Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
19 ответовПолучила травму колена при катании на горных лыжах. Заключение МРТ- признаки краевого перелома латерального мыщелка б/берцовой кости. Повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связок 2 степени. Синовит. 1.5 месяца в ортезе проходила на костылях. Вот только начала опираться...
? По современным протоколам объём должен быть максимальный
Повреждение колена
22 ответаПосле силовой тренировки на ноги под левой колонкой появилась большая шишка и сложность в сгибание ноги, узи показало кисту Бейкера, дуплекс вен проблем не выявило, МРТ показало проблему с мениском и не только. Прошу изучить результаты исследований и дать рекомендации по...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ триггером воспаления послужили повреждение мениска 2 ст. и хондромаляция (размягчение хряща) мыщелков 2 ст. а финальной каплей стала тяжелая силовая тренировка.Хорошая новость что дуплекс вен чист -исключен тромбоз.Сейчас главная задача снять воспаление, уменьшить отек и вернуть колену способность сгибаться.Исключите любые осевые нагрузки. Приходьбе обязательно используйте полужесткий ортез (наколенник) с боковыми ребрами жесткости, чтобы стабилизировать сустав и разгрузить мениск.Очная консультация ортопеда-травматолога для осмотра,учитывая большой размер кисты (более 5 см) и блок сгибания,возможна пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ. Из нее откачают жидкость, что мгновенно уберет чувство распирания и вернет подвижность ноге. При необходимости в сустав вводят противовоспалительные препараты.НПВС в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом и гелей Кетопрофен, Долгитдля купирования синовита.В плановом порядке (после снятия острого воспаления) курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или PRP-терапию (плазмолифтинг) для защиты истонченного хряща при хондромаляции.Избегайте глубоких приседаний на корточки, сидения по-турецки , на коленях.Носите обувь с хорошей амортзацией (кроссовки). Исключите жесткую подошву и каблуки.Силовые тренировки на ноги на данном этапе категорически нежелательны. Всего самого наилучшего !
Травма или ушиб колена.
2 ответаЗдравствуйте!Емть снимок колена, но нет описания.Вчера возникла острая боль в коленной чашечке.Пропустил 1 ступеньке и неловко наступил прямой ногой вниз.Колено и нога опухли.Болезненность сохраняется.Мазали троксевазином+холод.
На приложенных фото рентгенограмм свежих костно-травматических повреждений не определяется. Есть остеоартроз 1-2 ст (норма по возрасту), экзостоз бугристости б\б кости (оссификация собственной связки надколенника в месте ее прикрепления к б\б кости), оссификация собственной связки надколенника у его нижнего полюса. Это все хронические дела, которые могут обостряться, но к травме отношения не имеют. Вы описываете клинику острого повреждения мениска коленного сустава, возможно, с кровоизлиянием в сустав (гемартроз). У видеть все это можно только на МРТ. Рентген мягких тканей (менисков, связок, сухожилий...) не видит. Рекомендовано: МРТ и очный прием у травматолога. По поводу гемартроза может понадобиться пункция сустава (нужно "откачать" кровь). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Необходимо накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 3 недели или больше, в зависимости от степени повреждений на МРТ. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, полный покой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болят и обжигают ноги выше колен
47 ответовДобрый день! Болят и обжигают ноги от колена и выше уже с конца марта 2020 года. Иногда слабо, иногда сильнее. Ощущение, что дискомфорт в мышцах, особенно ощущается это в верхней части ног, не внутри а сверху ноги от колена и выше, даже дискомфортно, когда там гладишь кожу....
Я тоже с этим согласна. но так же я не исключаю что седативная терапия Вам поможет. Дело в том что габапентин сам по себе не лечит, он блокирует боль, не действует на причину. собственно причина пока не выяснена. под вопросом психогенный характер . Я думаю стоит попробовать седативную терапию и мелоксикам. если эффекта не будет, то тогда в поликлинике выписывать рецепт на габапентин .
Травма колена. МРТ
1 ответРебенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.
Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела". Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением. Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно. По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма). На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствует, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног, красные ноги.
8 ответовЗдравствуйте, сейчас нахожусь в отпуске на Байкале. 6ого июля были на пляже загарал на солнце, купался часа 2 примерно. Приехал на базу немножко были покраснения на спине плечах и руках. Потом на следующий день 7ого июля поехали загарать пока шли искусали мошки, комары. На...
Максим, здравствуйте! По описанию наиболее вероятно, что отеки и боль связаны с сочетанием нескольких факторов: длительное пребывании, на солнце с солнечным ожогом, жаркая погода, недостаточное употребление воды, употребление большого количества пива (алкоголь сначала обезвоживает, а затем способствует задержке жидкости), длительная ходьба и нахождение в положении стоя. При солнечном ожоге организм выделяет воспалительные вещества, сосуды становятся более проницаемыми, жидкость выходит в ткани. На фоне жары и обезвоживания это может проявляться выраженными отеками стоп и голеней. В такой ситуации рекомендуют: - полностью исключить алкоголь - пить достаточное количество воды - около 30–35 мл/кг массы тела в сутки, небольшими порциями. - не находиться на солнце до полного восстановления. - по возможности держать ноги приподнятыми выше уровня сердца 20–30 минут несколько раз в день. - при солнечном ожоге использовать средства с декспантенолом или увлажняющие кремы. - если боль связана именно с ожогом кожи, можно принять ибупрофен (если нет противопоказаний). Если появится хотя бы один симптом: - отеки быстро увеличиваются - уменьшается количество мочи - температура выше 38,5 °С - сильная мышечная боль, особенно если моча становится - темной ("цвета колы") - одышка, боль в груди - одна нога станет значительно более отечной, красной и болезненной (исключить тромбоз), то нужно будет срочно обратиться за медицинской помощью. Уточните пожалуйста, если нажать пальцем на область лодыжки на 10 секунд, остается ямка?
Боль при ходьбе от паха до колена
11 ответовЗдравствуйте! Не можем вылечить никак мужа. У него при длительной ходьбе появляется боль от паха по внутренней стороне ноги до колена. Боль сейчас тупая,раньше была острая. Был на больничном у невролога и травмотолога в течение 3 недель,больше на больничном его держать не...
Здравствуйте. Нужно сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исалючения грыж и протрузий, которые дают болевой синдром. Какой уровень холестерина? Пациент курит? Нужно сделать узи артерий нижних конечностей для исключения значимого атеросклероза.
Лежал в больнице с диагнозом медикаментозный колит (+сильная диарея) примерно месяц. На днях выписали, практически сразу начали опухать ноги, (внизу до колена). Под вечер опухают сильнее. Здорово прибавляю в весе, примерно 1.5кг в день. Скоро выходить на работу а как незнаю....
В целом не совсем понятно, по поводу образования в головке поджелудочной железы, онколог Вас консультировал? В целях понимания ситуации пройдите мрт или КТ в частной клинике, если нет возможности попасть в больницу. По поводу отеков пока сложно советовать какие либо препараты, без данных биохимии крови и дополнительных обследований. Ограничьте потребление белка в рационе, соблюдайте диету с низким содержанием поваренной соли до 1 г/сутки, употребление жидкости во второй половине дня тоже постарайтесь сократить. Питание должно быть дробным небольшими порциями 4-5 р/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги, горят пятки по ночам
8 ответовУ супруги начали болеть ноги по ночам, от колена и до ступней. Боль как после физической нагрузки, хотя её не было. Также ощущения жара в пятках, хочется приложить лёд. Говорит такое состояние уже давно, в последнее время, где то две недели боль и жар усилились. Какие...
Здравствуйте! По описанию, наиболее вероятен синдром беспокойных ног. Необходимо исключить дефициты: ферритин (железо), В12, гликированный гемоглобин (скрытый диабет) Препаратом выбора в данной ситуации является габапентин 300мг на ночь (препарат рецептурный), длительно. Коррекция выявленных нарушений при дообследовании.