Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Требуется ваша помощь. На фоне стресса, ночные забросы содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ), дают гастро-кардиальный синдром. Во сне начинается аритмия, сильные сердцебиения, боль в левой части груди, всю ночь выбрасывает из сна в состоянии...
Здравствуйте, Роман. Амитриптилин частоте даёт, тошноту и проблемы с ЖКТ. Можно заменить его на фенлафаксин. Он не влияет на вес, убирает головные боли и снижает тревогу. Амитриптилин сначала надо убрать, потом приёма венлафаксина с 37.5 мг 2 раза в день.
Дискомфорт в груди , легкая боль
31 ответУже около 18 дней беспокоит дискомфорт , легкая боль в груди. Вроде нет какой-то сильной боли, но дискомфорт есть. То есть надеваю кофту замком, либо сумку через плечо и ощущение будто это сильно мешает. Хочется все убрать. Это вроде не болит, но и полноценно заниматься...
Здравствуйте. Судя по симптомам и описанию похоже на межреберную невралгию мышечно-тонического типа.Даже если ксефокам не помог, это не исключает проблему с нервами. Часто случается спазм межреберных мышц из-за перенапряжения, стресса или неудобной позы.Возможно рассмотреть прием миорелаксантов Мидокалм ,150 мг 3 раза в день , что расслабляет спазмированные мышцы.
Грыжа на мрт
10 ответовВ конце августа этого года , во время отдыха на море, появилась боль в мыще между лопаткой и позвоночником. Через 2 дня в поезде закидывала сумки на верхнюю полку - боль резко обострилась. На остановке купили Диклофенак ампулы 3 дня в/м , брал таблетки, мазь кетопрофен. Затем...
вероятнее всего чувствительность начинает восстанавливаться. Точно сказать не могу. Но должна вернуться. Раз возникает ощущение мурашек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализы крови на витамины. Девочка, 4, 5 года. 6 месяцев назад случайно выявили тромбоцитопению умеренной степени. Самое низкое значение, которое за это время выявили - 63 по Фонио. Нам помогает поднять их отвар...
Можете посоветоваться с инфекционистом, либо сдать IgM и ПЦР анализ (кровь) на выявление ВПГ 6 типа. Да, при снижении тромбоцитов ниже 20-30 необходима госпитализация. Те меры, что Вы предпринимаете для повышения тромбоцитов, возможно и эффективны в вашем случае, но общепризнанной доказанной эффективности это методы не имеют. Поэтому при уровне тромбоцитов выше 20-30 и отсутствии выраженного геморрагического синдрома не проводится никакая специфическая терапия, только симптоматическая - ангиопротекторная (фитотерапия указанными вами травами, дицинон, аскорбиновая кислота).
Нужна консультация хирурга ортопеда
14 ответовДобрый день!у ребёнка на левой ноге в районе сгиба стопы сверху появился синяк ,сначала думали от удара, но время прошло и он не проходит.мы ходили к хирургу, он нас отправил на узи и к ортопеду. На узи Заключение Очаговое образование мягких тканей в области левого...
Добрый день. Около голеностопного сустава имеются суставные сумки для предотвращения нагрузок, профилактики травм. При неправильной установке стоп, тесной обуви, травмах они могут подвергаться избыточному давлению, тогда будет кожа грубоватая с синюшным оттенком или воспаляется, тогда краснеть. Рекомендовано ношение антивальгусной обуви. Местно провести курс фонофореза с гидрокортизоном и использовать мазь долобене 2-3 в день..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстро устаю когда работаю мало сил – не хватает даже на 4 часа работы за компьютером. Трудно ходить до магазина – тело плохо чувствую – тело как цепенеет и трудно двигаться. Сумки нести трудно – с трудом доношу – все тело дрожит и сил нет. В магазин не хожу. Когда прихожу...
Добрый вечер ! Какие препараты Вам назначали ранее?
Какое лечение
24 ответаСел иммунитет от нервов, приболела 8 числа запершило в яремной ямке и началось стекание в горле, 9-10 был дискомфорт в горле, 11-12 начался насморк, вчера как вода, сегодня его меньше и просто иногда закладывает нос С первого дня начала лечение, промывать нос, обильное питье,...
Здравствуйте Похоже на нервное переживание Но общий анализ крови рекомендовано сдать
Боли в пояснице
7 ответовРаньше в поясницу простреливало пару раз в год. Обходилась таблетками(в крайний случай, уколами) диклафенак и подобными. Но уже более двух лет как спина не проходит(наблюдается небольшое улучшение, а через 5-7 дней снова).Заключение МРТ: выбухание диска L4\L5, протрузии...
Елена, я предпочитаю назначать Терафлекс (или Артра) прием по 3 месяца 2 раза в год с последующей явкой к неврологу для решения вопроса о продолжении лечения. В инструкции указано как принимать. Некоторые предпочитают инъекции, тогда Румалон по 1,0 мл. внутримышечно 3 раза в НЕДЕЛЮ , на курс - 25 инъекций (первая инъекция 0,3-0,5 мл., указано в инструкции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено больно наступать
12 ответовСпускалась по лестнице спокойно сделала поворот и произошел щелчок не могла подняться наступить на ногу не могла так как была сильная боль колющая обратилась в трампункт сделали ренген описание внешних изменений не определено при пальпации боли по задней поверхности сустава...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.