Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после эрадикации хеликобактер
15 ответовВ середине лета начались симптомы рефлюкса (изжога, першение в горле) на фоне приёма омеза 1 раз в 3 дня утром, корректировки питания, вертикального положения после еды в течении 2 часов стало намного лучше. Сделал фгс и был выявлен хеликобактер. С 1 сентября начал эрадикацию...
Андрей, Здравствуйте. По результатам ЭФГДС в предоставленном заключении отмечаются признаки нарушения моторики желудка и дисфункция сфинктеров пищевод/желудок (недостаточность кардии) и желудок /ДПК (массивный ДГР), что указывает на рефлюкс кислоты /желчи, тем самым способствуя появлению симптомов, которые беспокоят. Проведение эрадикационной терапии направлено на купирование причины воспалительных процессов в слизистой, но не способствует нормализации моторики и устранения ГЭРБ. Так же отмечу, что прием антибиотиков может способствовать появлению/усилению рефлюкса, что может связано быть с побочными эффектами. В данном случае лечащий врач назначил корректное лечение, направленное уже на нормализацию моторики желудка и устранения забросов кислоты /желчи. Но! Так как в частности, препарат, Итомед имеет накопительный эффект, то оценивать результат пока еще рано. Так же в подобных ситуациях к данной схеме может рекомендован быть дополнительно препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки через 15-20 мин после еды + на ночь на месяц с целью защиты слизистой пищевода и облегчения самочувствия.
Сахарный диабет
35 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи. Муж попал в больницу с желудочно кишечным кровотечением, выявили сахар 22, как купировали кровотечение переви в терапию, для корректировки сахара. Стали колоть инсулин левимир и подколки + галвус. При выписке левемир 16 ед утро, вечер. Апидра по 8...
Здравствуйте, к сожалению, при впервые выявленном повышении уровня гликемии до таких значений всегда вводится сначала инсулин, потому что таблетки в данном случае не помогут, так как повышение ещё связано с наличием другой патологии. Если в настоящее время язвенная болезнь вне обострения, рекомендуется проведение анализа крови на С-пептид натощак и через 2 часа после еды. Данное исследование поможет понять, есть ли свой инсулин и возможно ли начать приём таблетированной терапии. При глюкозе крови более 12 ммоль/л физическая нагрузка крайне не рекомендуется, поэтому после велосипеда показатели стали выше. Лучше всего в данном случае пока немного успокоиться, увеличить дозировку инсулина Туджео на 4 ед. Данный инсулин разворачивает своё действие не сразу, поэтому за глюкозой крови надо будет понаблюдать в течение 3 дней. Также обычно рекомендуется приём препарата метформин 1000 мг. Перед сном 1 раз в день, при хорошей переносимости увеличьте дозировку ещё на 1000 мг утром. Продолжайте контроль глюкозы не менее 4 раз в день. Инсулин до анализа крови лучше не отменять, так как глюкоза крови может повыситься ещё сильнее.
Панические атаки
1 ответДва месяца назад начало повышаться давление 140-90, обратился к врачу задал все анализы щитовидка, холестерин и т.д , все в порядке. Ходил к кардиологу на приеме с объяснил врачу что когда то страдал ПА врач сказал или к неврологу. Эти два врача сказали что у нас все...
Здавствуйте!Понимаю насколько вы устали от страха и всех симптомов.Судя по описанию у Вас тревожно-фобическое расстройство.В отдельных случаях необходима медикаментозная терапия и после стабилизации состояния подключить психотерапию.Хроническая тревога ведёт к истощению нервной системы и появлению соматических симптомов – панических атак, головокружения, тремора,удушья, проблем с ЖКТ и т. д.И человек начинает циклится на своем физическом состоянии.Симптомы бесконечно сменяют друг друга и изматывают человека. Но,тревога,паника-это результат нервного напряжения.Напряжение возникло на фоне стресса,сложной нерешаемой ситуации.Необходимо устранить эту причину и симптомы пройдут.Пробовали ли Вы работать с психологом или психотерапевтом? По давлению:у Вас оно приходит в норму или всегда держится от 140 и выше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по анализам. 36 лет, 18 недель первой беременности. 1. В январе обнаружили недостаток витамина D. Хотя до этого пила с умеренной регулярностью в дозировках 5-10. Показалось подозрительно низким (24,46 нг/мл). После этого 2,5 месяца...
Виктория ,здравствуйте! Снижение гемоглобина и ферритина, вляют на всасывания витамина Д. Поэтому он может и плохо подниматься и удерживаться на фоне анемии Норма гемоглобина во время беременности 110 . Сейчас Вам показаны препараты железа (сорбифер по 1 таб 1 раз в день) 1 месяц, затем контроль оак, ферритина Витамин Д необходимо поддерживать - выбирать надо только из лекарственных препаратов - Аквадетрим, Вигантол - по 2000 ме в день во время беременности и грудного вскармливания
Доброго времени суток! Уважаемые доктора! Очень нужна ваша профессиональная помощь,с возможностью корректировки лечения. С начала августа,начал беспокоить ком в горле.Подумала,что проблемы с щитовидной железой.Сделала УЗИ и сдала анализы,щитовидная железа в норме.После еды...
Здравствуйте. Прикрепите протокол фгдс пожалуйста, после чего стали отмечать симптомы впервые? Ком в горле может быть по следующим причинам: -заброс желудочного содержимого в пищевод -проблемы в щитовидной железе(прочитала , что Вы исключили данную проблему) -гиперчувсвительность на фоне повышенной тревожности и стресса, как правило это основная причина.
Мононуклеоз, орви?
7 ответовУважаемые врачи! Помогите разобраться с лечением. Ребенок, 2 года и 10 месяцев, заболел три дня назад. Резко поднялась температура, и появилась заложенность носа, мешаюшая нормальному сну. Соплей, как таковых, нет, кашля тоже нет. Температура держится третий день. Интервал...
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции. Данных за мононуклеоз так же нет ( нет атипичных мононуклеаров). Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами) В таких случаях лечение только симптоматическое. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд. Назонекс курсом не менее 14 дней. Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) . При положительной динамике, если полёт необходим, то абсолютных противопоказаний нет. Главное перед взлётом использовать сосудосуживающий препарат в нос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие специалисты! Прошу вашей помощи, совета, а быть может и корректировки лечения. В конце прошлой недели начала чувствовать у ребенка 8 месяцев в ночное время запах мочи, который стал неприятным. Был больше похож на запах ацетона, но это не важно. Списалась...
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет (так как лейкоциты до года норма до 17.5, нейтрофилы в абсолютных числах в пределах нормы) Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется повторить общий анализ мочи, а также бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам При изменениях узи почек и мочевого пузыря
Амблиопия, миопия, астигматизм
30 ответовЗдравствуйте! Ранее я уже обращалась с вопросом по лечению амблиопии у сына, 14 лет (миопия левого глаза, астигматизм, амблиопия), но тогда не успела обсудить все детали и возможные корректировки. Ситуация: • Сын носит ортокератологическую линзу ночью для контроля...
Здравствуйте! Ночные линзы и очки Stellest это действительно альтернативные, а не взаимодополняющие методы контроля миопии, и использовать их одновременно нецелесообразно. Ночная линза уже обеспечивает коррекцию зрения и контроль роста глаза на весь день, меняя форму роговицы. Очки Stellest для этого не нужны, более того, их эффективность требует ношения не менее 12 часов в день, что в вашем случае невозможно. Что действительно нужно, так это обычные однофокальные очки для вечерних занятий. Они не корректируют зрение, а создают условия для работы ленивого глазика во время чтения или компьютера. В сочетании с ежедневной окклюзией сильного глаза на 2–3 часа вечером это и есть научно обоснованная схема лечения амблиопии: постоянная оптическая коррекция слабого глаза (которую линза дает 24 часа) плюс заклейка сильного для его стимуляции. Вечерние очки лишь обеспечивают идеальные условия для этой стимуляции. Stellest для этого не нужны Из аргументов это: 1. Нецелесообразно использовать два альтернативных метода 2. Неэффективно использовать очки Stellest менее 12 часов в день. 3. Схема лечения при использовании ночных линз + вечерней коррекции обычными очками + окклюзия на 2-3 часа эффективна и не требует использования именно Stellest
Здравствуйте. У дочки (8 лет) на фоне ОРВИ (болела шея в области лимфоузлов, горло, был кашель и конъюктивит) начали болеть уши - сначала одно, а потом и второе. Боль не постоянная и не интенсивная, в основном возникает при зевании, иногда без зевания (по оценкам дочки раз в...
Здравствуйте Вы действительно наиболее вероятно описываете симптомы евстахеита, то есть нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухо. В нос используйте Ксилометазолин или оксиметазолин (називин или Снуп) до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Мометазон (дезринит или назонекс) по 1 дозые 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите. Основной упор в лечении у вас на снятие отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо. Для уточнения диагноза при сохранении симптомов на местном лечении вам желательно посетить очно лор- врача и выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат лечения
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 13 лет. В августе 2024 года поставили брекет систему на верхнюю челюсть для исправления мезиального прикуса и в том числе освобождения места для клыков. В июле 2025 поставили на нижнюю челюсть для корректировки смыкания. Верх сняли в феврале 2026 , низ...
Здравствуйте! Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе! По фотографиям есть асимметрия, и отсутствие контакта у клыков. Кариозный процесс не является показанием к снятию брекетов, особенно если лечение еще не достигало финальной точки. Лечение может проводится и с брекет системой. Насколько было изначально запланировано лечение? На какой срок?