Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дырчатый перелом кубовидной кости
8 ответовЗдравствуйте. Мне 20 лет, получил осколочное ранение кубовидной кости. В госпитале дали заключение : огнестрельные осколочные слепые ранения мягких тканей обеих голеней. Огнестрельные осколочные слепые ранения левой стопы с дырчатым переломом кубовидной кости. Сразу сделали...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ При дырчатом переломе кубовидной кости важно обеспечить иммобилизацию гипсом не менее 8 недель для сращения. Сроки в 2 недели недостаточны, 3 месяца — избыточны, если нет осложнений ▪️ Оставшиеся осколки могут спровоцировать: ▪️ 1. Хроническое воспаление (если есть инфекция) ▪️ 2. Посттравматический артроз суставов стопы из-за нарушения анатомии ▪️ 3. Длительные боли, ограничение подвижности, хромоту ▪️ Лечение должно включать: ▪️ КТ для оценки расположения осколков и степени повреждения ▪️ Антибиотикотерапию (при риске инфицирования) ▪️ Хирургическое удаление осколков, если они смещены, крупные или сдавливают нервы и сосуды ▪️ После гипса — постепенную нагрузку, ЛФК и физиотерапию (магнит, электрофорез) для восстановления мышц и суставов ▪️ Уточните у лечащего врача травматолога: ▪️ Почему осколки не удалены? ▪️ Есть ли признаки инфекции или смещения на снимках? ▪️ Возможность перевода в специализированный центр для дообследования ▪️ Без правильной реабилитации высок риск деформации свода стопы и хронической боли. Требуется контроль каждые 2 недели с рентгеном для коррекции лечения
Кашель у ребенка
17 ответовДобрый день! Ребенку 2,9 заболел 30 марта, сначала начался кашель , при кашле болело горло, было больно ему кашлять. На третий день появилась температура, была два раза в день 38, через день стала подниматься каждые 5 часов, 38.1. Давала Нура фен. Были сопли, когда собирались...
Добрый день с результатами анализов ознакомилась, на сегодняшний день острого воспалительного процесса нет, так как лейкоциты и нейтрофилы не повышены Соотношение лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами Норма СОЭ у детей до 20 мм/ч Признаков анемии нет, гемоглобин в норме от 110 г/л при подобных результатах антибиотикотерапия не показана Кашель после перенесенной ОРВИ, может сохраняться до 3 недель, главное, чтобы в динамике уменьшался с каждой неделей Детям , до 5-6 лет муколитические препараты не рекомендованы к приему, в том числе и на растительной основе,так как могут усугублять характер и частоту кашля Обычно для мягкого увлажнения можно использовать ингаляцию с физ. раствором в первой половине дня при наличии насморка обязательно промывать носовые ходы солевым раствором, если ребенок не умеет продуктивно отсмаркивать, то помогать аспиратором после промывания и при скоплении слизи Очень важно для скорейшего прохождения кашля обильно поить, если нет аллергии, то лучше использовать ромашковый чай после ингаляции с физ.раствором рекомендуется дренажный вибромассаж грудной клетки
Много диагнозов по одному плечу
8 ответовПо МРТ установлено множество диагнозов-"иппиджмент" синдром.Дегенеративное повреждение сухожилия надкостной мышцы. Акромально-ключичный артроз. Синовит, подклювовидный бурсит. Теносивит двуглавой мышцы плеча. МР- картина артроза правого плечевого сустава 1-2ст. Я хожу в...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендинит), в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Он смажет сустав и улучшит скольжение сухожилия. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10... Санаторий приветствуется. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в левом ухе
13 ответовДобрый день, дорогие врачи. Очень переживаю из-за здоровья всегда. В последне время прям с нервами не все в порядке, кажется, как будто шум в левом ухе. Когда хожу на работу, на улице, его нет, а когда сижу в своей комнате, он иногда возникает. Вообще, уезжала на неделю в...
Здравствуйте. Для исключения патологии слуха,при которой моет быть шум в ушах нужно выполнить аудиограмму и тимпанограмму. а так причин много других,шейный остеохондроз, гормональные изменения,анемия...ну и психогенной природы может быть,если стрессы Какой по характеру шум,на что похож?
Добрый день. Недавно начались рези в животе. Прошла ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Дистальный поверхностный эзофагит. Диффузный поверхностный гастрит. Экспресс-тест на Н. Pylori - отрицательный. Назначили: Нексиум 20мг по 1т х 2р. в день за 30 мин до еды 14 дней,...
