Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
2 ответаЗдравствуйте. Ж 28лет рост 170см, вес 53 кг. В июле 2023 был поставлен диагноз B20 и начат прием АРВТ (эльпида, тенафовир, амивирен), сейчас второй месяц допиваю витамин Д3 в дозировке 8000ме по назначению эндокринолога (по анализу был дефицит 10нг/мл) В анализах всё это...
Здравствуйте. По наибольшему уровня креатинина - 97 мкмоль/л, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 69 мл/мин/1,73м2. Это ниже нормы (должно быть более 90 мл/минуту). На фоне терапии почки выводят вещества из-за чего испытывают нагрузку. Вам нужно сдать Цистатин-С, тк этот показатель лучше отражает функцию почек, особенно на фоне терапии В20. Так же нужно контролировать мочевину, мочевую кислоты, общий анализ мочи (обращать внимание на наличие эритроцитов и белка). В качестве профилактики - пить больше жидкости (30 мл/кг в сутки, из которых 50% обычная вода) - тем самым промывая почки и помогая им отфильтровывать шлаки. УЗИ почек не отразит изменение их функции и фильтрации, лишь только наличие камней/песка, кист и общее состояние. Этого перечня вполне достаточно для контроля.
Сыну 16 лет, через 2 месяца 17.Стал жаловаться на утомляемость, головные боли.Слабость.Давление не чувствует.Врачи мерили 100,110/70.Дома доходило до 150/90.Разово дали каптоприл 1/4, валерианку- не сильно повлияло на стабилизацию.Давление не понятно от чего повышается.Когда...
Хорошо, пишите!
Добрый день, помогите, пожалуйста разобраться от чего могут быть сильные отеки ног и можно ли принимать лекарства, которые указала ниже при ХПН3б? А также, порекомендуйте, пожалуйста, обезболивающие, диету, препараты разжижающие желчь или гепатопротекторы при ХПН 1.У моей...
Можно пока оставить торасемид до 10 мг до улучшения ситуации с отёками. Также для понимания, есть за задержка жидкости 3 дня контроль диуреза-выпито :выделено и утром вес натощак. Строго ограничить соль и вся жидкость не более 1500 л в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия при ХБП
3 ответаДобрый день. Кот, 10. Подозрение на лимфому кишечника / ВЗК. Предстоит биопсия. У кота ХБП: креатинин - 310, мочевина - 16, фосфор в норме. УЗИ также подтвердило ХБП. Ждем результаты общего анализа мочи и анализа на соотношение креатинин/белок. Хотелось бы понять, каковы...
Ирина, здравствуйте. Биопсию провести стоит, анестезиологические риски, конечно, выше, чем у пациентов без хбп, но чаще всего, все проходит хорошо при таких показателях мочевины и креатинина. Есть разные протоколы химиотерапии при лимфоме, некоторые препараты нельзя, а некоторые можно применять при хпн, у ветеринарных онкологов много таких пациентов, должны подобрать соответствующие препараты.
ХПН почек
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 89 лет, 2 года состоим на учёте у нефролога. ХПН и ревматоидный артрит. Принимает аркоксиа 90, кетостерил, мирцера 50 1р в 3 мес, ферум лек 2т, калимейт. В моче повышены эритроциты, нужно их пролечивать? Анализы прикрепляю
Здравствуйте! Какие у бабушки сейчас жалобы?
Добрый день! Кошечке 16,5 лет. По биохимии повышена мочевина, креатинин, аль, аст. Давление повышено у нее. Кроме про прорентина ничего не назначают. Часто обостряется идиопатический цистит. Прорентин уже 2 год даю регулярно. Кор ренал не хочет кушать никак. Даю пачки поля...
Здравствуйте ! Рекомендую сменить ветклинику и врача. Кошке необходима адекватная терапия Контроль артериального давления сейчас является абсолютным приоритетом. Повышенное давление при ХПН категорически нельзя игнорировать, так как это приводит к дальнейшей гибели нефронов почек и может вызвать необратимую слепоту. Необходимо назначить гипотензивные препараты. Препарат первого выбора для кошек - Амлодипин. Обычно начинают с 1/8 таблетки ежедневно. Также иногда применяются и другие препараты. Цель терапии - удерживать давление ниже 150/90 мм рт.ст., что окажет нефропротективный эффект и замедлит прогрессирование ХПН. Препараты применяются пожизненно с периодическим контролем. Если кошка не ест Royal Canin Renal, попробуйте альтернативные лечебные корма для почек, но других марок: Hill's Prescription Diet k/d, Farmina Vet Life Renal или Pro Plan NF Renal Function и тд. Желательно использовать влажные паучи или консервы, а не сухой корм, так как они содержат 70-80% воды и лучше поддерживают гидратацию. Можно смешивать лечебный корм с обычным для повышения вкусовой привлекательности. Но если кошка не ест лечебный корм - не нужно принуждать ее. Самое главное чтобы животное ело в принципе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У кошки поставили синдром большой и малой почки хпн. Кошка не подавала признаков ХПН, всегда хороший аппетит, игручая, упитанная (5 кг на момент поступления в клинику). Разве что иногда поблевывала шерстью. Неделю назад вырвало сначала сухим кормом, потом она...
