Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
Здравствуйте! 26.12 заработала себе закрытый краевой перелом левой лодыжки слева с допустимым смещением. Иммобилизация гипсовой повязки. Вся сложность в том, что у меня большой вес (150 кг) проблемное плечо и правое колено. т.е. на костылях ходить совсем не могу. Сейчас передвигаюсь по квартире так...ставлю согнутую в колене левую ногу на табурет и так скользя перемещаюсь. т.к. все время скакать на одной правой ноге совсем тяжело. Немного разболтался гипс, перевезла его эластичным бинтом...допустимо? Для меня непонятно, почему болит больше с права, хотя перелом слева.... Из назначений, рентген через 7-10 дней, но это праздники и врач сказал, не страшно если не сделаю. Эликвис по 5 мг. Что то ещё нужно? Возможно ли снятие гипса через 4 недели, а не через 5? Фото прилагаю (с экрана ноутбука) Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Позволю себе не ного покапризничать: так снимки травматологу не показывают : нужно увидеть как минимум весь голеностопный сустав в 2 проекциях, а лучше - все голень.
Впрочем, если этот перелом -единственное повреждение - - то я бы рекомендовал обычный бандаж на голеностопный сустав и ходьбу при помощи ходунков с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
Но - это при условии, что ничего другого не повреждено. Поэтому рекомендую выложить полноценные рентгенограммы. По поводу табуретки - рассмотрите, пожалуйста, вариант с @костылем под колено» - загуглите.
Арсентий Борисович, здравствуйте! Дело в том, что этот снимок, единственное, что показал мне врач на экране ноутбука в приемном покое, когда объяснял, что именно сломано, я сфотографировала на свой телефон. Как говориться "чем богаты..."
Да я не ругаюсь же) просто заявляю об ограничениях.. тут 2 варианта: 1. Довериться врачу, который показывал снимки и тогда рекомендации я дал и 2. Сделать новый рентген (а можно еще МРТ - что бы оценить повргсачзочного аппарата) - и тогда могут быть изменения и дополнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом лодыжки м допустимым смещением отломков.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-5 недель. На ногу не наступать, костыли. Скакать на табурете - можно упасть.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Возможно ли снятие гипса через 4 недели, а не через 5?
Покажет рентген через 4 недели возможно или нет.
перевезла его эластичным бинтом...допустимо? - допустимо временно.
Нужно заменить на приёме у врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что имеется апикальный перелом внутренней лодыжки со смещением.
Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этих отломков под ЭОПом (если конечно есть такая возможность).
В противном случае обычно просто накладывают гипсовый лонгет и через 4-5 недель снимают, но нет гарантий, что осколки правильно прирастут и не будет болей и отека.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эластичным бинтом конечно же допустимо перематывать гипс, для лучшей фиксации. Нужно кальцемин адванс по 1т 2р/д месяц. Гипс снимают через 4-5 недель, в зависимости от контрольных рентгеновских снимков.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202010 ответов
- 17 Сентября 20201 ответ
- 12 Июля 202115 ответов