Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 43 года упал с высоты 3 метра в результате травма перелом обеих пяточных костей с смещением. В апреле 2023г. проведена операция остиосинтез пяточной кости спицами Киршнера с пластикой костным блоком. Гипс 12 недель. Далее реабилитация. Курсы массажа физио...
Здравствуйте. Синдром Зудека - серьёзное осложнение, которое трудно поддаётся лечению. Кроме того, есть серьёзный артроз подтаранных суставов, которые то же дают боль. Полный курс лечения включает Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, Бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Рекомендую изготовить индивидуальные орт стельки Форм Тотикс. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Кт височних костей
7 ответовЗдравствуйте! мне 34г.КТ височных костей показало расширение заднего рога левого бокового желудочка до 18мм . это сильно критично или нет?бежать к неврологу? КТ делали для будущей операции, отосклероз
Возможно с этим вы живете в жизнь. Если жалоб никаких нет, то все хорошо.
Опухоли костей
14 ответовЗдравствуйте! У моей мамы 1965 г рождения по КТ выявлено: на фоне диффузного остеопороза выявляются множественные очаги остеолитической деструкции в поясничных позвонках и видимых отделах костей таза (захвачены S1-S3 и части тел подвздошных костей), преимущественно мелкие с...
Здравствуйте Прикрепите протоколы обследований. В случае, когда по кт видны очаги в костной системе и миеломная болезнь не подтверждается, проводится полное дообследование и оно должно в себя включать : кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, узи молочных желез, фгдс и колоноскопию. Либо проведение пэт-кт. Если по результатам полного дообследования нет признаков опухолевого субстрата-проводится трепан-биопсия, нужно смотреть информативен ли был результат. По описанию картина крайне подозрительна в отношении злокачественного поражения. Если крыло не поражено, смысла в проведении биопсии нет, так как опухоль описана в теле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогнозы и возможные лечения
26 ответовМуж прошёл сцинтиграфию всего тела. Она показала "На сцинтиграммах передней и задней проекциях определяются множественные участки повышенного метаболизма костной ткани с гиперактивным включением РФП: в проекции обеих ключиц, плечевых и бедренных костей, обеих костей, обоих...
Есть еще первичные поражения костей-болезнь педжета, миеломная болезнь-но по МРТ , как я поняла описали именно метастазы. Если это метастазы-лечение при множественных очагах может быть следующим-лучевая терапия, бисфосфонаты и моноклональные антитела. Но впервую очередь нужно пересмотреть диск и найти первичный очаг( в случае с метастазами).
Перелом 3-5 плюсневых костей
4 ответаЗдравствуйте ! 17 июня получил осколочное ранение в правую ногу, а точнее в стопу. Сломана 3-5 плюсневая кость. 10 июля провели операцию, вставили спицу в 3 плюсневую кость а 5 так и оставили, сказали что срастется без спицы. Сейчас 17 июля и меня беспокоят уже который...
Здравствуйте. Это покажет ЭНМГ, повреждение нерва или блокирование проведения нервного импульса за счет рубцовой спайки при формировании мозоли перелома . Может понадобится операция - мобилизация нерва. Делают микрохирурги.
Остеосинтез нижних конечностей
17 ответовДобрый день у мужа 05.10 был: закрытый винтообразный перелом обеих костей правой голени со смещением,закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом большеберцовой кости и малоберцовой кости со смещением. Лежал на скелетном вытяжении, 14.10 проведена операция остеосинтеза...
50 на 50. Все зависит от степени поражения хряща. Уже сейчас можно начать пить на постоянно препараты - АРТРА , Структум 500 или "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" . Они быстрее восстановят хрящ и замедлят развитие посттравматического артроза и в Вашем коленном суставе. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, легко ли разграничить врачу эти два страшных диагноза у маленького ребенка: Туберкулез костей или фиброзная дисплазия костей? Ребенок как начал ходить, сразу стало видно, что он как-то заваливается на одну ножку, как медвежонок. Ортопеды...
Здравствуйте манту ставили? Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м Туберкулёз не исключен. А лейкоциты повышенные нужно проконсультироваться с гемотологом
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Скрип костей в ногах
1 ответБеспокоит скрип костей в ногах, при ходьбе, прыжках. Пробовала препарат "Артра". Принимала 2 месяца, результата нет.
Здравствуйте! Хруст и скрип в суставах всегда связан с начальной стадией артрозов и соответственно недостатком жидкости в между хрящевых мешочках. По мимо кардинального лечения стоит уделить внимание питанию и физ- процедурам. В рацион следует включить продукты содержащие желатин, холодец, желе и т.п. Под физ- процедурами подразумевается разминка суставов без нагрузки различными упражнениями по 20 минут, несколько раз в день. И нужно обратиться к нейрохирургу за консультативным обследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия костей носа
9 ответовДобрый день на первом скрининги нос визуализируется , анализ на патологии везде риск низкий , а сейчас на узи 21 недели ставят гипоплазию костей носа 5,1 отправляют на нипт стоит ли переживать
Здравствуйте! Прогностическую ценность носовая кость имеет в период с 11 недель до 13 недель и 6 дней - она должна просто визуализироваться. Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Риски у Вас были низкие, поэтому все в порядке.