Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! 5 лет назад, в 2019 году была операция по удалению грыжи в сегменте L5-s1. Было заземление седалищного нерва. После операции периодически случаются обострения. Обычно лечилась уколы+таблетки - диклофенак, мидокальм, комбилипен. В этот раз...
Да, можно Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Межпозвоночные грыжи
15 ответовЗдравствуйте. 2 месяца то кольнёт то потянет поясницу. Ваью обезболивающее проходит. Тут резко начало тянуть и вот 4 день боли сильные при ходьбе и если стою долго. Сходила на МРТ. В итоге 3 грыжи. До этого колола Комбилипен и Мелоксикам, сирдалуд 1 р в день. Сходила к...
Здравствуйте! Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. В таких случаях можно поменять нпвс и миорелаксант,например, диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней+ мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. Также можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге,то добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Лечение грыжи
8 ответовДобрый день! В начале октября слег с болью в спине, проколол 5 дней Кетанол и потом 5 дней дексаметозон 4мг один раз в день. Также в течении 10 дней колол комбипилен. Стало легче, но дня через 3 опять стала болеть спина, сделал МРТ, в заключении 2 грыжи пояснично-крестцового...
Здравствуйте! По описанию мрт 2 грыжи умеренного размера, без воздействия на нервные структуры. При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив грыжи l5/s1
12 ответов16.01.2020 г. была операция по удалению грыжи (9 мм). После боли были, но лечение получала медикаментозное, в июне 2021 г. после падения на лестнице тоже медикаментозно пролечились, стала ходить в зал укреплять мышечный корсет под наблюдением тренера и проблемы со спиной...
Здравствуйте. Ранее была грыжа L4-L5 , большого размера 9 мм. То есть по мрт ее обозначают как именно на этом уровне, скорее всего связано такое обозначение из-за врожденной особенности - переходный люмбосакральный S1 позвонок, и из-за этого количество поясничных позвоноков уменьшается, на самом деле я полагаю грыжа и была l5-S1 на том же уровне ее и оперировали. Так же была грыжа Th12-L1 ( по факту L1-L2) - 6 мм , не маленькая. Судя по свежей МРТ на данный момент грыжа L1-L2 6 на 9 мм и что не хорошо - сужение позвоночного канала - критичное - 8 мм ( все что менее 10 мм уже показания к оперативному лечению), грыжа сдавливает компрессия нервного корешка. И на уровне L5-S1 вновь возникла грыжа 9 мм со сдавлением ( компрессией) нервного корешка, на этом уровне позвоночный канал так же сужен до 8 мм, То есть по данной мрт я вижу показания к операции на двух областях к сожалению - L1-L2 и L5-S1. Из опыта, так как часто наблюдаю пациентов после оперативных вмешательств, до и после , операций: рецидив грыжи очень частое осложнение, то есть большинство пациентов перенесших операцию по удалению грыжи у них она вновь возникает, и процент большой, чтобы постараться избежать вот таких вот повторных вмешательств оперативных, после удаления грыжи желательна фиксация позвонков имплантатом. Конечно решает нейрохирург, но данный момент лучше обговаривать. Процент рецидива грыжи после такой фиксации гораздо ниже нежели чем без фиксации. По лечению что можно сейчас - обезболивающие типа Кетонала или Дексалгина 2 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней. + Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждый день по одной таблетке можно добавлять, максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней. Он должен помочь переносить боли и улучшить состояние.
После операции были сильные боли в области пояснице. Боли которые были при грыже прошли, теперь начались спазмы в пояснице, когда стою или хожу. Вчера выписали из больницы, но пока ходить почти не получается, постоянно надо прислоняться к стене чтобы боль спала. Что делать? И...
Здравствуйте! Локальный болевой синдром в поясничной области может быть после оперативного вмешательства. Это не является признаком рецидива. Главная, что послеоперационный шов спокойный, нет интоксикационного синдрома( слабость, лихорадка и т.д.). В таком случае эффективным средством будет НПВС, миорелаксанты, ФТЛ, ношение поясничного корсета. Постепенно такой болевой синдром пройдет, когда мышцы адаптируются к нагрузке после операции.
Пухло яичко
1 ответПосле операции паховой грыжи прошло три недели пухло яичко
Здравствуйте. Увеличение или отёк яичка через три недели после операции паховой грыжи чаще всего связан с послеоперационным отёком тканей или накоплением серозной жидкости (серома). Иногда отёк может переходить и на мошонку, особенно если во время операции проводилось выделение семенного канатика. В большинстве случаев такой отёк постепенно уменьшается в течение нескольких недель без последствий. Однако сохраняющееся или увеличивающееся опухание, боль, покраснение кожи, ощущение тяжести в мошонке, повышение температуры или уплотнение в области шва могут указывать на воспаление, гематому или формирование водянки оболочек яичка (гидроцеле). В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирурга или уролога, чтобы провести пальпацию, исключить осложнения и при необходимости выполнить УЗИ мошонки и паховой области. Для уменьшения отёка часто используют ношение суспензория (поддерживающей повязки), избегают физических нагрузок и длительного стояния. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например препараты с действующим веществом ибупрофен или кетопрофен, согласно инструкции, а также местные охлаждающие гели с декспантенолом или троксерутином для снижения отёка. Если отёк не уменьшается более недели, появляются боли или покраснение, обычно требуется повторная консультация хирурга, так как может потребоваться дренирование или корректировка лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как повысит тромбоциты
1 ответКак повысить тромбоциты, для проведения операции на паховой грыжи
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вам необходимо сделать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчет) Уровень тромбоцитов должен быть не менее 100 x 10⁹/л. Чтобы их повышать сначало нужно понять от чего они снижаются. В таком случае обычно рекомендуется консультация гематолога для определения тактики лечения Заниматься самолечением опасно, так как это может привести к образованию тромбов.
Глазные грыжи или аллергия?
9 ответовЗдравствуйте.5 дней назад внизу глаз образовалось уплотнение с розовой коркой,похожее на аллергию.Сегодня это опухоли под обеими глазами,как грыжи.Могли ли так образоваться грыжи или это аллергия?Что делать?Фото прилагаю
выздоравливайте
Грыжи шейного отлела позвонка
10 ответовВ шейном отделе 2 грыжи по 3 мм дифузная и меридиальная. Одна протрузия. Снижен кровоток левой артерии. Как лечить. Нужна ли операция.диагноз постален по мрт. Чем опасен диагноз. Так же ставят лордосколиоз.
Можно щадящий, без мануальных методик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже 3 месяца сильная боль по задней поверхности бедра до стопы при вставании из положения сидя и лежа. Есть грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Лечение не помогает. Медикаментозная блокада тоже.
Надо придти на очный приём к нейрохирургу, чтобы решить вопрос об оперативном лечении Пока для снятия болевого синдрома Карбамазепин 100 мг 2 раза в день 1-ый день, затем 200 мг 2 раза в день до прекращения болевого синдрома