Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципралекс при ГТР. Побочки
21 ответУ меня ГТР и ОКР (не сильно выражен, жить не мешает, умею держать в руках «перепроверки»). Изначально назначили феварин по 1/4 на неделе и стрезам, заменили на ципролекс. Принимаю 5 день ципралекс по 1/4 и стрезам 2-3 раза в день. Прохожу кпт, отличные результаты, лучше...
Здравствуйте! На самом деле учитывая описание, то речь действительно именно за тревогу и слова психолога как раз эту тревогу увеличили, что теперь приходиться каждый раз контролировать и настроение еще. Антидепрессанты да, отличное решение в Вашем случае и ципралекс конечно же стоит увеличивать до 1/2 таблетке и далее до 1 таблетке, а в дальнейшем может и больше, в некоторых ситуациях поднимаем до 15-20мг (1,5-2 таблетке ципралекса), препарат эффективен в отношении тревоги. Психотерапию продолжайте. Касамое бар и прочего, магии опасаться не стоит, вы ее не пропустите, учитывая вашу повышенную ответственность (тревожность), это болезненное состояние, которое на самом деле пациент реагирует сам, то есть понимает что-то не так что-то и при динамическом наблюдении оценивается врачом, плюс Вы работаете с психологом. Поэтому текущие переживания связаны исключительно с мнительностью, тревожностью, что мешает вам наслаждаться нормальной жизнедеятельностью.
Гипертония в 34 года или ВСД
5 ответовДобрый день.Проблема моя заключается в следующем. Последние 3 недели происходят скачки давления до 140/90, один раз даже было 150 на 110, вызывала скорую, так как не могла сбить даже каптоприлом. Давление я ощущаю очень хорошо: холодные руки и ноги, перед глазами палочки...
Здравствуйте.Если АД прыгает до таких цифр,то это уже похоже на гипертонию,усугубляет ситуацию проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения,поспособствовал и набор веса,препараты надо принимать под контролем АД.Сначала надо позамерять АД на протяжении суток и на протяжении нескольких дней,чтобы определиться с временем подъема АД,принимать препараты надо предупредительно,т.е если АД поднимается вечером,то принимать препарат надо в обед.Учитывая Ваш возраст ,вам противопоказаны прилы и сартаны,можно антагонисты кальция(амлодипин,леркамен)ПАрепараты имеют накопительный эффект,начнут действовать в полную силу по истечении не менее 5 дней,поэтому начинать надо с меньшей дозыПри подключении сосудистых препаратов дозу гипотензивных надо будет уменьшать,постарайтесь отрегулировать вес,снижение веса будет способствовать снижению АД,старайтесь двигаться(ходьба)хорошо плавание,для позвоночника тоже
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год рождения: 2000 Образ жизни до: активный, сон 8-12 часов. Спорт без нагрузки на спину. Питание здоровое. Отсутствие курения и выпивания. С 2022 года, 2-4 раза в неделю по службе приходилось неподвижно стоять 2-2,5 часа. Начинала ныть поясница, после начинало болеть...
Здравствуйте! Описанные симптомы + пройденные лабораторные и инструментальные исследования подтверждают изменения характерные для неврологических заболеваний, в анализах кфк, анф и иммуноблот - все показатели в пределах нормы, что подтверждает- нет аутоиммунных заболеваний. Срб повышается на фоне воспалительных реакции ( причины повышение много, перенесенные инфекции, гормональные изменения, герпетические высыпания, поражение лор органов и тд).
Боль в спине и ноге, спазм мышц
14 ответовЗдравствуйте, у меня с 15 лет проблемы со спиной, все мрт прикрепил. Также с 15 лет у меня тревожно-фобическое р-во. Тогда помню был у нескольких неврологов, назначали мильгамма, мидокалм, дона, лфк, массаж, физиотерапия, плавание. Лечение помогало, и я постепенно избавился...
Если в вашем городе есть такой специалист, то лучше сменить. Если нет , то идти к своему врачу целью обсудить препараты группы СИОЗСН или комбинацию Ципралекс +Амитриптиллин ( тоже хорошо лечит тревогу и боль вместе)
Здравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите что делать, как вывести болезнь в стадию ремиссии. Зимой обострилось сразу несколько болячек хронических. Тонзиллит, герпес, пиелонефрит. Первоначально в один день было резкое ухудшение самочувствия, температура 38.( До этого момента...
Добрый день, клинически вы описывает снижение общей сопротивляемости организма . На этом фоне обострились все "болячки". Учитывая что в крови у вас моноцитоз, а клинически герпес , имеенно он ослабляет факторы защиты . В таких случаях необходимо сдать кровь на герпес группу методом ПЦР ( вирус эбштейн барра , вирус 6 типа , вирус простого герпеса , цитомегаловирус ). В случае положительного результата начать лечение с валацикловира ( обычно в дозе 500 мг х 2 раза в день,10 дней). Посмотреть нет ли дефицита белка в организме ( уровень общего белка , феррритина , витамина Д) . Тонзиилит это скорее не причина , а следствие . и конечно он поддерживает воспаление в организме . Камни тоже являются субстратом. Для того что бы скорректировать лечение пиелонефрита необходим свежий анализ мочи и посев мочи. Пока до сдачи анализов можно принимать Уронекст по 1 саше в день и пить много жидкости .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На что заменить конкор
11 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Мне 38 лет, пол женский, избыточная масса тела. Два года назад был гипертонический криз, после чего была диагностирована гипертония. Назначили препараты конкор 2,5 мг и телсартан 40 мг. Конкор принимала постоянно, а вот телсартан...
Здравствуйте! Антигипертензивную терапию принимают постоянно! В результате хаотичного приема у вас снова нестабильное АД! Эффект от препаратов накопительный , проявляется через 2-3 недели! Если АД низкое- то корректируют дозировку, или заменяют препарат! Не отменяйте сами препараты, иначе нестабильное состояние может привести к риску сердечно сосудистых катостроф!
Здравствуйте. Ситуация в следующем. Мальчик 1 год и 3 месяца. Родился в срок 9/9 по Апгару. По развитию думаю, что все в норме. Многое показывает, выполняет просьбы, откликается на имя, хорошо развит указательный жест. Почти не говорит, иногда проскакивают какие-то слоги, но...
Здравствуйте. Обычно после эпилептических кивков на некоторое время на пару секунд дезориентация затем ребенок продолжает делать то что делал. Замирания после нет, в момент этих кивков как бы замирает ( не реагирует , без сознания на время), отличить по виду кивков доброкачественных неэпилептических от эпилептических практически не возможно. Но по ЭЭГ точно была бы эпи активность, это однозначно.
Грудной ребёнок не гулит, не ползает
5 ответовДоброго времени суток, ребёнку через неделю 7 месяцев будет, из навыков только переворот со спины на живот в обе стороны, обратно с живота на спину только изредка в одну сторону и случайно получается (в основном на мягкой кровати, когда тянется за игрушкой), на полу нет,...
Здравствуйте. Есть ли видео как малыш проявляет активность,как берет игрушки и отвечает на общение с вами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жкт, Срк, боль
12 ответовУже год мучаюсь с животом в феврале 2025 года заболела ангиной, выпила антибиотик «Амоксиклав» после первой таблетки начались боли внизу живота, сразу прекратила прием. Начала пить «линекс», как сказал фармацевт, через 2 недели началась диарея, после каждого приема пищи...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог. Есть несколько уточняющих вопросов: определялось ли наличие хеликобактер пилори? Делался ли Сибр тест? Предлагал ли врач лечение камня в пузыре (литолитическую терапию?), принимался ли Урсосан?