Скачки давления на фоне терапии

Анна Лукина6 Августа

5.0

Терапевт, Кардиолог

30 093 консультации

Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность, постараюсь помочь разобраться в ситуации.
У препаратов для снижения давления есть накопительный эффект, то есть это не значит, что они не работают. Эффект от препарата принято оценивать минимум через 2-3 недели.
Если снижение давления все же будет недостаточным, то с целью его нормализации можно рассматривать более сильный гипотензивный препарат , например Ко - дальнева.
Если в это время наблюдается повышение АД, то с целью его снижения рекомендуется дополнительный прием Каптоприла 25 мг под язык при АД выше 140/90 мм рт ст
Также немаловажно соблюдать диету с ограничением соли в рационе, увеличить физическую активность в комфортном темпе, аэробные нагрузки, ежедневная ходьба и прогулки на свежем воздухе, при склонности к тревоге обычно назначается дополнительный прием препаратов с успокаивающим эффектом.

Фатимат Хашиева6 Августа

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 897 консультаций

Здравствуйте!

В таких ситуациях, важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , только через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения;
при скачках давления за это время, как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если через 2 Нед снижение дпвления недостаточное показана коррекция лечения

Алена Шейпук6 Августа

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 155 консультаций

Здравствуйте!
Обычно препарат копится порядка 7-10 дней, поэтому пока возможно наблюдение в течение 3-5 дней.
Если повышение давления останется, то тогда обычно усиливают терапию .
Например, на вечер обычно добавляют амлодипин 2.5 мг.

Что касается гипертонии, скажите, проверяли УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи?

Афсана Алиева6 Августа

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Игорь, здравствуйте!

Такие скачки артериального давления и сопутствующие симптомы абсолютно типичны для первой недели начала антигипертензивной терапии и чаще всего обусловлены реакцией вегетативной нервной системы на страх перед высокими цифрами на тонометре. Препарат Дальнева еще не успел раскрыть свой полный терапевтический эффект.

Большинство современных комбинированных препаратов от давления, включая Дальневу имеют накопительный эффект. Они не снижают давление мгновенно и навсегда с первой таблетки. Стабильный 24-часовой контроль давления достигается только через 10–14 дней ежедневного непрерывного приема. В первые дни возможны так называемые ускользания давления, особенно к вечеру, когда концентрация препарата в крови снижается.
Моксонидин это препарат экстренной помощи. У некоторых пациентов после его резкого, но кратковременного действия происходит компенсаторный выброс гормонов стресса, что вызывает повторный скачок давления еще выше исходного.
В таких случаях могут рекомендовать пить Дальневу строго в одно и то же время обычно утром еще как минимум 7–10 дней. Если через неделю вечернее давление останется на уровне 140/100, врач не будет отменять препарат, а просто скорректирует дозировку ,например, переведет на Дальневу 5+8 или перенесет прием на другое время.
Не нужно измерять ад каждые 15 минут.
Нельзя пить Моксонидин при 140 или 150.
Экстренная помощь -Моксонидин или Капотен требуется, только если давление поднялось выше 160/100 и сопровождается реальной болью в груди или нарушением зрения. При 140/100 можно принять Фенибут, обеспечить доступ свежего воздуха и полежать 30 минут.

Руслан Ибрагимов6 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Здравствуйте.
Дальнева как и иная терапия от давления не действует мгновенно. Для оценки ее полного эффекта обычно требуется 10-14 недели регулярного приема иногда меньше .
Если подобное будет продолжаться , то тогда врачи пересмотрят терапию .

Быстрый эффект дают только лекарства скорой помощи (капотен, моксонидин их используют в кризы или пока человеку не даст эффект новое лечение )

Подъемы давления до 170/100 в первые дни лечения возможны. Это не означает, что препарат вызвал криз.

Чаще это связано с тем, что целевое давление еще не достигнуто, а также с выраженной тревогой.

Обследование, которое вам назначили, действительно необходимо. Помимо УЗИ сердца желательно выполнить ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, общий анализ крови, креатинин, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи.