Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте! в начале октября 25 года, после снятия гипса(был перелом ладьевидной кости кисти), ортопед рекомендовал попить АкваДетрим по 10 капель для лучшего заживления руки. С тех пор уже 5-й месяц ежедневно утром принимаю витамин Д. Как долго еще можно его принимать?
Здравствуйте! Для полного понимания нужно сдать кровь на витамин Д и посмотреть его уровень Если показатель укладывается в референсный интервал лаборатории то прием продолжают в профилактической дозировке 4 капли что эквивалентно 2000 международным единицам до наступления лета. Если показатель меньше нижней границы то лечебную дозу продолжают
Перелом большого пальца ноги
6 ответовДобрый день! Требуется консультация. Был сильный удар большого пальца ноги, после обращения в травмпункт был поставлен диагноз перелом. От гипса отказались. Спустя 2 недели обратились снова к врачу и повторно был сделан снимок. Врач рекомендует делать операцию. Подскажите...
Добрый день. Оснований для оперативного лечения не увидел. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4 недели или обувь Баррука на 4 недели. В этой обуви можно наступать на ногу. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза. Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Внуку предстоит вторая операция после перелома перед кистью руки. После снятия гипса и скоб, через месяц произошло разрушение кости. Врач говорит инфекция. Теперь хотят взять с другой части кость и вставиь на больное место. Это очень опасно? Внуку 7 лет. Очень переживаем.
Добрый день. У ребенка был подтвержден остеомиелит? При любой операции есть свои риски. В данном случае кость будет браться у самого ребенка (скорее всего из подвздошной кости) и фиксироваться мос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ли перелом?
7 ответовЗдравствуйте, есть ли перелом на правой руке в лучезапястном суставе? Сделали рентген, но точно сказать не могут, мнения расходятся. На всякий случай наложили гипс. И ещё один вопрос, можно ли заменить его на ортез с сильной фиксацией, который позиционируется, как замена гипса?
Добрый день. У детей часто возникает эпифизиолиз (перелом в зоне роста), рассмотреть его тяжело, поэтому и накладывают гипс на 3 недели, т.к. если он там окажется а фиксации нет то возникает слишком большой риск преждевременного закрытия зоны роста что черевато проблемами. Так по снимку явных признаков перелома не нахожу,но фиксацию лучше оставить. Гипс можно заменить аа ортез полной степери фиксации только не снимать его весь срок (ни на помыть, ни на размять и тд.)
Перелом кости, рентген
3 ответаЗдравствуйте. Произошла травма руки, перелом в двух местах, со смещением. Нужна ли операция? Если нужна, то какая? Местные доктора ничего конкретного сказать не могут. Рентгеновские снимки прилагаю к вопросу. Возможно нужно перегипсовать? Что можете сказать по снимкам? Часть...
Здравствуйте. Перелом сложный внутрисуставной, со смещением. Частично смещение удалось устранить, но все равно отломки стоят неудовлетворительно. Обычно такие переломы оперируют сразу. "Перегипсовать" не получится. Операция чем быстрее - тем лучше прогноз. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Это не моё частное мнение - это Протоколы оказания помощи при таких переломах.
Не срастается перелом
16 ответов12 июля на улице сломала ногу, диагноз перелом 5 плюсневой кости, 11 августа сняли гипс, после снятия гипса пошло осложнение и по последнему заключению перелом не сросся до сих пор (на сегодня 2 октября 2023) Ходила на физиопроцедуры с 15.09 по 29.09
Добрый день. Вам рано сняли иммобилизацию. Данный перелом, характеризуется, замедленной консолидацией всвязи с особенностью кровоснабжения данной области. Сроки нахождения в гипсовой повязке от 6 до 12 нед. Сейчас конечно гипс не нужен. Рекомендовано: 1. Кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 1 мес 2. Остеогенон по 1 т 2 раза в день 1 мес 3. Местно парафиновые аппликации 12дней 4. Занятия ежедневной ЛФК 5. Массаж конечности. 6 Через 2 мес по показаниям пройти курс физиотерапии повторно(магнитотерапия и электрофорез с кальцием)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена
16 ответовВчера упала с Пит байка. На колене 2 шва наложили. С утра сустав не много опух сделала рентген, по рентгена пишут нельзя исключить перелом латерального межмыщелкового бугорка. Рентген прикрепляю. Хотелось бы знать, можно ли зафиксировать ортезом или эластичным бинтом и...
