Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триптан перестал действовать
41 ответДобрый день! У меня мигрени, в основном связанные с менструацией. За 3 дня до или 3 дня после нее. Приступы по 3 дня подряд. И еще иногда во время овуляции может один -два дня. В месяц обычно 5-6 приступов (соответственно пью 6 таблеток золмитриптана в месяц) Каждый раз схема...
Добрый день! Это не просто серия приступов, а мигренозный статус. Это один длинный и тяжелый приступ, который «заклинило». Для того, чтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) и следом за ней, чтобы боли НЕ вернулись уколоть Дексаметазон ( 2 ампулы по 4мг/мл) в идеале внутривенно или внутримышечно . Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня
Лечение ГТР, диссациативного растройства
30 ответовЗдравствуйте.Один врач ставит пограничное диссациативное расстройство, другой ГТР и возможно ОКР ( не определился).На данный момент невыносимая тревога, тоска, отсутствие мотивации к чему либо, отстранение от людей, все раздражает, отсутствие понимания будущего прям какая то...
Они все плюс / минус в те же сроки работают.
Эндометрий скачет каждый месяц
18 ответовДобрый день, дорогие врачи! Подскажите пожалуйста, не опасна ли данная схема выписанная врачом? Лапароскопия была в августе, трубы все в порядке, спермаграмма тоже все ок. Не можем забеременеть, все анализы чисто, гормоны тоже сдавала, немного повышен пролактин, врач посадила...
Алина, здравствуйте Вы не проверяли эндометрий на предмет наличия хронического эндометрита?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Добрый день! Более 3х лет принимала ярину плюс, но видимо она перестала подходить. Т.к. начали расти миомы. Заменили на планиженс дроспи 20 (на 3 цикла были выданы таблетки в поликлиники. Схема приема в них была 21/7). Далее я покупала эти же таблетки же в аптеке и там схема...
Здравствуйте. Нет , такая непродолжительная « погрешность» в приеме препарата не влияет на эффективность, не снижает её. Как правило если в предыдущем цикле не было нарушения схемы приема, без гормональный интервал соблюдён- дополнительная контрацепция не требуется. К сожалению пока что не видно результат узи , но иногда подобное может случаться (отсутствие или очень скудное кровотечение отмены), особенно при длительным приеме ,в целом в этом нет ничего плохого.
Добрый вечер. Обратилась в поликлинику с жалобами на неустойчивый стул, боли в правом боку ноющие в основном под утро, слабость, утомляемость, прерывистый поверхностный сон, снижение массы тела. Назначили анализы крови, онкомаркеры и кал на копрограмму, обнаружили цисты...
Здравствуйте! Можно предположить, что прием урсосана перед обследованием мог повлиять на результаты анализов, но лямблиоз требует лечения в любом случае. Назначенная схема с аллохолом и немозолом является стандартной и корректной. По поводу АФП то превышение незначительное, всего 0,6 единицы. В таких случаях обычно рекомендуют повторить анализ через 1 мес -сделать УЗИ органов брюшной полости и проверить другие печеночные показатели - АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Так как семейный анамнез, желательно также выполнить ФГДС. По поводу хеликобактер то существуют схемы эрадикации, которые частично действуют и на лямблии, например с метронидазолом, но лучше лечить последовательно. Сначала пролечите лямблиоз по назначенной схеме, соблюдая диету без сладкого и мучного, затем через 2-3 недели после окончания можно начинать эрадикацию хеликобактер. Скажите пожалуйста делали ли вы УЗИ брюшной полости ? Есть ли у вас желтушность кожи или склер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Згт при атрофическом вагините
5 ответовЗдравствуйте! Мне 50 лет, менопауза с апреля 2023 года. Уже писала здесь о проблеме: последние два года сухость влагалища и зеленоватые выделения (в мазке лейкоциты, раньше пролечивала без гормонов, но это снова начинается). Ставят атрофический вагинит. Пользовалась...
Можно пользоваться длительно, это можно пожизненно, так как это местно применяемый эстроген. Можно перейти на крем орниона и провобовать уменьшать дозировку. Там вводится 0,5 г крема, затем можно снижать дозировку, то есть 0,25г, раз в неделю и если же не будет жалоб попробовать именно так , затем перейти на поддерживающую дозировку крема раз в две недели и так же следить за выделениями
Ухудшение состояния на триттико
11 ответовОбратилась к врачу на фоне панических атак и дыхательного невроза. Врач поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, и назначил прием Триттико. Принимаю с 1 мая. Схема следующая: первые 7 дней - 50мг препарата, следующие 7 дней - 100 мг, и далее - 150мг. Сегодня будет...
Здравствуйте, это расстройство не лечится текущим ад, по крайней мере как основной ад не используется, не эффективен. То, что вам в первые 2 недели на маленьких дозах было легче скорее как плацебо эффект можно расценивать или некоторую поведенческую активацию, потому что антидепрессанты сразу не работают, первый эффект минимум к 4-6 неделе приема, порой и позже. Вы можете снизить, но не будет того эффекта. Вообще было бы оптимальнее все же заменить ад на более подходящий, принято начинать с препаратов: ципралекс, золофт или пароксетин. Для лучшей переносимости анксиолитики используем.
Лечение хеликобактер
8 ответовПосле сдачи дыхательного теста, был обнаружен хеликабактер - DOB -17,60. Доктор назначила лечение. Схема с амоксиклавом не подходит их за аллергии (сыпь в раннем детстве) на ампициллин. Можно ли чем то а этой схеме заменить метронидазол из за его плохой переносимости? И...
Здравствуйте! При аллергии на амоксициллин обычно рекомендуется схема: денол по 240 мг 2 раза в день, эзомепразол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды, тетрациклин по 500 мг 4 раза в день, метранидазол по 500 мг 3 раза в день (трихопол лучше переносится). Вся схема назначается на 14 дней. Дополнительно для профилактики антибиотикоассоциированной диареи обычно рекомендуется энтерол по 1 кап 2 раза в день 14 дней. Ребагит может улучшить переносимость терапии, но не входит обычно в схему эрадикации. Все остальные эффективные схемы обычно включают в себя амоксициллин. Тетрациклин более опасен для детского возраста, так как зубы и кости только формируются. 500 мгх4 раза - в день это стандартная дозировка, которая согласно исследованиям не вызывает больше побочных эффектов, чем другие антибактериальные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
13 ответовЗдравствуйте! Дыхательный тест показал хеликобактер. Есть функциональная диспепсия, вздутие, отрыжка воздухом, боли в области желудка и под правым ребром. Желчный пузырь удалён в 2014г, есть ГПОД, небольшие кисты и гемангиомы в печени. Гипотериоз. Климакс. Хроническая...
К сожалению, был опыт применения данного препарата в схеме эрадикции Хеликобактер при соблюдении курса 14 дней! Но во многом все зависит от региона и резистентности! К сожалению, схема эрадикции хеликобактер, это как игра в рулетку! Но важно основываться на схемах изложенных в клинических рекомендациях и Маастрихт 6. Надеюсь в ближайшем будущем во всех регионах мы будем определять чувствительность перед назначением схемы лечения! Да, ряд исследований есть по поводу внедрения данного препарата в схему, но опять же здесь все зависит от региона и резистентности. Если вы настроены на данную схему, то следует повысить эффективность эрадикации- это 1. Увеличить курс до 14 дней 2. Двойные дозы ипп После завершения эрадикции спустя 4 недели после отмены ипп и висмута - антиген в кале или дыхательный уреазный тест для оценки эффективности лечения!