Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ЖКТ на фоне склеродермии
4 ответаЗдравствуйте! У мамы склеродермия, поставили диагноз год назад. Ранее были боли в спине. На протяжении года раз в неделю ставит укол методжект 10мг. Часто болит желудок. Были эрозии в желудке , пролечилась. Самочувствие на протяжении полугода было нормальным, сейчас произошло...
Здравствуйте! По описанным симптомам может быть воспаление желудка ( реакция на препараты) или же обострение панкреатита. Описанное лечение требует коррекции: Фестал при подозрении на панкреатит противопоказан, так как желчные кислоты в его составе стимулируют поджелудочную и могут усиливать боль, а Урсосан иногда провоцирует дискомфорт в кишечнике -поэтому отсутствие улучшения за 3 дня закономерно. Фестал подол дать опасно , Урсосан пока тоже может быть не показан и усиливать дискомфорт , подобных ситуациях рекомендуют только Омез и Фосфалюгель (они защищают желудок от метотрексата). Информативным может быть сдать кровь на амилазу и липазу, чтобы подтвердить или исключить панкреатит - если ферменты в норме, гастроэнтеролог заменит Фестал на чистый фермент без желчи (например, Креон). В ближайшее время рекомендуют связаться с ревматологом по телефону или через онлайн-консультацию: только он решает, снижать ли дозу или отменять метотрексат временно, так как ваши боли могут быть его токсическим эффектом. Если дозвониться не можете - обратится в приёмный покой больницы с выписками, там обязаны помочь, чтобы допустить ухудшение
Странные ощущения
14 ответовЗдравствуйте! У меня тревожное расстройство уже 7 лет. была у психиатра, нескольких неврологов за это время. Все ставят одно и тоже - ГТР, соматофорная дисфункция. Началось с панических атак, потом я справилась. Симптомы часто меняются. В 22 году начались...
Здравствуйте. По описаниям это ПППГ (психогенное головокружение). Об этом говорит и тот факт, что вас симптомы беспокоят долгое время. Это не опасно, и бороться бесполезно с самим симптомом. Нужно работать с тревожностью, головокружение пройдет само.
Кашель после пневмонии
7 ответовЗдравствуйте, у сына (2,6г) была атипичная микоплазматическая пневмония со 2.11-2.12 целый месяц были в больнице капали цефтреаксон, затем миропинем+ азитромицин, преднизолон. После выписки вобензим, бронхомунал и ингаляции: пульмикорт, атровент. Все это курс 1 мес. Но кашель...
Если будет высокий igE, то необходимо его "разложить" на части, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать. Если выявите аллерген уже определенный (кошка, клещи и т.д.), то можно или исключить аллерген, или к аллергологу решить вопрос о десенсибтлизационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был 1 ый срыв ритма в 2024 году, затем РЧА, через 6 мес срыв через 5 мес опять РЧА, через 6 мес пароксизмы атипичного трепетания предсердий проводимостью 2:1 ,была систола 150, ЧСС 150, затем СМП и электроимпульсная кардиоверсия 7 сентября 2026, сейчас ритм синусовый, вчера...
Здравствуйте Результаты конкретного Холтера говорят от отсутствии аритмии на период мониторирования(по нему не определяют показания к аблации) А так в данном случае возможен вариант с выжидательной тактикой (понаблюдать как скоро будет повторный приступ , может вообще не быть условно в течение года или наоборот будут относительно скоро - в таком больше оснований для РЧА) Но консультация тут будет полезна, при это важно оценить протоколы предыдущих РЧА(чтобы понять какую локазализацию аритмии прижигали) и по возможности сравнить ЭКГ во время приступа до РЧА и после При атипичном трепетании эффективность РЧА выше чем при фибрилляции предсердий
Боррелиоз есть или нет?
12 ответовЗдравствуйте. Бабушка. 89 лет, живёт в городе за города не выезжала. Укус клеща отрицает. В августе стала жаловаться на боли в суставах. Причём сначала болел локоть потом запястье , а потом все суставы в теле. Положили в больницу, прокапали нейрометаболические капельницы,...
