Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос границ в терапии
3 ответаЗдравствуйте! Я ищу для себя психотерапевта на длительную терапию. Была у троих, какое-то время приходила, но из-за недостаточного доверия контакт не сложился. Сейчас вспомнила об одной психологе, поняла, что хочу заниматься именно с ней, ведь она кажется мне принимающей, что...
Здравствуйте, существует врачебная тайна,ваши секреты ни кто ни кому не раскажет. Если вы уже напрягаетесь,по поводу отношений с психологом,то будете переживать и во время сеансов. Что бы не столкнуться,проводите семнцы терапии в другом месте,дом,офис,кафе и прочее.
Мужчина 76 лет, диагностирован рак предстательной железы, присвоен рейтинг PI-RADS4. ПСА 20 до начала лечения. Два месяца назад выполнена лучевая терапия более 20 сеансов. В период прохождения лучевой терапии началось учащенное мочеиспускание (4-5 раз за ночь). До начала...
Здравствуйте. Скорее всего, это побочный эффект лучевой терапии из-за раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это не означает, что лечение рака не помогло. Я обычно рекомендую сдать общий анализ мочи, посев мочи, креатинин, сделать УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой. И обычно рекомендую применение тамсулозина 0,4 мг 1 раз вечером 30 дней, если нет низкого давления и противопоказаний. Антибиотики без признаков инфекции не нужны. Вечером уменьшите чай, кофе и жидкость за 2-3 часа до сна.
Перенесён инсульт: Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне ПСМА. Рекомендация врача при выписке из больницы 30 ноября по Гипотензивной терапии: Т Эмалаприл 5 мг 2 р\д Т. Индапамид 1,5 мг утром Т. Нифекад XL 30 мг утром Целевые показатели АД...
Чуть-чуть пересаливать пишу, скажем так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крутит живот при противоковидной терапии
25 ответовЗдравствуйте! Сегодня у меня третий день приема препаратов против covid19: дважды в день по таблетке амоксиклава и по четыре таблетки авифавира. Утренний приём в 8.00, вечерний приём в 20.00. У меня проблемы с жкт, хронический гастродуоденит. На фоне противовирусной терапии...
если диарея будет оставаться более 3 дней-можно смекту в геле
Здравствуйте, у меня был выявлен тиреотоксикоз с диффузно токсическим зобом третьей степени в апреле 2024. С тех пор сижу на терапии тирозола, на данный момент пью 5 мг. Анализы постепенно приходили в норму. Последний раз, когда сдавала гормоны, они были хорошими, то есть ттг...
Здравствуйте. Если гормоны в нормы то не от щитовидной железы, возможно есть дефицит железа это может дать такой симптом, сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови. Рост и вес? Цикл регулярный?
Добрый день! Маме 86 лет. После долгих попыток подобрать схему терапии остановились на приеме: Утром: эдарби кло 40/12,5. Вечером: Коринфар Ретард 40. Эта схема отлично держала давление. Но сейчас стала наблюдаться такая картина. Где-то после обеда давление начинает расти и к...
Все правильно) Будьте здоровы!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления на фоне терапии
20 ответовДень добрый уважаемые врачи! В сентябре прошлого года впервые на медосмотре услышал цыфры АД 140/100 До этого всегда 120/80 ! В апреле 150/100 ! Месяц назад решил разобраться Завел дневник давления 140-150/100 постоянно! Обратился к терапевту Назначена Дальнева...
Спасибо большое за теплые слова! Крепкого здоровья!
Повышен ТТГ при терапии гипертериоза
17 ответовДобрый день! 2 месяца назад жене (34 года, 2-е детей) поставили диагноз болезнь Грейвса. На тот момент ТТГ был 0,001; Т3 - 26,08; Т4 - 53,32. После трехнедельного приёма тирозола в дозировке 30 мг, ТТГ вырос до 0,014; Т3 снизился до 5,13; Т4 - 14,31. Еще месяц тирозол пила...
Я бы посоветовала сейчас оставить схему блокируй-замещай, т. е добавить к 10мг тирозола +50мкг л тироксина. Через 1 месяц контроль, если ТТГ не идёт на снижение, то через месяц убрать ещё 5мг тирозола, а тироксин оставить. Вообще оба заболевания аутоимунные и рассматриваются некоторыми авторами, как стадии одного процесса. Сейчас мы должны наблюдаться, медленно снижать дозу тирозола, до такой пока у нас не нормализуется ТТГ. Через 12 месяцев от начала приёма тирозола пробовать отменять все препараты и следить за гормонами. Сейчас точно сложно сказать, что именно за процесс, но то что вы так быстро переблокированы тирозолом это хороший признак для прогноза.
Здравствуйте! Мне 40 лет, C10.9 рак ротоглотки T2N2bM0 (p16-) IVA. В 2022 году проведено 6 курсов ПХТ по схеме DCF, в 2023 году проведен курс лучевой терапии по радикальной программе. На последнем контроле (апрель 2025 г.) - данных за рецидив, продолженный рост опухоли не...
Здравствуйте! Онколог прав: после лучевой терапии в области челюсти крайне высок риск остеорадионекроза (тяжелое осложнение с разрушением кости). Обычное удаление без пластики и ушивания лунки резко повышает этот риск. Антибиотики борются с инфекцией, но не защищают кость от некроза после травмы удаления. Удаление в подобных случаях должен проводить челюстно-лицевой хирург, имеющий опыт работы с онкопациентами после облучения. Попросите онколога направить вас к челюстно-лицевому хирургу, который специализируется на работе с пациентами после лучевой терапии головы и шеи и гарантированно выполняет удаление с ушиванием лунки и пластикой по показаниям.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.