Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Злость после отмены АД
16 ответовДоброй ночи. Пила АД - ципралекс, год. Все было нормально, кроме сильной вялости и отсутствии мотивации. Бросила, потому что стала фантастически быстро набирать вес и отекать. Бросила одним днём, сейчас вторая неделя отмены. Все тоже в целом неплохо, но меня мучают внезапные...
Есть такие , наверняка , просто нужно найти толкового психиатра. Ищите док мед
Панические атаки
1 ответЗдравствуйте! 5 лет назад меня начали мучить панические атаки, продолжалось это около полугода. После начались навязчивые мысли на тему смерти, в связи с предшествующими некими событиями в жизни я поняла, что не могу себя защитить ни в нападении со стороны другого человека,...
Добрый день! Прошлая рекомендация была не профессиональной. Сейчас нужно определить насколько состояние тяжелое. Анализы сдавать не нужно перед приемом. Навскидку: есть два варианта - психотерапия или антидепрессанты. В легких случаях можно обойтись только психотерапией, выбирать нужно направление КПТ.
Базально-клеточная карцинома
11 ответовЗдравствуйте! Кот, 10 лет. Была проведена операция по удалению опухоли на лапе (хроническая язва на сгибе кисти и от неё до лимфоузла, который подмышкой шли два тяжа) . Удаляли лимфоузел под мышкой с тяжами и шишечками, язву внизу лапы ушили. На данный момент рядом со швом...
Здравствуйте. Базально клеточная карцинома является неоплазией с низкой степенью злокачественности, при полном удалении прогноз обычно достаточно благоприятный, метастазы возникают редко. Химиотерапия не применяется, кроме преднизолона (начальная доза 0,5 мг/кг сутки). Курс может быть длительным, при необходимости, зависит от симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога , велаксин
20 ответовДобрый вечер, прошу о помощи 🙏, была слабость и раздражительность , также тревога . Невролог назначил велаксин по 1/8 добавлять раз в неделю и тералиджен 1/4 3 раза в день , и когда вышла 37,5 началось подниматься давление до 170, через 4 дня случился гипертонический криз ,...
Здравствуйте. Врач-невролог не занимается лечением таких расстройств. Вам нужен врач-психиатр или врач-психотерапевт. Я бы заменил венлафаксин тогда на антидепрессанты из группы СИОЗС. Тералиджен не имеет смысл принимать в дозе 1/4 табл - это слишком маленькая доза. Начните принимать его с 1/2 табл 2 раза в сутки и каждые 2 дня повышайте по 1/2 табл до нужного эффекта. Вполне можно сделать 20 мг/сут (1 табл утром и днём, 2 табл вечером).
Добрый день! У моего родственника случился геморрагический инсульт, парализовало правую сторону. В течение первого месяца состояние стабилизировали и путем ежедневных тренировок удалось вернуть небольшие движения в руке и ноге. Мозговая деятельность была на высоком уровне,...
Здравствуйте! В таки случаях рекомендуют провести полное обследование, так как состояние может ухудшится по соматическим причинам, вследствие повторных кровоизлияний или ишемических очагов в головном мозге, а так же быть следствием депрессивного расстройства, которое довольно часто развивается через некоторое время после перенесенного инсульта. Поэтому в таких случаях рекомендуют проведение КТ и МРТ головного мозга, биохимический анализ крови на сахар, липидный спектр, Креатинин, печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ, свертываемость крови. Цирроз печени может вызвать при декомпенсации печеночную энцефалопатию. Но это обычно бывает при декомпенсации цирроза печени- у пациента выявляется желтушнность слизистых и кожных покровов, отеки ног и живота, асцит, " сосудистые звездочки" на теле, печеночные показатели увеличиваются в 3-5 и более раз. Если показатели печени относительно стабильные, стоит подумать о постинсультном депрессивном расстройстве. Чаще всего депрессия развивается при левостороннем гемипарезе, то есть при поражении правого полушария, которое отвечает за эмоциональную сферу. Но иногда встречается и при поражении левого полушария, так как перенесенный инсульт может вызывать нарушение нейромедиаторного обмена в головном мозге. Для постановки диагноза пациенту необходим очный осмотр невролога и психиатра.
Панические атаки на фоне СРК.
