". Я даже не знаю, как можно о чем-то судить, если снимков не посмотреть.
Добрый вечер! Попал в дтп в июне- перелом лодыжки со смещением. Операция 18 июня(пластина), после 2 месяца ходил в гипсе. Винт сняли 8 августа. После этого рана долго не заживала, 2 раза был свищ. Сейчас он вроде прошёл, но вокруг постоянное воспаление, выделяется...
Здравствуйте. По фото имеем свищ (след от свища?) с перифокальным воспалением кожи и подкожной клетчатки по типу экссудативного дерматита. Рекомендуют взять посев из свища и из коже на чувствительность флоры к антибиотикам. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. Повреждённую кожу не смазывать. - Перекись водорода заливать на кожу. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - гель Пронтосан или повязку Парапран с химотрипсином для очищения раны от фибрина (белый налёт) - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Без антибиотиков не обойтись. Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7-10 дней. Согласовать с лечащим врачом. Внимание. Важно. 1. Рану категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. Коррекция рекомендаций через неделю перевязок. П.С. В перспективе может потребоваться свежая рентгенография или даже КТ, если свищ окажется действующим. Первым этапом нужно убрать воспаление вокруг свища.
Перелом лодыжки
6 ответовЗдравствуйте! 26.12 заработала себе закрытый краевой перелом левой лодыжки слева с допустимым смещением. Иммобилизация гипсовой повязки. Вся сложность в том, что у меня большой вес (150 кг) проблемное плечо и правое колено. т.е. на костылях ходить совсем не могу. Сейчас...
Здравствуйте, Екатерина! Позволю себе не ного покапризничать: так снимки травматологу не показывают : нужно увидеть как минимум весь голеностопный сустав в 2 проекциях, а лучше - все голень. Впрочем, если этот перелом -единственное повреждение - - то я бы рекомендовал обычный бандаж на голеностопный сустав и ходьбу при помощи ходунков с частичной нагрузкой на поврежденную ногу. Но - это при условии, что ничего другого не повреждено. Поэтому рекомендую выложить полноценные рентгенограммы. По поводу табуретки - рассмотрите, пожалуйста, вариант с @костылем под колено» - загуглите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ребра
7 ответовДобрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку....
Здравствуйте. Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме. Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым. Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся? Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия). Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
У бабушки закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости без смещения отломков. В травме выписали лекарства, но решили не гипсовать из-за ее полноты, т.к. "вы не сможете дышать после гипсования данного перелома из-за специфики его наложения". Действительно ли это так?
снимок надо сразу прилагать. зачастую достаточно косыночной повязки (по типу съемной Дезо)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс перелом
5 ответовдобрый вечер. суть проблемы, выявить причину почему кости ломаются без травм и чрезмерных нагрузок и как это остановить появился второй стесс-перелом за год 1) ноябрь 2025 - левая стопа 2, 3 плюсневая кость стресс-перелом 2)июнь 2026 - Закрытый стресс-перелом ДМЭ 3...
Здравствуйте. По описанию денситометрии есть некоторые противоречия. Речь о снижении МПК идет при снижении Z-критерия -2,0 и ниже, у Вас все показатели находятся в норме. Но при этом в заключении выраженный остеопороз по 2-му поясничному позвонку... Скажите, были ли переломы в детстве? Нет ли нарушения цикла? Какой у Вас рост и вес? Была ли ранее значительная потеря в весе? Занимаетесь ли профессиональным спортом? Принимаете ли постоянно препараты (гормоны, противосудорожные препараты)? Есть ли хронические заболевания? Курение, алкоголь?