Здравствуйте, Алена! По Вашему описанию и результатам диагностики у Сюси хроническая болезнь почек. Нельзя исключать и наличие острой почечной недостаточности, чтобы можно было сказать точно есть или нет, нужно сдать кровь на электролиты и по уровню калия будет понятно. При таких почечных показателях и при отсутствии положительной динамики на назначенной терапии прогноз осторожный в сторону неблагоприятного. Такие животные должны получать лечение в условиях круглосуточного стационара. Она не ест, потому что очень высокие мочевина/креатинин и на этом фоне тошнота/рвота. Также уже, скорее всего, развился уремический гастрит. При отсутствии аппетита более 1-2 дней рекомендуется постановка эзофагостомы (пищеводный зонд). Также важно сейчас снова сдать мочу для общего анализа и в идеале на бакпосев методом цистоцентеза, чтобы понимать какой антибиотик назначать и есть ли сейчас лейкоциты в моче. Кошки предрасположены к болезни почек и первые две стадии обычно протекают бессимптомно. Из терапии таким пациента назначаются: - инфузионная терапия - обезболивающие (спазмалгон+нефопам+лидокаин на ИПС) - противорвотные (маропиталь) - прокинетики при снижении перистальтики (церукал) - антибиотики
Повышен креатинин
1 ответДобрый день! Повышен креатинин 88.79 мкмоль/л Референсные значения 44.00 - 80.00 Скорость клубочковой фильтрации 74.85 //1,73M^2 Остальные показатели в норме,мочевина, мочевая кислота Дело в том, что после ковида начались проблемы с щитовидной железой, тиреотоксикоз, сейчас...
Здравствуйте. Для оценки функций почек необходимо: результаты общего анализа мочи , общий анализ крови и биохимический анализ крови ( общий белок , альбумин, креатинин , мочевина , мочевая кислота , калий, натрий ) и УЗИ почек . Прикрепите , пожалуйста, что есть на данный момент . С какой целью увеличили потребление белка? Креатинин продукт белкового метаболизма , по мимо почечной функции на него влияет диета, интенсивная мышечная работа , поэтому перед сдачей анализа не рекомендуется высокобелковая диета и физические нагрузки . Более точно отражает работу почек цистатин С ( можно сдать в платной лаборатории). Какое количество жидкости потребляете? Важно распределить равномерно в течение всего дня необходимый объем ( 30 мл/кг/сутки - главным образом за счёт чистой питьевой воды, меньше кофе, чая, сладких напитков ,соль до 5 г/с), а так же при долгом вынужденном положение делать разминку .
Добрый день! Кошка 15-16 лет, успешно победившая онкологию носовых пазух (полгода лечения), после этого синегнойную палочку (препарат Меропенем в течение 21 дня). Лечение с момента обнаружения онкологии идёт уже почти год. Весит сейчас 3,10. Кошка очень давно сама не...
Добрый день Перенесите, пожалуйста, вопрос в раздел ветеринарии тут могут ответить только нефрологи для человеков Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз в течение 6 часов после поступления первого ответа врача. После смены одной специализации на другую, врачи первой специализации уже не смогут отвечать на вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн 3 стадия кошка
22 ответаКошке поставлен диагноз хпн 3 стадия на основании отказа от еды, анализов крови
Здравствуйте. По результатам анализов крови почечные показатели превышены, по узи вы пишите,что в заключении тоже есть структурные изменения, плюс симптоматика и в совокупности можно предполагать хроническую почечную недостаточность. По назначению лечения вначале было направление правильное. В острый приступ проводится ежедневная инфузионная терапия для снятия интоксикации и восполнения жидкостью организма. Симптоматическая терпия направленная на применение противорвотных препаратов(серения,маропиталь,ондасентрон), так как отказ от еды может протекать на фоне тошноты. Дополнительно дача препарата дюфалак, чтобы вывести амиак в кишечнике и снизить вероятность запоров. И основной этап это кормление, при отказе от еды питомца необходимо кормить насильно через шприц(без иглы), желательно специальными лечебнымм кормами, но часто бывает что питомец отказывается от этих кормов и тогда желательно подобрать другой вид питания,только чтобы питомец ел(иногда хорошо срабатывают детское мясное пюре тёма с говядиной, перфикт фит влажный при почечных заболеваниях. Ключевой момент в питании это еда с пониженным белком для снятия нагрузки на работу почек. Т.е. можно высчитать по весу примерно сколько грамм белка необходимо вашему питомцу в сутки при хпн 2-3 стадии и подобрать тип питания. Обязательно необходимо сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинин. Для назначения препаратов для снижения давления необходимо измерение давления не менее 3-5 раз для вывода среднего значения и только если после этого среднее значение будет высоким то только после этого назначать амлодипин. Следить за водопотреблением,если выпивает менее 100 мл в сутки,то стараться допаивать. Постараться минимизировать стресс, если есть возможность проводить подкожные капельницы в домашних условиях.