Тримедат это спазмолитик. А ганатон -прокинетик, т.е. нормализует моторику жкт. Это абсолютные разные препараты. Поэтому лучше ганатон
Маме 66 лет. По кардиограмме видят старый рубец. Давление всегда было высокое 140*90, 160*90, пила лористу 50. Съездив в санаторий и попав к врачу, ей выписали лечение Выписали лариста 100/12,5 верошпирон 25 . Метформин 500. Обед кардиомагнил75. Вечер. роксера плюс10+10. И...
Здравствуйте! Несмотря на то, что по ЭКГ видят рубец по результатам УЗИ признаков рубца или инфаркта нет. Общая сократилось в норме. Есть признаки атеросклероза, которые подтверждаются и по данным УЗИ сосудов шеи. При этом бляшки крупные, поэтому важно на фоне терапии статинами достичь уровня ЛПНП в 1.4. Что касается жалоб, дополнительно в таких случаях важно посмотреть УЗИ почек, а также развёрнутую биохимию, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Так как общая сократимость сердца в норме, и ввиду жалоб, в подобных случаях обычно отменяют верошпирон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт и снимка сращивания кости
18 ответовЗдравствуйте! Посмотрите пожалуйста результат, делала кт и рентген через три месяца после операции на кости левой голени и косной пластики! Хотела еще уточнить: сколько километров нужно ходить в день для нормального сращивания кости!??? Долго ли нужно пить витамин Д и...
Здравствуйте С учетом кт и рентгена можно предположить, что процесс заживления идет, но консолидация (срастание) пока частичная, то есть костная ткань сформировалась не полностью. Это нормально для 3 месяцев после операции, так как окончательное сращение обычно занимает 6-12 месяцев. Ходьба в период сращения кости обычно должна быть дозированной. Советуют не ориентироваться на километры, а на время и отсутствие болей или нарастания отека. Полезнее ежедневные регулярные прогулки по 20-40 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Длительные маршруты по несколько км подряд пока не рекомендуются, так как это может замедлить восстановление Витамин Д и препараты для укрепления костной ткани, такие как остеогенон, обычно продолжают принимать 3-6 месяцев, а иногда дольше, если есть факторы риска замедленного сращения. Длительность обсуждается с лечащим врачом на основе контрольных снимков Удаление блокирующего винта через 4 месяца после остеосинтеза стандартный подход. Обычно такие сроки считаются безопасными, если есть признаки формирования костного мостика. Перенос на октябрь не выглядит поздним Использование костылей чаще сохраняется до явных признаков прочного сращения на контрольных снимках. Отказ от второго костыля возможен постепенно -сначала переход на один костыль, затем на трость, но только при уверенности в прочности фиксации. Полный отказ обычно обсуждают после 4-6 месяцев, иногда позже
Образование на миндалине
21 ответЗдравствуйте. В пятницу вечером обнаружил во рту на миндалине образование: на задней стороне, слегка выпирает в сторону глотки. Красный шарик как будто бы, но боюсь подробнее рассматривать. Из-за того, что образование обнаружил только в пятницу, а в субботу уехал в санаторий...
Посмотрел фотографии , ничего страшного и критичного нет , не переживайте Визуально похоже на кисту или же гемангиому, Вам необходимо в плановом порядке обратиться на очный осмотр Лор-хирурга , после возвращения с отдыха. Возможно удалит образование
У моего мужа псориаз и ревматоидный артрит. Он пьет 1 раз в неделю таблетки Метотрексат. Ковидом более в январе 2021 года. Во время лечения дома от ковида принимали и Метотрексат. Улучшений не было с 60% поражения легких мужа госпитализировали. Врачи сказали, что Метотрексат...
Здравствуйте. Противопоказана вакцинация от гриппа и ковида при аутоиммунных заболеваний, может вызывать неконтролируемое течение заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен алт и аст
23 ответаЗдравствуйте. В апреле сдавала анализы для поездки в санаторий - сильно повысились алт и аст. 116 алт и 86 аст. Остальные показатели в норме. До этого, в феврале проходила обследование перед удалением полипа цервикального канала. Все значения были в норме. После операции мне...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Повышение уровня АлАТ и АсАТ умеренное, возможных причин может быть несколько. Уточните пожалуйста, обследовались ли Вы на маркёры вирусных гепатитов В и С? Какие у Вас рост и вес? Выполняли ли Вы УЗИ органов брюшной полости? Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?