Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выведение тетурама
4 ответаПациент собирается употребить алкоголь. До этого принимал тетурам на протяжении 80 дней, по 1 таблетке через день. Когда выведется дисульфирам? Когда прием алкоголя будет относительно безопасным? Отмена препарата была 6-7 дней назад.
Добрый день. Тетурам сохраняет своей действие в течении двух недель, с момента последнего приема. Употребление алкоголя в этом периоде категорически не рекомендуется.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Камни в почках
24 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть и чем лечить камни в почке? Присутствуют сильные боли с левой стороны. К обращению прилагаю результаты УЗИ. Можно ли обойтись без операции? Пациент - мужчина в возрасте 72 лет
По поводу благодарности незнаю,это вопрос к администрации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ головного мозга
1 ответЗаключение по КТ диагностике: участок энцефаломаляция в левой гемосфере мозжечка. КТ признаки церебральной микроангиопатии. Пациент мужчина 77 лет, ОАК в норме, холестерин тоже. Пожалуйста расскажите, что это такое и поддаëтся ли лечению. Спасибо
Добрый день. Энцефаломаляция - почти дословно "размягчение"вещества головного мозга, чаще хронического характера, является следствием либо воспалительного процесса, либо нарушения кровотока (чаще инсульт, значительно реже хроническое нарушение мозгового кровотока), либо кровотечения в вещество мозга (геморрагический инсульт, кровоизлияние в следствие травмы), прочие причины редки. С учетом малой предоставленной информации о состоянии мужчины 77 лет и его анамнеза, более вероятной причиной энцефаломаляции в гемисфере мозжечка является именно нарушение мозгового кровотока. Очаг обратному развитию не может быть подвержен, и на последующих исследованиях мозга (если такие будут проводиться) он будет выявляться. Но это не значит что лечить не стоит. В таком случае задача подобного пациента, проводить курсы нейрометаболического и реабилитационного лечения, грубо говоря как после инсульта, все те же самые мероприятия и препараты, но!!! с учетом наличия онкологического анамнеза и тяжести сопутствующих заболеваний.
МРТ и осколок в голове
9 ответовРеагирует ли аппарат МРТ, на наличие метала в организме, если сам пациент об этом не сказал. Заметит ли рентгенолог металл в голове, если делали МРТ брюшной полости, почек. Могло ли произойти смешение осколка???
Доброе утро. Аппарат не реагирует. Вопросы с наличием инородных тел из ферромагнетиков решают до исследования. Нет, не заметит, т.к. область головы при перечисленных исследованиях не входит в зону визуализации . В теории могло, но есть огромное количество факторов, влияющих на вероятность такого развития событий. Крупный железный осколок, недавно попавший в организм может сместиться, мелкий и давно присутствующий в теле, "обросший" рубцовой тканью - уже вряд ли, а свинцовый, например, точно не сместится.
Пациент мужского Пола 20 лет. Постоянная тошнота, отрыжка, нарушение ритма сердца. По ФГДС недостаточность кардии. По рентгеноскопии наличие скользящей аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия. Болезнь Крона. Какие наши действия?Медикаментозное лечение не эффективно.
Здравствуйте, в случае неэффективного лечения и сохраняющегося рефлюкса, лечение остаётся только хирургическое можно выполнить лапароскопически данную операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультанты в магазинах уверяют, что лучше 3-5 л производительностью, но они стоят 50 т (сейчас это дорого) Пациент сейчас обходится вообще без кислорода, не тяжелый, Есть ли смысл покупать на 1 л ?
только 5 литров. Напрактике и 5 литров не очень работают, но для дома вполне хватает если сатурация снижена немного.
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты мрт . Пациент мужчина 64 года . Беспокоят постоянные головные боли. Хотелось бы понять на сколько все плохо и что с этим делать ? Нужна ли операция ? Ждем прием у местного невролога
Здравствуйте! Судя по МРТ несколько раз пациент переносил инсульт. Страдает гипертонией? В каком отделе болит голова? Как часто?
Рак печеночных протоков
10 ответовЗдравствуйте! Сегодня прошла врачебная комиссия, назначили капецитабин. Много вопросов по назначенному лечению. Какие возможные варианты или данный вид терапии единственно оптимален? Пациент, женщина 76 лет, СД 2, БА- ремиссия, ОНМК-2019, Гипертония 3ст.
Здравствуйте! Какие сейчас показатели печеночных ферментов, билирубина прямого/непрямого? Во время назначения терапии нужно ориентироваться на общее состояние, показатели крови. Если состояние удовлетворительное, показатели все в норме можно рассмотреть полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не самый эффективный вариант. Но это все решается на очном осмотре, мы можем только сказать о возможных вариантах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и онкология 4 стадия
4 ответаЗдравствуйте! Прошу Вас уточнить,пациент 65 лет женщина ранее оперирована по стенозу межпозвоночного канала,сейчас грыжа,сильные боли.при этом онкология 4 стадия.грудь,метостазы в кости.хотим сделать операцию,другие методы не помогают...спасаемся кеторолом
Здравствуйте. какая именно грыжа? у хирурга консультировались?