Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность ранняя 3 недели
3 ответа2 года назад был выкидыш на раннем сроке (5 недель). При планировании беременности пару месяцев назад врач сказал, что тонкий эндометрий. Сейчас снова беременна, узнала об этом вчера, очень рано (примерно 10 день после овуляции, задержки еще нет, цикл начался 18 мая). Вчера...
Дарья, здравствуйте! На таком раннем сроке ни исчезновение болезненности груди, ни легкие тянущие ощущения внизу живота не позволяют судить о жизнеспособности беременности. Поддержка прогестероном без его подтвержденной недостаточности не рекомендуется. А вот прием Вессел Дуэ Ф по назначению гематолога важнее, потому что положительный АФС — причина выкидышей на ранних сроках. ХГЧ сейчас вопросов не вызывает, рекомендуется пересдать через 48 часов для контроля динамики. Он должен увеличиться в 1,5-2 раза.
Тромбофелия?
10 ответовПомогите разобраться, в 20 лет родила прекрасного сына беременность была лёгкая, партнёр один, родила сама, в 27 лет беременность всё анализы в ЖК в норме мазки тоже скрытых инфекций нет, но на 10 недели выкидыш не с того не сего начались выделения и тд, сделали чистку,...
Юлианна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза(в том числе PAI-I), которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС). Но нужно это делать по отдельным показателям, поэтому оптимально сдать волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты, поэтому своевременная диагностика играет большую роль. В приеме больших доз фолиевой кислоты нет никакой необходимости, достаточно приема 400мкг ежедневно, начатые за 2-3 месяца до беременности и продолжающееся до 12 недель беременности.
Анемия и язва желудка
6 ответовМама 82 года, обширные циркулярные трофические язвы, из за чего постоянно снижается гемоглобин, диабет 2 типа и диабет стопа. До этого язвы желудка не было, фгдс делали год назад был только гастрит , в феврале 2023 от артрита и болей в спине колооа артрозан 10 дней и потом...
Здравствуйте! Поставить диагноз язвенная болезнь желудка и ДПК без гастроскопии (ФГДС) невозможно. Осмотр, пальпация не являются теми мероприятиями, на основе которого можно было бы выставить данный диагноз. Клинически, Вы не описали симптомов за ЯБ желудка и ДПК. Поэтому вариант один, это выполнить ФГДС, можно под седацией, если процедура переносится сложно. Касательно терапии, которую Вам рекомендовали, то лечить условную язву омезом дело сомнительное, одного препарата мало, омез самый старый из группы ИПП и наименее эффективный. Из дообследований желательно выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) По результатам ФГДС решать вопрос о возобновлении железо содержащих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В июле 2023 года была проведена процедура ЭКО, в результате из 8 оплодотворенных яйцеклеток до 5 дня доросли только 3 эмбриона, после разморозки осталось 2 и все было плохого качества. Пошла к генетику, прошла обследование, в результате по анализам высокий АНФ...
Здравствуйте, по приложенным данным не выявлено признаков за АФС. Генетической тромбофилии, которая могла бы отягощать анамнез нет. АЧТВ повышается за счёт гепаринопрофилактики. Во время активного кровотечения отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации. На совсем понятно по какому поводу назначен клексан и аспирин. По гематологическим параметрам , если не было в прошлом тромбозов, гепаринопрофилактика на данном этапе не требуется. ТромбоАСС не показан, если не диагностирован АФС .
Здравствуйте! У меня 21 неделя беременности, обращалась к гемостазиологу. Отпущена с рекомендациями контроллировть ОАК с тромбоцитами по Фонио и Д-димер. Вчера вечером пришел анализ по Д-димеру, он в 2 раза превышает норму лаборатории (0-500), а у меня 1034(!). Ещё врач...
Здравствуйте! Тактика лечения и рекомендаций зависит от вашего конкретного случая и жалоб. Пожалуйста, уточните: В связи с чем вы обращались к гемостазиологу? Какие у вас жалобы? Как протекает беременность? Какая это по счету беременность? Если были другие, чем они закончились? Важно знать, что во время беременности Д-димер не учитывается в стандартных протоколах, если нет клинического подозрения на тромбоз. Его уровень может физиологически повышаться. Если тромбоциты в норме при ручном подсчете, значит, в целом, причин для беспокойства нет.
