Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Растяжение связок коленного сустава
8 ответов2 недели назад было растяжение связок коленного сустава, гель кетопрофен, и обезболивающие Найз не помогают, какие могу поколоть уколы для облегчения боли? От таблеток болит желудок
Здравствуйте, Ольга. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис раствор для в/м введения 15 мг/1,5 мл с Нольпазой (для зажиты желудка, всё равно нужно) 3-5 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый вечер! В отпуске на МРТ просветил руку, выявили следующее: Артроз правого лучезапястного сустава 1 степени Артроз межпястного сустава 2-3 пальцев с признаками артрита. Повреждение фибрознохрящевого комплекса. Нет возможности сходить в больницу, т.к. постоянно на...
Лучше опишите что и как болит. В ревматологии мрт в большинстве случаев не несёт особой информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Врач заподозрил дисплазию у ребенка на основании плохого разведения ножек и не симметричных складок, сделали рентген, по рентген Рентгенолог намерила одни углы, а врач другие, и выставила диагноз дисплазия правого сустава. Хочется послушать еще мнение по этому...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, но не критично. Расчерчен правильно. Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. Справа у меня получился угол 28,5 градусов. Слева - 24,5 градуса. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается. Ядро окостенения слева отстаёт, но пока то же не критично. Убедительных данных за дисплазию ТБС по фото рентгенограммы не получено. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить шину, если Вам назначили, или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава", делали снимок, есть отклонения в тазе. Прописали шину Виленского. Подскажите, пожалуйста, можно применить какой-то аналог, нашли бандажи для нашей проблемы. Лечение нужно срочно начинать, а достать шину...
Добрый день. По рентгенограмме у меня получились несколько меньшие углы(справа и слева АИ 27-28 градусов) решение о шинах здесь действительно решает лечащий врач зависимости от клиники и анамнеза. Если выбрать аналог, на вашем фото стремена Павлика вам подходят. рекомендовано : 1. Ношение стремян Павлика 24/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 2 мес.
Коксартроз тазобедренного сустава
9 ответовЗдравствуйте, бабушке 90 лет, поставили коксартроз тазобедренного сустава, по квартире передвигается, но на улицу не выходит, проходили лечение но всё бесполезно, подскажите пожалуйста, чем снять боль, хорошее обезболивающее и что может быть ещё посоветуете? Если бы не это...
Лечение выше и есть с обезболивающими препаратами. Если без физио процедур, местно можете попробовать Кеторол гель втирать на место боли 2-3р ,оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации и рекомендаций по поводу артроз плечевого сустава, беспокоят боли в плече не смотря на, что 4 года подряд езжу на курорт, принимаю радоновые ванны. Может ли у меня при таком заболевании развиться болезнь Бехтерева? Результаты анализов и...
Для длительного применения из НПВС подходит Артрокер 50 мг 2р в сутки. Инструкция https://www.vidal.ru/drugs/arthrocare__22635 Так же можно применять мази НПВС без ограничений. Например, Диклофенак гель 5% или др.
Подвывих сустава Крювелье
12 ответовВчера сыну сделали рентген шейного отдела позвоночника, в 3 проекциях, по совету другого врача и нас написали вот такое заключение:признаки нестабильности диско-связочного аппарата ШОП:подвывих сустава Крювелье. Скажите, на сколько это опасно, серьезно, как лечится. И куда...
Здравствуйте! Данное состояние может вызывать у ребенка головную боль, головокружение, слабость, но оно поддается коррекции. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр детского врача травматолога-ортопеда.
Коксартроз тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мне поставили первую степень коксартроза тазобедренного сустава,левой ноги и вторую правой, что нужно делать, что бы избежать дальнейшего прогресирования и можно ли заниматься в тренажерном зале (силовые,но не очень большие веса,...
? Добрый вечер ? Надо МРТ суставов и затем решать вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
4 ответаОпухло колено, сделали МРТ, в заключении значительный синовит коленного сустава, признаки мелк.краевого повреждения тела медиального мениска 2 ст. Врач назначал уколы плазмы, хронотрон и флексортрон плюс, другой сказал не рекомендую их и назначил другое лечение Какое лечение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, но не ранее, чем когда уйдёт отёк, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. При синовите (отеке) эти инъекции противопоказаны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.