Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посоветуйте хрусталик для глаза
29 ответовДобрый день! Планируется операция на левом глазу по замене хрусталикав связи с высокой миопией. Осложняется тем ,что второй газ проблемный почти не видит. Травма OD в детстве (ушиб) .В 2001 году оперирован OD по поводу катаракты и подвывиха хрусталика в НИИ ГБ РАМН...
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото выписок, осмотров, желательно последних
Уважаемый доктор! Обращаемся к Вам по поводу пациентки 69 лет (рост 156 см, вес 79 кг), у которой наблюдаются ежедневный кашель и субфебрильная температура 37.4°C. По результатам анализов крови выявлены следующие отклонения: значительно повышен С-реактивный белок (99.8 мг/л),...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют продолжить антибактериальное лечение, например Левофлоксацин 500 мг 2 р в день 10 дней, от кашля Флуифорт в гранулах 10 дней. Контроль анализов крови и КТ грудной клетки по возможности через 10 дней. С уважением!
Здравствуйте. Понимаю что это не портал юристов, а врачей, но все же видел похожие вопросы на этом сайте. Подскажите, у меня поставлена гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 риск, слабо контралируемая аг, гипертоническая ретинопатия. Является ли данное заболевание препятствием...
Здравствуйте, Антон. Гипертония 2 стадии - это категория В - ограниченно годен к военной службе. Очень важно, есть ли ХСН ( сердечная недостаточность - наличие одышки). Есть в диагнозе, после гипертонии ХСН? При ее наличии будет категория -Д - не годен. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте моему папе 76 лет поставили такой диагноз, я так поняла ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, но это у кого повышенное давление, но у моего папы всегда низкое давление где то 90/65 и доходит до 115/67, но в направлении в больницу написали 130/80 ,...
Сергей, добрый день Подскажите, пожалуйста, какого рода предстоит операция вашему папе? И еще вопрос, кто поставил такие диагнозы? Наблюдается ли ваш папа у кардиолога или терапевта по месту жительства?
Болезнь началась с постепенного повышения температуры, ~6 дней назад, максимальное значение доходило до 38.4. Такая температура была около 4х дней. Вчера и сегодня температура не превышала 37. По аптечному тесту дня 4 назад - COVID. Вызывали терапевта в начале болезни, в...
Здравствуйте. С документами ознакомилась. Прокальцитонин в норме. В общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты ,эпителий, эритроциты,слизь, если при сдаче анализа были строго соблюдены все правила сбора мочи (тщательная гигиена наружных половых органов, тампон во влагалище, сбор средней порции мочи) , это может свидетельствовать в пользу воспалительных процессов мочевыводящей системы. Рекомендую повторить общий анализ ,сдать анализ мочи на бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам . УЗИ почек и мочевого пузыря. Отклонения по лейкоформуле незначительные , указывают на перенесенную ранее вирусную инфекцию. + об этом свидетельствует выход за рамки референса СРБ. В биохимическом анализе крови повышение уровня АСТ незначительное . Может быть вариантом физиологической нормы. Однако,в совокупности с повышением уровня ГГТ обращает на себя внимание , следует исключить нарушение функции гепатобилиарной системы. Выполните УЗИ органов брюшной полости . В коагулограмме фибриноген,Д-димер изменены также за счет перенесенной инфекции. С учетом гипертонической болезни в анамнезе ,если нет противопоказаний ,рекомендую начать прием таб.Эликвис в дозе 2,5 мг 2 раза в день вне зависимости от приема пищи. Ввиду того ,что сейчас сохраняется астенический синдром , рекомендую дополнительно к приему витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Повышенное давление
7 ответовЗдравствуйте. Лет 5 назад при обследовании для военкомата мне поставили диагноз гб 1 ст, арт гипертензия 2 ст. Бросил курить. Назначали какие то таблетки, уже не помню. Сейчас занимаюсь в трен. зале, и в последнее время стало беспокоить перебои в работе сердца, помутнение...
Здравствуйте, не переживайте, по Холтеру у вас нет ничего опасного ,экстрасистол немного, они не требуют лечения, что касается лечения гипертонии, можно начать принимать что-то из сартанов, например, вальсакор 80 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят коленные суставы.
7 ответовПри ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте Алексей ! По данным УЗИ и рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст. Но к сожалению данные методы исследования недостаточно точные . Лечение в приниципе правильное, но внутрисуставные инъекции не рекомендуется выполнять до установления точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Совместимость препаратов
20 ответовЗдравствуйте. У меня хронические головные боли с 18 лет ( мигрень под вопросом) диагноз за это время никто поставить не смог . В данный момент невролог назначил мне Ципралекс от нейропатии ГБ. Но смущает, что в инструкции написано, что одновременное применение суматриптана и...
Очаги глиоза могут быть в любое время. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Отслеживать не нужно. Больше данных за мигрень без ауры. Можно начать с ципралекса для профилактики. Другие методы: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Здравствуйте. Предполагаю, что повышение уровней печеночных маркеров происходит на фоне приема лекарственных препаратов по моим сопутствующим заболеваниям. В анамнезе - СД 2, ГБ, ИБС, тромбофлебит, НЯК, подагра, простатит, холецистэктомия в 2023 г. На регулярной основе...
Здравствуйте Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог, гепатолог врача сервиса "Спроси Врача". Принимать препараты допустимо при обнаружении повышенных печеночных показателей. Если показатели всегда преимущественно повышены, тогда можно принимать на постоянной основе с чередованием препаратов. УДХК можно принимать постоянно. Если был эффективен Тиотриазолин, то его можно повторить, дополнительно можно рассмотреть препараты Ремакса про актив, Дибикор, Хофитол, в том числе Аллохол, Расторопшу. Необходимо отслеживать, какой препарат будет более эффективен, поскольку все индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болят коленные суставы боюсь прыгнуть так как чувствую сильную боль. Сделал УЗИ сустава, пошёл на консультацию к местному врачу ортопеду на что дал заключение: m17 гонартроз артроз коленного сустава двусторонний гонартроз второй степени установлен впервые сд-2 тип...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. МРТ сделали не зря. Сейчас важно определиться со степенью артроза. Ортопед пишет 2 степень. На МРТ степень артрита указывают 3 степень. Точный ответ по степени артроза даёт обычная рентгенография. Если 2 степень, то можно сделать артроскопию и восстановить сустав. Если уже 3 степень, то артроскопия не поможет и пора задуматься о замене сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) + повреждение мениска 3 степени без операции приведет к нестабильности сустава и прогрессу артроза. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Если будет операция, то пока ничего колоть в сустав смысла нет. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. П.С. Если в артроскопии откажут на основании 3 ст артроза, то будут другие рекомендации.