Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день. На узи и приеме ортопеда в 1 месяц всё было в норме. В 3 месяца врачу не понравилось как отводилась правая нога. Ортопед направил на рентген. В 3,5 месяца сделали рентген. На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов в 2-х проекциях расположение суставных...
Крутился ребенок или нет, но снимок вполне приличный. На нем есть четкие анатомические ориентиры, через которые проводят линии и измеряют углы, отрезки, линии. По углам - да, дисплазия. Мы сейчас обсуждаем вопрос, правильно ли их измерили и почему только их? Там еще много других параметров, по которым судят о степени дисплазии и ее виде. Поэтому лучше, чтобы другой рентгенолог описал снимок независимо. Ну, скажите, что вот снимок сделали, а описать некому. Мне не понятно, почему УЗИ так упорно не видит дисплазии? А на мониторе я не могу проверить правильность углов. Да, Вы правы. Электорофорез с кальцием и массаж обычно назначают вместе с ортопедическим пособием. Почему Вам так назначили - не знаю. Может там некому делать сейчас - ну, не знаю. Дело в том, что если все-таки дисплазия, то не факт, что через 3 мес можно будет полностью отказаться от ортопедического пособия. Обычно после Фрейка переходят на шину Виленского. В общем, проконсультируйте снимок у другого рентгенолога и если все-таки дисплазия, то лечите. Нужно будет где-то массаж и электрофорез искать в другом месте или еще раз просить своего доктора. Но сначала нужно точно убедиться, что дисплазия. Второй вариант. Вы живете не так далеко от Москвы. Ну, свозите ребенка на платную консультацию в ЦИТО или Морозовскую больницу. Деньги не большие. Получите официальное заключение, которое Ваш травматолог обязан будет выполнять и точно удостоверитесь насчет дисплазии.
Травма задней поверхности бедра
3 ответаДобрый день! Занимаюсь футболом и в четвертый раз за два последних года получаю травму задней поверхности бедра в одном и том же месте. Делал УЗИ и МРТ, врачи ничего не находят, говорят, что обе ноги одинаковые и никаких проблем они не видят. Однако, восстановление от травмы...
Здравствуйте. Имеет место хронический рецидивирующий Хамстринг синдром. Было повреждение сухожилий мышц задней поверхности бедра. Они срослись посредством рубцов. Рубцы такой нагрузки, как здоровая ткань сухожилий не выносят и при превышении лимита допустимой нагрузки снова надрываются и воспаляются. Такое может происходить неоднократно. возможно ли как-то залечить повреждение, или это уже хроническая травма, от которой не избавиться? От рубцов консервативно не избавиться и новая ткань сухожилий вместо них не вырастет. Можно укрепить оставшуюся неповреждённой ткань сухожилий и "воспитать" рубцы, увеличив их плотность. С этой целью после снятия острых явления воспаления проводят лечение блокадами в место боли Плексатроном, Хронотроном, хороший эффект даёт курс PRP терапии №5 Может как-то укреплять мышцы, делать ЛФК и т.д.? - да, можно и нужно. После обострения дождаться, когда боль пройдёт полностью и начинать постепенно наращивать нагрузки. Подойдут любые упражнения на мышцы задней поверхности бедра. Главное, не спешить и всё делать постепенно. Нужно понимать, что все консервативные мероприятия ограничены в эффективности степенью повреждения. Если рубцы замещают более половины поперечника сухожилия, то полностью не восстановиться. В спорте высоких достижений при таких травмах делают пластику сухожилий. Я не думаю, что это нужно Вам, но такая возможность есть. Делают в клиниках спортивной травматологии Федеральных центров. В ОМС не входит.
Ребенку 8 мес, стоит, ходит держась, сидит, ползает. На узи тазобедренных суставов в 1 мес и в 5 мес все нормально в диагнозе, но в рекомендациях написано обратиться к ортопеду т к в позе лягушки ножки не раскрываются до конца, но мы не обратились ((( На днях невролог...
с Т/Б суставами всё нормально, исходя из ваших данных. Норма отведения бедра в сторону у здорового ребенка примерно 70 градусов с каждой стороны. а не строго 90, как считают упертые ничего не читающие доктора. касательно кривошеи, вероятно у ребенка имеется цервикальная дистония, иначе говоря тортиколлис. что делать вам в этом плане легко найдете в интернете на англоязычных источниках (напр: http://www.orthoseek.com/articles/ifs-right.html) для исключения истинной кривошеи надо посетить ортопеда ОЧНО. строго ОЧНО. никакой нестабильности в ШО УЗИ диагностировать не может, как и ВЧД - если есть слово ВЧД в заключении УЗИ - узиста на обучение повторно. поголовно все спецы путают нестабильность с псевдолюксацией - что является нормой у детей на этапе формирования изгибов позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев, плановый был осмотр ортопеда. Под вопросом была дисплазия, сделали в итоге рентген. В заключении написано «Дисплазия тазобедренных суставов. Ацетабулярная недостаточность». Ацетабулярные индексы увеличены: справа 29 град, слева 29 град....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. По снимку заключение о дисплазии ТБС с 2-х сторон обоснованно, но дисплазия лечится. Дети по разному реагируют на лечение. Посмотрим динамику через 2 мес. У кого-то сразу проходит, чаще приходится шину продлевать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРебенку 10 месяцев, дисплазия тазобедренных суставов, девочка. В 6 месяцев делали рентген Ацетабулярный угол слева был 30 градусов, расстояние h 13 мм расстояние d 11 мм, Ацетабулярный угол справа был 31 градус, расстояние h 10 мм d 10мм.Из лечения: массаж, лфк, электрофорез...