Здравствуйте! Ситуация в отношении боррелиоза неоднозначная. С одной стороны, прошло не так много времени с момента появления симптомов, и за это время IgM ещё не успели бы исчезнуть из крови. В то же время иммуноблот на боррелиоз положительный, и это тоже нельзя игнорировать при наличии таких симптомов. Скорее всего в подобной ситуации я бы рассмотрела прием доксициклина при отсутствии аллергии на него и противопоказаний к его приему. При Лайм-артрите он назначается обычно в дозировке 100 мг 2 раза в день на 28 дней. Важно учитывать, что в течение нескольких недель даже после завершения лечения боли в суставах могут ещё сохраняться, поэтому параллельно назначают НПВС на длительный срок. Если же эффекта не будет от антибактериальной терапии, то стоит обратиться повторно к ревматологу (к другому, например), чтобы пересмотрели диагноз и назначили базисную терапию артрита.
Авелумаб отмена после 2 лет лечения
14 ответоврак почки cT2aNxM1 G2 IV ст 48 курсов ИИ+ТТ(авелумаб+акситиниб). Стабилизация (10.11.2023-05.03.2025). 80 лет. Врач сказала, что все форумы онкоурологов пестрят сообщениями, что после 2 лет лечения авелумабом дальнейшее его применение может привести к резкому росту...
Здравствуйте ! Так и есть ,продолжительность терапии авелумабом при стабильном ответе обычно ограничивается двумя годами. Это обусловлено тем,что отсутствует доказательная база, подтверждающая пользу от продления иммунотерапии свыше 24 месяцев. А данные о повышенном риске поздних иммуноопосредованных осложнений есть - колит, тиреоидит, гепатит, пневмонит и эндокринопатии. И не исключено,что диарея может быть связана с развитием колита на фоне лечения. У пациентов старше 75 лет риск таких осложнений выше. Таргетную терапию акситинибом продолжают в монорежиме . Временная приостановка авелумаба не рассматривается в таких случаях. При прогрессировании на фоне монотерапии акситинибом осуществляется смена схемы терапии. Если есть ещё какие-либо вопросы,задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность и запор
14 ответовПосле смерти близких людей началось тревожное расстройство, началось с цистита и запора, все обследовала по урологии и гастроэнтеролог ии все в порядке, невролог выписала атаракса и карбомазепин, и цистит прошел, а с запорами проблема осталась, психиатр назначил фенибут и в...
Начинать с маленьких дозировки, с постепенным повышением до терапевтических доз
Блокада ПВЛНПГ
5 ответовЗдравствуйте, я сердечница (тахикардия, экстрасистолия), потому имею кардио флешку. Ребенок видит, как я себе снимаю ЭКГ и если чувствует неполадки с сердцем, тоже просит сделать ЭКГ) дочке 7 лет. Обычно проскакивают единичные надж экстрасистолы, но сегодня она пожаловалась...
Юлия, здравствуйте! По результатам прикрепленной ЭКГ показатели в норме , отмечается блокада передней ветви левой ножки пучка гиса , которая , при отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца, является особенностью проводящей системы сердца , и расценивается, как вариант нормы. Скажите , есть возможность всю ЭКГ прикрепить? Узи сердца давно делали ?
Железодефицитная анемия?
10 ответовДолго, третий год, мучаюсь с субфебрилитетом, в процессе обследований подтвердили только хронический тонзиллит, но слабость и температура сохраняются и вне обострений. Загрузила в ИИ все обследования, назначил анализы, прикрепляю (ОАК сдавала в обострении тонзиллита, поэтому...
Рада была помочь! Всего вам доброго!🌹
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, около месяца назад у меня появилась температура 37,0 и держится до сих пор, две недели назад у меня обострились гастрит и панкреатит, лежала в больнице, но ничего толком не сказали, даже ФГДС не сделали сейчас всё стало ещё хуже, просыпаюсь от болей и тошноты...
Я думаю,что у Вас проблемв связаны с паническим состоянием,постарайтесь успокоиться