Здравствуйте, мне 35 лет, цикл регулярный 26-28 дней, бесплодие 9лет, было 4 попытки ЭКО, за 2 года до эко, была лапароскопия, убрали эндометриоз, трубы проходимы, через два года кисты начали расти опять на двух яичниках, далее протокол эко, 4 эмбриона: первый и второй...
Здравствуйте При наличии кисты яичника ORADS3 обычно рекомендуем дообследование - кровь на индекс ROMA, МРТ органов малого таза с контрастом. По другим анализам действительно есть признаки хронического эндометрита, его лечение проводится антибиотиками, первой линией терапии является препарат Доксициклин. В остальном подготовку к беременности в таких случаях проводят все же сразу с репродуктологом. Из обследований это анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, консультация гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, Лимфорея, Низкое давление
21 ответБабушка 87 лет, маломобильная, ХСН (ФВ 30), ИБС, ранее гипертония (сейчас давление колеблется от 89/48 до 106/60, пульс 60-70) Из-за отеков и лимфореи левая голень превратилась в одну сплошную рану, перевязки по 5-7 раз в день. Сосудистые хирурги отсылают к кардиологам,...
Здравствуйте! По представленным данным , действительно, имеются признаки выраженной сердечной недостаточности; и необходимая в таких случаях терапию получает, это Форсига, верошпирон , биспопрлол , сартаны (гипосарт); все эти препараты направлены на то, чтобы повысить фракцию выброса; Что касается снижение дпвление , то вероятнее всего это обусловлено большой доза мочегонных препаратов, и здесь в первую очередь рекомендуется увменищит гипосарт до 1/2 таб ; если этого будет недостаточно можно попробовать уменьшить бисопролол до 2.5 мг (отменять нельзя ) и если на этом фоне пульс в покое будет более 75 , добавить Ивабрадин 5-10 мг , который снижает пульс , не влияя на дпвление , однако , перед его применением важно чтобы на ЭКГ не было нарушения ритма
Ощущение тяжести в ноге
4 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет, а моей проблеме около 5 лет. Беспокоит наличие сосудистых звёздочек, ощущение тяжести и скованности в средней части левой ноги (икроножной мышцы). Наиболее сильно по утрам, потом расхаживаюсь и симптомы проходят. В январе у меня была полостная...
5.контрастный душ 6.исключите массаж ног, не рекомендуется горячие бани, сауны 7.лфк ног как при варикозной болезни. Активный образ жизни. 8 средиземноморская диета. 9. Желательно курсами 2р.г сосудистая терапия: реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, вит группы в. Будьте здоровы!
Женщина 42 года. Гэрб, Варикоз. Болела Коронавирусом с 8 февраля. Температура в 1 день 38,5, на 2й день 37,5, потом просто 6 дней был зуд в горле и покашливание. После болезни через некоторое время появились небольшие ощущения отечности в ногах, головные боли участились,...
Здравствуйте, анализы не плохие , отклонения не значимые, в общем анализе мочи выявлены бактерии , желательно сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам, возможно была погрешность при сборе мочи. Рекомендую выполнить ЭХОКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковид
3 ответаЗдравствуйте. Тест положительный на ковид . День болезни 3 . Из симптомов кашель не сильный, редкий . Першение в горле . Чихание Прописали лечение ,но очень много лекарств . Триазавирин 250 мг 3и раза в день 5 дней Деринат в нос 1 доза 4 раза в день 4 дня Вессел дуо ф 250 ле...
Здравствуйте! Очень много препаратов, назначенных явно не обосновано Цинк 25 мг Витамин С 500 мг Витамин Д 2000 ед до месяца Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета. Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов. Можно оставить Ренгалин без линкаса Ингаляции с пульмикортом через небулайзер или пульмикорт турбухалер 200 мкг доза 4 раза в сутки 10 дней