Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смогу ли я доносить беременность?
27 ответов2018 сделала аборт на 13 Нед с половиной аборт. Мне вагинально положили 2 таблетки и вызвали роды.и через год после аборта я забеременела снова. С 13 недель начались кровянистые выделения. На узи сказали краевое предлежание плаценты. Отслойка плаценты. С кровянистыми...
Здравствуйте! Ситуация действительно не простая , мне очень жаль , что вам пришлось столкнуться с такими исходами беременности 🫂💔 Сложно сказать , что является причиной таких неудач, но вряд ли дело только в предыдущем прерывании , тем более , что оно проводилось таблетками , а не выскаьливанием . На самом деле очень часто ицн не имеет каких то причин и действительно порой коррекцию шейки проводят именно до беременности . Оценка шейки на кресле «руками» это менее эффективно, чем оценка длины шейки по узи, поэтому сильно ориентироваться на слова доктора не стоит Помимо проводимых процедур имеет смысл исключить хроническое воспаление . Не смотря на хорошие анализы и мазки . Для этого необходима пайпель биопсия эндометрия на маркеры воспаления методом иммуногистохимии . При чем не только на cd 138, но и на cd 8,20,56 ну и 138. По той причине, что 138 только показывает наличие или отсутствие воспаления, а остальные могут помочь понять какое оно именно. Также важно назначение препаратов прогестерона с ранних сроков , предпочтительнее использование вагинальных прогестеронов - утрожестан . Также хочу отметить, что использование пессария менее эффективно, чем наложение шва и утрожестан. Пессарий вообще не применяется нигде кроме как в России , поэтому сейчас тактика вашего ведения совершенно правильная 🫂❤️
Боль в грудине, между лопатками
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2023 году перенес инфаркт, поставили стент, восстановился хорошо. Принимаю все прописанную терапию, похудел. Теперь к сути: Первый случай загрудинных болей произошел в сентябре 2023 года. Жгло и пекло. Сдавило грудь, стало тяжело дышать....
С учётом хронической боли, без учёта наличия тревоги/депрессии, единственными препаратами с доказанной эффективностью являются антидепрессанты; не бойтесь привыкания/зависимости - потом спокойно отмените после достижения эффекта
Повреждение мениска?
3 ответаЗдравствуйте, Год назад имело место повреждение коленного сустава при игре в футбол, голень буквально осталась стоять, а бедро провернулось вовнутрь. При обращение в травмпункт сделан рентген, без патологии, выставлен диагноз - растяжение связок. Лечить растяжение отправили...
Платно делают без направления. За бесплатным направлением обратиться к травматологу-ортопеду поликлиники или к хирургу своему, если травматолога-ортопеда нет. Это местные заморочки уже и Вам там виднее, тем более, что Вы мед работник. Травмпункт не при чём. Отказали обоснованно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на левое колено
10 ответовДобрый день. Не удачно упал на левую ногу. В колене скопилась кровь, делали пункцуию. Врач направил на мрт. Вот результаты мрт : В области сканирования костные анатомические структуры не деформированы. Определяется минимальный субхондральный остеосклероз опорных площадок...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если у вас будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Всего самого наилучшего!
Сильная боль в шее и онемеют ноги и руки
18 ответовЧамыян Нелли 2 мин. назад Чамыян Нелли Здравствуйте, у моего отца проблема в шее ему 66 лет. Говорит очень болит шея и постоянно голова подает вниз не может нормально держать голову. Поднимать и есть с руками не может, ходит очень плохо постоянно спотыкается и падает....
Здравствуйте. Для исключения БАС необходимо очная консультация невролога и энмг.
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ЗНО языка
1 ответДобрый день! Я сама доктор (судебно-медицинский эксперт) иЗ Владивостока Приморского края и очень надеюсь на Вашу помощь! У моего отца (74 года) в декабре 2018 года диагностировали плоскоклеточный умереннодифференцированный рак боковой поверхности языка с переходом на дно...
Зайдите на сайт институт хирургии имени Пирогова ,или сайт центра им.Бурденко , у них есть отделения кибернож
Затемнение гайморовой пазухи
15 ответовЗдравствуйте! В начале декабря переболела сильным насморком, прозрачные сопли перешли в желтые. Начала капать Изофру около 4-5 дней, но не помогло. С 5 декабря я почувствовала ухудшение самочувствия: слабость, давящая головная боль, немного болели глаза, светобоязнь, сопли...
Здравствуйте. Вам нужно повторно сделать рентген придаточных пазух носа, чтобы оценить динамику в сравнении с предыдущим снимком. Так же по всей видимости необходимо менять антибиотик и проконсультироваться с терапевтом для исключения бронхита и пневмонии. От результата снимка зависит дальнейшая тактика лечения: не исключено что понадобится пункция и стационарное лечение.
Ретрохориальная гематома
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В 6 недель начались коричневые выделения. Обратилась к врачу. На УЗИ поставили отслойку хориона 2,9х7 мм. Назначили Дюфастон х3р/д, Магнелис 1 табх3р/д, Транексам 500х3р/д-10дн; Папаверин 1свх2р/д-10дн. Через 10 дней на контрольном УЗИ...
Здравствуйте. Если есть краевое предлежание, может подкравливать хоть всю беременность. Край плаценты низко, а матка растягивается преимущественно за счет нижнего сегмента. Главное, чтоб живот не болел и выделения не становились алыми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Меня зовут Таня, мне 33 года, беременность 3-я. Я беременна, срок 19 недель 6 дней. На сроках в 5 недель и 7 недель лежала на сохранении с угрозой выкидыша (немного были коричневатые выделения, а по УЗИ все хорошо было). С 7 недель принимаю Утрожестан 200 мг 2...
Здравствуйте! Пришлите узи и анализы на почту lelia88@mail.ru