Анастасия, здравствуйте! Окончательное решение о методе фиксации принимает исключительно травматолог после проведения КТ коленного сустава, но использовать только эластичный бинт в вашей ситуации категорически нельзя. Подозрение на перелом латерального межмыщелкового бугорка это подозрение на внутрисуставной перелом (межмыщелковый бугорок это часть большеберцовой кости внутри колена, к которой крепятся важнейшие крестообразные связки). Эластичный бинт это мягкая повязка. Она не способна удержать кости и сустав в неподвижном состоянии. Если перелом бугорка действительно есть, любое движение в колене (сгибание, разгибание, поворот ноги во сне) приведет к тому, что связка потянет за собой отломок кости. Произойдет смещение отломка. Если внутрисуставной отломок сместится и срастется неправильно, колено навсегда потеряет стабильность, сустав будет разрушаться, и в будущем потребуется тяжелая операция. В современной травматологии жесткие ортезы очень часто заменяют классический гипс, но при соблюдении строгих условий: 1.Это должен быть не мягкий тканевый наколенник, а полный жесткий ортез-тутор (абсолютная шина), который полностью исключает сгибание колена и фиксирует ногу в прямом положении от лодыжки до бедра. В некоторых случаях разрешен шарнирный ортез, но угол сгибания в нем травматолог временно выставляет на 0 градусов. 2.Если на КТ подтвердится, что перелом есть, но бугорок остался на своем анатомическом месте (перелом без смещения), врач разрешит заменить гипс на съемный жесткий тутор. Это гораздо удобнее, так как позволит вам обрабатывать швы на колене. 3.Если есть смещение: Потребуется операция (репозиция и фиксация винтом) или строгий глухой гипс.
21 января 2023 года был перелом большой берцовой кости у ребёнка, 7 лет. Повторный снимок сделан через неделю й 28.01.2023 - в прикрепленном файле. Вопрос такой - при благоприятном исходе когда можно начать заниматься спортивно-бальными танцами, когда можно будет нагружать...
Здравствуйте. Обычно иммобилизация при таком переломе 5-6 недель с последующим контролем. Если на контрольном снимке мозоль опороспособная, то к танцам может приступить после полного восстановления объема движения в коленном суставе, т.е. упражнения на приседание выполняет в полном объеме безболезненно и нога( голень) при этом не отекает. Время зависит от самого пациента.
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответов15.08 был перелом 5 плюсневой кости стопы с незначительным смещением. Наложили гипс. Через неделю делали повторно снимок в гипсе. Со слов врача заживление проходит в норме. Сегодня сделали рентген уже без гипса, фото снимка прилагаю. Можно ли уже снимать гипс и начинать...
Здравствуйте. Я считаю, что по снимкам расхаживаться ещё рано и лучше дней 10 ещё подождать. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом, отеки
12 ответов13.04 сделали операцию, был Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза . Выписали 20.04 Вчера меняла бинт вокруг гипса, так как гипс болтался, и нога очень сильно ныла, и был сильный отек Нормально ли это?
Здравствуйте. Перелом сложный, оскольчатый, установлено много металлоконструкций. Наблюдается послеоперационный отёк и гематомы. Без них никогда не обходится. После таких операций рекомендуют: - снятие швов через 14 дней после операции - Во время снятия швов гипс заменить на новый, если этот нестабилен или перейти на ортез по согласованию с врачом. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим с возвышенным положением стопы. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Пропить курсом. Они не только обезболивают. Это противовоспалительные препараты, снимают отёк. - препараты кальция Д3. Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Коррекция рекомендаций после контрольных снимков. Скорейшего восстановления.