Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма
13 ответовДобрый день ! Переболела ковид 19, во время болезни начали сильно болеть ноги, ощущение будто их выворачивает. Сравнимо с чувством долгой ходьбы, хотя я только просыпаюсь с утра и уже чувствую это. Принимала тромбоасс, для профилактики. После получения отрицательного мазка,...
Здравствуйте, Катерина. Подскажите пожалуйста ваш возраст - очень важно для понимания риска тромбоэмболических осложнений. Перенесенный Covid-19 является доказанным фактором риска. Так же ТромбоАСС не является профилактикой тромбоэмболических осложнений.
Добрый день. Сдавала когуалограмму в 35 нед3 дня по омс, все показатели в норме, кроме д-димер, он был повышен и значении указано >5000 (без ед.измерения) фибриноген 3,64 г/л Антитромбин ||| - 79 % МНО - 0,97 г/кг Тромбиновое время - 16,5 сек Протромбин -105% АЧТВ - 27,2 сек...
Кристина, здравствуйте! По поводу перенесённого Омикрон - вижу только повышение IgG - это иммунитет, знак того, что Вы встречались с вирусом, возможно вакцинировали, но не факт что вот-вот недавно. Об острой фазы говорят IgM. Если даже действительно переболели - да, это может дать некоторое повышение Д-димера и РФМК. Но так же они повышаются и к родам - такие изменения в коагулограмме заложены природой, это подготовка к большой кровопотерк, кровь несколько сгущается на поздних сроках. Главное - это то, что в норме остальные показатели, фибриноген, МНО. Снижения фибриногена у Вас нет, он отличный. Колебание по двум анализам совершенно не критичное Не переживайте, легких Вам родов!
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗБ на малом сроке
12 ответовДобрый день. Была ЗБ в анамнезе на 2-3 неделях. Решила самостоятельно исключить АФС и тромбофилию. Анализы на полиморфизмы пришли не очень как я понимаю… врач сказала сдать только F2, F5, MTHFR 677, я сама сдала еще PAI-1. Нужно ли сдавать и другие? Результаты пришли...
Спасибо, и Вас с Новым годом! ? Да, смысла нет.
Повышен д димер
5 ответовДобрый день, изолированно повышен д-димер (месяц назад был 800, сейчас 1411, недавно вкалывала КЕНАЛОГ в коленные суставы) , кроме него есть некоторая гиперкоагуляция в тесте тромбодинамики, АЧТВ в норме, протеин S, протеин С в норме, гомоцистеин в норме, генетические...
Здравствуйте! Д-димер может повышаться по причинам совершенно не связанными с тромбозом , иногда при кровотечениях /менструации. То есть любые воспаления, травмы, инфекции, кровотечения , состояния после инъекций-могут поддерживать повышенным д -димер в частности и в напряжении гемостаз в целом. Антикоагулянтная терапия не снижает Д-димер, а профилактирует тромботические события. Риск тромбозов рассчитывается не по анализам , а по шкале ВТЭО исходя из индивидуального анамнеза. Антиагреганты показаны для профилактики сосудистых событий при подтвержденном атеросклерозе. А антикоагулянтов и антиагрегантов разные точки приложения.
Изменение Гемостаза на фоне кок
3 ответаДобрый день! С октября пила визанну после удаления эндометриодной кисты, начались побочки. Назначили силует. Пью с января. На фоне визанны гемостаз был с норме. 3 недели назад сдала коагулограмму (была в норме)и д димер был повышен (500 при норме до 443). Сдала на днях д...
Повышение Д-димера может быть и на кровотечение( менструацию), воспаление, инфекцию, прием гормонов. Это неспецифичный показатель, критерием к риску тромбоза не имеет отношения. Тенденция к гиперкоагуляции при приеме кок возможна. Лечения сама по себе ситуация не требует, если нет отягощающих факторов( известная генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, ожирение, курение и пр). Кроме системы свертывания поддерживает баланс и противосвертывающая система.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови и приём кок
19 ответовЗдравствуйте, прошу Вас посмотреть мои результаты крови коаулограммы и клинический анализ крови и сказать могу ли я принимать кок нет ли противопоказаний?спасибо очень жду ответа. вот такие результаты АЧТВ 32.8 сек. 25.1 - 36.5 Тромбированное время 20.2сек. 15.8 -...
Здравствуйте! Противопоказаний к приему КОК у Вас нет. Тромбоциты слегка повышены, это может быть после болезни. Через 2-3 недели показатель должен нормализоваться.
Значительно повышен Д-димер
7 ответовДобрый день. Женщина, 75 лет, Проблема: 1 неделю назад: Д-димер - 3244 нг\мл. Жалобы периодически на головокружение, головную боль, скачки АД (много лет). В настоящий момент жалоб нет. В анамнезе: ГБ, принимает постоянно тенорик, кардиомагнил. ЭКГ: Ритм синусовый. ЧСС - 62....
Здравствуйте По анализам крови признаки повышение д-димера, признаки гиперлипидемии По уздг сосудов шеи признаки атеросклеротических изменений. По уздг сосудов нижних конечностей признаки варикозного расширения вен нижних конечностей При повышении д-димера показан приём антикоагулянтов. Рекомендуется проводить кт органов грудной клетки. Гиполипидемические препараты принимаете?
Повышен д-димер
27 ответовДобрый день, изолированно повышен д-димер (месяц назад был 800, сейчас 1411, недавно вкалывала КЕНАЛОГ в коленные суставы) , кроме него есть некоторая гиперкоагуляция в тесте тромбодинамики, АЧТВ в норме, протеин S, протеин С в норме, гомоцистеин в норме, генетические факторы...
Здравствуйте При наличие бляшки 50% и более рекомендуют приём антиагреганта, повышение Д-димера не является показанием для приёма антикоагулянта, рутинное исследование Д-димера и его колебания не информативны в плане прогнозирования возникновения тромбоза и определения его риска возникновения Д-димер неспецифичный показатель,повышается по многим причинам (в том числе наличие хронического воспаления как в случае ревматоидного артрита)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий рфмк
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, а до приёме гематолога ещё больше недели. У меня диагноз : носитель генетических полиформизмов по тромбофелии. Гематолог прописать ещё в период планирования ксексан по 0.4 мл. Вес 48. Ставлю оригинальный препарат 1 раз в...
Кристина, добрый день. На основании полиморфизмов генов гемостаза НЕ назначается антикоагулянтная терапия. Это не корректная тактика. Также как назначение антикоагулянтов на повышенный уровень д-димером или РФМК. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?