5 ответовДобрый день. После КОВИДа начались панические атаки на фоне СРК и фобия на передвижение на транспорте (любом). Пятнадцать лет назад лечился/психотерапия в течении 2,5 лет от СРК и депрессии, не совсем успешно, но жить было можно. Пошёл к тому же врачу. В качестве "костылей"...
Здравствуйте, сейчас вам также показан курс психотерапии, попробуйте найти другого психотерапевта. Из антидепрессантов можно попробовать Паксил,на мой взгляд это эффективный антидепрессант.Начинать с дозировки 10 мг утром, принимать не менее 6 месяцев,под прикрытием Атаракса или Феназепам в течении месяца. При хорошей переносимости увеличить дозу до 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от Дулаксенты
18 ответовДобрый день! У меня такая проблема: месяц назад начала пить дулоксенту от нейропатических болей и тревоги,сначала все было неплохо тошнота и легкая сонливость,потом побочки прошли,но с 30 на 60 мг так перейти и не смогла,состояние было ужасное,постоянно хотелось спать....
Да, есть личные консультации, в профиле информация
Плохое самочувствие
7 ответовПосле смерти мамы 2 года сидела на АД, начинала с элиции совместно с атараксом и тералидженом, через время начала на ней задыхаться и заменили на амитриптилин! В апреле этого года по схеме слезла со всех препаратов! Я поправилась на ад, и самочувствие стало еще хуже от того...
Здравствуйте, есть несколько вариантов в подходе к терапии : 1) работа с психотерапевтом, именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик ( атаракс, грандаксин)+ антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее. Если не делаете прибегать к препаратам, то начните с психотерапии кпт. *Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа ПА стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Весной 2024 г начала болеть голова, вместе с ней присутствовало головокружение, тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, сильная слабость. НПВС практически никак не меняли картину. В таком состоянии пробыла около...
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В беременность для купирования приступа можно только нурофен 400мг (1 и 2 триместр) или парацетамол 1000мг (в лбом триместре из нпвс. Либо используются триптаны (препараты именно при мигрени). В беременность можно только суматриптан 50-100мг. Разрешен зарубежом, в российской инструкции он противопоказан из-за бюрократических причин. После беременности можно рассмотреть профилактическую терапию мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Из немедикаментозной терапии: полноценное питание, достаточный сон, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, кофе, тёплый душ, спорт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парацетамол в беременность
17 ответовЗдравствуйте. Сейчас 11 недель и 5 дней беременности. Есть эпилепсия, принимаю леветирацетам 1000 мг два раза в день, фолиевую 5 мг, йод, омегу, витамин Д и железо. На 6 или 7 неделе был цистит, в первый же день выписали антибиотик разрешенный и вечером у меня поднялась...
Нет, описанный эпизодический прием парацетамола по 500 мг не считается доказанной причиной аутизма, СДВГ или пороков развития у ребенка. Парацетамол остается препаратом первого выбора при боли и повышенной температуре во время беременности, если используется в минимальной эффективной дозе и непродолжительно. Наиболее качественные исследования не подтверждают причинной связи, а температура 37 °C не относится к высокой лихорадке. При эпилепсии и приеме противосудорожных препаратов фолиевая кислота 5 мг считается стандартной дозой на этапе планирования и до 12-13 недель беременности. Такая доза назначается для снижения риска нарушений развития нервной трубки и не считается передозировкой; прием фолиевой кислоты дольше 12 недель также не доказал вреда для ребенка. В подобных случаях 5 мг обычно принимают до конца первого триместра, после чего необходимость продолжения этой дозы пересматривается. Леветирацетам согласно инструкции - данные о применении препарата не свидетельствуют о существенном повышении риска серьезных врожденных пороков развития, хотя тератогенный риск не может быть полностью исключен. ТСамостоятельное уменьшение дозы или отмена препарата опасны, поскольку судорожный приступ может причинить больший вред матери и плоду. Во время беременности концентрация леветирацетама может снижаться, поэтому дозу нередко корректируют по частоте приступов и результатам анализа уровня препарата. Перенесенный цистит, лечение разрешенным при беременности антибиотиком и несколько таблеток парацетамола сами по себе не являются основанием ожидать повреждения ребенка или проводить специальные исследования сверх плановых скринингов.