Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипса
3 ответаДобрый вечер! С 4 марта перелом правой лодыжки без смещения, есть ли смысл сейчас менять гипс на полимерный? На контрольном снимке 12 марта всё в порядке. Но конечно гипс тяжелый и разболтался немного, хотя некритично. Когда затягиваю бинтами - неудобно, впивается в ногу,...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. При переломах лодыжки без смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Если гипс стал свободным, его временно укрепляют эластичными бинтами и потом заменяют на приёме. Замена на пластиковый гипс вполне возможна. Стоит или нет - сами решайте. Точно чего не стоит делать - это ходить с болтающимся гипсом. Такое не допускается. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Жжение в большом пальце ноги
12 ответовЗдравствуйте. Очень хочу узнать, почему происходит жжение в большом пальце на ноге был перелом без смещения. Нога в гипсе 12 дней, палец ещё красный, отёк ещё не прошёл, врач не дал назначений на лечение.
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки. Отек
2 ответаПерелом лодыжки без смещения. Была 6 недель в гипсе. Снимок показал, что кости срослись. Выписана на работу. После рабочего дня, к вечеру нога сильно отекает и болит. У кожи красновато синий цвет. Что делать?
Использовать эластичный бинт, ногу поднимать горизонтально на работе и в целом дома. Мазать гелем Диклофенак 3 раза в день . Добавить флеботоник , напрмер детралекс или флебодиа по схеме.
Добрый день. Диагноз: закрытый перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы без смещения. В травмпункте дали рекомендации - рентген на 7-10 день после гипсовой иммобилизации. Снимки в каких проекциях надо сделать в этом случае?
Здравствуйте. Стандартные проекции - это прямая (снимок сверху стопы) и боковая или 3\4 (это "в пол оборота снимок). Рентгенологи всё это знают и делают, как положено. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2.Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Препятствий для замены обычного гипса пластиковым в Вашем случае не нахожу, но на ногу все равно наступать будет нельзя. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
На сколько нужен гипс?
1 ответЗдравствуйте, играл в футбол 24 августа . сломал ногтевую фалангу правой стопы первого пальца без смещения(закрытый перелом),наложили гипс сказали ходить месяц с ним, не подскажите сколько нужно ходить с гипсом при такой травме
Добрый день. Любой перелом требует иммобилизации (полного покоя) минимум на 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа
1 ответНа тренировке сломали нос: закрытый поперечный перелом без смещения. Врач репозицию не делал, гипс не накладывал, сказал, пройдёт само. Так ли это, или какие-то действия все же нужны? Нос отёчный, немного искривлен вправо
Здравствуйте, нужно сделать Рентгенография костей носа, соответственно сделать репозицию костей носа.
Здравствуйте. Сломал пятую плюсневую кость без смещения у основания 9.05 прошло 15 дней , сколько еще надо ходить в гипсе?Просто когда делал рентген контроль сказали , что все нормально стадия консолидации, ходить еще 4 недели
Через месяц после травмы делают рентгенконтроль и на основании полученных данных принимают решение о снятии гипса или продолжении фиксации.
Перелом пальца!
5 ответовВчера упала, итог перелом большого пальца на ноге. Очень билит. На снимке без смещения, боюсь что болит из за вывеха, но про него врач не чего не сказал!палец немного в сторону. Помогите советом!!!!!!
Здравствуйте , Надежда ! Ваш вопрос у меня появился только сейчас ! Перелом оскольчатый , но в то же время он вколоченный , потому осколки далеко не разлетелись ! Имеется небольшой тыльно-латеральный подвывих , но это не критично , его пытаться исправлять не нужно , т.к. удержать в вправленном положении всё равно не удастся ! Операция тоже не нужна ! Перелом серьёзный , потому гипс нужно носить 4 недели и проводить консервативное лечение : - КЕТОНАЛ 50 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 3 - 5 ДНЕЙ (если болей в дневное время меньше чем в ночное время, то в дневное время можно принимать только 1 таблетку Кетонала , вторую вечером, часов в 5 - 6 и третью на ночь перед сном ) ЖЕЛАТЕЛЕН ПРИЁМ ПОСЛЕ НЕОБИЛЬНОЙ ЕДЫ ; - ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов! )ДО ЕДЫ ПРИНИМАТЬ ИЛИ ПОСЛЕ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ЗНАЧЕНИЯ ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ . Прогноз благоприятный , требуется лишь много терпения как на период нахождения в гипсе , так и позже на период восстановления ! Удачи Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипса на ортез
1 ответМожно ли поменять гипсовую лангетку на ортез, перелом без смещения плюсневой кости стопы, 3 недели с даты травмы, 2-й рентген показал, что все в норме, езжу на коляске, на ногу наступать не планирую.
Здравствуйте!Можно заменить при условии, если не будете наступать на эту ногу.Через 5 недель с момента травмы рекомендую сделать контрольный рентген без гипсовой лонгеты и ортеза для оценки костной мозоли.Если костная мозоль образована, снимаете ортез и начинаете разрабатывать.