СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен фибриноген и рфмк во время беременности

помогите разобраться, я окончательно запуталась и в панике. Сейчас на 24 неделе. Пришла моя кровь у меня такие результаты: рфмк 10 (0-4.5), фибриноген 6.10 (2.91-5.38), протромбиновое время 9.6 (9.9-15.5), мно 0.91 (0.80-1.20), протромбин по квику 127 (78-142), тромбиновое время 15.3 (14.0-21.0), АЧТВ 28.5 (23.0-32.0), антитромбин3 93 (70-125), д-диммер 0.51 (0.32-1.29) Всю беременность был завышен рфмк и фибриноген, все время колю клексан 0.4 и вессел Дуэ ф по 1 таблетке. Насколько плохие анализы и чем это может грозить? Может ещё что-то добавить? Врач не многословна, даёт понять, что всё плохо. А я не понимаю, что эти анализы значат и как могут сказаться на малыше

11 Апреля 2022·Просмотров: 2597·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Это на фоне антикоагулянтной терапии сданы анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия,клексан не колола 2 дня перед сдачей анализа, а вессел пью всё время

На фоне отмены Клексана могли скакнуть показатели. А зачем вы его отменили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, я Колю по 18 шт и иду сдавать заново кровь в выходной и получился перерыв, наверное, можно даже сказать в один день. В четверг уколола последний укол, а в субботу сдавала кровь. Спросила у врача, она сказал, что ничего страшного и так можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, я Колю по 18 шт и иду сдавать заново кровь в выходной и получился перерыв, наверное, можно даже сказать в один день. В четверг уколола последний укол, а в субботу сдавала кровь. Спросила у врача, она сказал, что ничего страшного и так можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, я Колю по 18 шт и иду сдавать заново кровь в выходной и получился перерыв, наверное, можно даже сказать в один день. В четверг уколола последний укол, а в субботу сдавала кровь. Спросила у врача, она сказал, что ничего страшного и так можно

1. Надо проконсультироваться с гематологом
2. В клексане не делают перерыв. Его надо колоть постоянно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Валерия, насколько это плохие показатели и как могут сказаться на малыше

Они немного выше нормы. Надо сейчас следить за маточно-плацентарным кровотоком. И применять клексан на постоянной основе. Без перерыва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анна, Вы наблюдаетесь у гематолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, нет. У меня было эко. Ведёт врач, который делала эко и подсадку

Анна, если на фоне этого лечения и таких цифр РФМК, фибриногена, нет нарушения кровотоков, плод растет и развивается в соответствии со сроком, значит, терапия адекватна, нужно ее и продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гематомы по УЗИ есть?
На теле синяки есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Арусяк, отслойки были на ранних сроках, По-моему, от них гематомы остались. На ногах у меня всю жизнь синяки, не могу сказать, что их стало больше

По поводу фибриногена, то, что он повышен, это хорошо! Значит нет процесса активного тромбообразования.
Здесь вот какая цепочка: фибриноген превращается в фибрин-- из фибрина образуются микротромбы--онт откладываются в плаценте и нарушают её функцию.
Если фибриноген повышен, это значит, что он в фибрин НЕ превращается и тромбы не образовываются и в плаценте не откладываются.
Поэтому в крови фибриноген повышен.

Любая гематома обязательно даёт повышение РФМК. Не важно в матке она или на пятке.
Вам следующие рекомендации: клексан колоть курсами НЕЛЬЗЯ, его или колят или нет. Иначе Вы сами своими действиями навредите системе свёртывания.
Вессель-эф это препарат без доказанной эффективности и не достаточно исследованный при применении у беременных. Никто и никогда не доказал его пользы при беременности.
Контроль коагулограммы сдавать нужно. Смотреть АЧТВ, МНО, ПТИ, тот же фибриноген, для того, чтобы не упустить его резкое снижение до 1.5-2 (это как раз говорит о тромбообразовании).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Арусяк, то есть не переставая колоть клексан, я сдаю кровь и там уже дальше смотреть на результаты и решать. Перерыв даже в один день делать нельзя? Насколько эти результаты могут сказаться на малыше? Не сильно это критично? Может есть общие рекомендации больше воды, ходьбы или это не поможет?

Воды нужно пить 2.5 -3.0 л/сут, обязательно ходить и гулять, так как при снижении двигательной активности, могут образовываться тромбы.
Ничего критичного по анализам нет.
Клексан нельзя отменять даже на один день. Если он показан, то мы его колим до конца беременности без перерывов.
На малыше никак неблагоприятно ничего не скажется, главное понимать что и зачем мы делаем.
А то получается делаю то не знаю что,за тем не знаю зачем. Это больше касается Вашего лечащего доктора. Если ей разобраться сложно в результатах анализов, пусть направляет к гематологу.

Принятый ответ

Добрый день.
Отклонения есть , но они незначительные.
Этого лечения достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. незначительные изменения, которые связаны с отменой клексана. отменять его не нужно, продолжайте такую терапию. так же вы должны наблюдаться у врача гематолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.