Здравствуйте! на фото снимка - справа имеется децентрация головки бедренной кости и сглаженный костный эркер (наиболее нагружаемое место впадины) это является наиболее значимыми изменениями. слева - незначительная скошенность впадины с удовлетворительной проекцией головки. при такой картине и учитывая возраст ребенка ношение отводящих шин еще требуется. В случае с Вашем малышом можно использовать шину Виленского, которую носить нужно 24\7, снимая только на гигиену. Шина разводит ножки и центрирует головку во впадинах.Следует продолжить физиопроцедуры с эуфиллином и кальцием на суставы, вит Д3 в дозе 1500 МЕ и массаж с акцентом на н\конечности. рентгенконтроль через 2 мес. Вставать можно только в шине.
Воспаление дугоотросчатых суставов
14 ответовДобрый день. 15 июля сильно заболела поясница, сделал МРТ, нейрохирург диагностировал воспаление дугоотросчатых суставов. Передвигался с большим трудом, боль стреляла в области паха. Проколол 10 уколов, кеторол с дексаметазон, полегчало только пока делал уколы. Потом боли...
Здравствуйте По описанию имеется выраженный болевой синдром в пояснично крестцовом отделе. Блокада могла временно уменьшить боль, но не устраняет её причину. С учётом того, что к вечеру вы не можете наступать на ногу и боль отдаёт в пах, рекомендуется очно повторно обратиться к неврологу или нейрохирургу и пересмотреть МРТ, прежде всего для исключения компрессии нервного корешка, грыжи или протрузии диска. Самостоятельно продолжать уколы Кеторола с Дексаметазоном не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген тазобедренных суставов
14 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.6. Родилась в 36 и 6 недель, определили как недоношенную. Села в 10 месяцев, встала в кроватке в 11. В 1 год и 6 месяцев сделала первые шаги, но ходит очень неуверенно. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов. Сегодня пришел результат,...
Здравствуйте! Прикрепите фото снимка к вопросу. Нужно смотреть насколько отклоняются головки бедренных костей. По описанию - впадины скошены и имеется наружное отклонение головок бедренных костей (подвывих?)
Отек возле суставов
4 ответаВыполняла упражнение челночный бег 100 м. Во время бега травм и ушибов не было. На третий день после бега отекла стопа правой ноги возле суставов пальцев (фото прилагаю). Утром отёк небольшой к вечеру усиливается. Болевых ощущений в ноге и при ходьбе не испытываю. При нажатии...
Омепразол за 15 мин до еды, Найз после еды.
Припухлость, отёк суставов
6 ответовДевочка,16 лет. Диагноз с 2022 г.: Эссенциальная артериальная гипертензия II степени, без поражения органов мишений, высокий риск. Беспокоят отеки в области суставов (колени, запястья рук, локоть, ступня, пятка, пальцы рук) сопровождаются дискомфортом, болезненными...
Здравствуйте, ЭКГ, ЭХОКГ есть на руках актуальное? Можете прикрепить? Белок по биохимическому анализу в норме? Ребёнок хорошо питается? УЗИ почек если есть, прикрепите посмотрю. Напишите рост и вес ребёнка пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаНам в месяц поставили дисплазию тазобедренных суставов с подвывихом . Сразу начали лечение 2 месяца носили перинку Фрейка и 2 мес стременну Павлика. После сделали рентген . На осмотре врач сказал что все симметрично , разведение хорошее , но после просмотра рентгена сказал...
Здравствуйте. Дисплазия "на глаз" не оценивается. Нужно расчерчивать снимок, измерять углы. Я это сделал. Результаты можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/YZC55aNbvyVSRA https://disk.yandex.ru/i/rPiF0bQ5fozdgg https://disk.yandex.ru/i/y76-VnRYIy3IQw Пол ребенка неизвестен. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов. То есть, по углам, можно сказать, что для девочки норма, для мальчика на грани нормы. Линия Шентона уступчива (не норма), ядра окостенения отстают. Я бы сформулировал диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС. Рекомендовано: 1. Ортез оставить на месяц, а в следующем месяце надевать на ночь. Оставлять сустав без поддержки пока нельзя. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ через месяц - ради Бога, но через 2 мес рентген. Такие ситуации по УЗИ оценивать нельзя. В целом, если был подвывих, то сейчас ситуация значительно улучшилась. И если Ваш врач смог этого добиться, то продолжайте выполнять его рекомендации. Запрещать ребенку Вы ничего не сможете. Ортез должен быть надет правильно и пусть он в нем делает, что хочет.